白血病淋巴瘤杂志 部级期刊

白血病淋巴瘤 2013年第02期杂志 文档列表

白血病淋巴瘤杂志会议速递

典型模式B细胞受体在慢性淋巴细胞白血病中的研究进展：第54届美国血液学会年会报道65-66

摘要：B细胞受体在慢性淋巴细胞白血病的发病机制中发挥着重要作用。独特的B细胞受体亚群表现出独特的生物学特征，在与微环境的相互作用中导致不同克隆亚群和不同预后亚群的形成。

弥漫大B细胞淋巴瘤个体化治疗重要研究进展：第54届美国血液学会年会报道71-73

摘要：弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的预后在过去10年中得到改善，未来伴随新型药物的出现其预后将会获得进一步提高。其分子异质性是个体化治疗的基础。目前除myc和bcl-2共同易位外，尚没有可靠、有效的临床或生物学因子指导患者选择偏离R—CHOP方案的治疗。基因表达谱和全基因组分析技术有望成为指导DLBCL最佳个体化治疗的重要手段。总结第54届美国血液学会年会上不列颠哥伦比亚大学Sehn博士报告的该领域的重要进展。

意义未明的单克隆免疫球蛋白血症的病程演变、鉴别诊断及其干预策略：第54届美国血液学会年会报道74-76

摘要：意义未明的单克隆免疫球蛋白血症（monoclonal gammopathy of undetermined significances，MGUS）被界定为癌前克隆性疾病。其在50岁以上人群中的发病率达到4．2％，且以每年1％的高风险向多发性骨髓瘤（muhiple myeloma，MM）和相关的恶性疾病转化。确定其病程演变将指导临床诊断和治疗。大多数MGUS患者仅需随访观察。而少部分患者则经过冒烟型骨髓瘤（smoldering multiple myeloma，SMM）阶段进展为MM，或者因M蛋白导致终末器官损害，发展为轻链型疾病，如轻链型淀粉样变性、轻链沉淀病等，需要启动药物干预措施。2012年第54届美国血液学会（ASH）年会进行了这部分内容的详细报道。

白血病淋巴瘤杂志专论

昼夜节律与造血肿瘤81-84

摘要：生活节律受到干扰逐渐成为现代生活的负面影响之一。昼夜节律紊乱与肿瘤的关系日益受到关注。在乳腺癌和前列腺癌已有这方面的系统研究，并已有研究者在临床治疗中运用昼夜节律规律对一些肿瘤进行时间治疗学研究。昼夜节律紊乱与白血病、淋巴瘤的关系国外已经开始研究，国内尚鲜见报道。复习相关文献，建议尽快开展相关研究和相应治疗。

白血病淋巴瘤杂志简讯·启事

海峡两岸血液肿瘤高峰论坛暨第九届全国难治性白血病学术研讨会、第五届全国难治性淋巴瘤学术研讨会、第五届全国多发性骨髓瘤学术研讨会（全国血液肿瘤诊治继续医学教育学习班）征文启事84-84

摘要：为深入探讨自血病及其他血液系统恶性肿瘤的诊断与治疗机制，提高我国血液肿瘤的防治水平，南中华医学会白血病·淋巴瘤杂志社、福建省漳州市医院主办的“海峡两岸血液肿瘤高峰论坛暨第九届全国难治性白血病学术研讨会、第五届全围难治性淋巴瘤学术研讨会、第五届全国多发性骨髓瘤学术研讨会（全国血液肿瘤诊治继续医学教育学习班）”拟于2013年10月在福建省漳州市召开。

白血病淋巴瘤杂志专论

骨髓增生异常综合征的治疗探索与展望85-87

摘要：骨髓增生异常综合征（MDS）是一组起源于造血干／祖细胞的获得性、克隆性、异质性疾患。中国与西方国家MDS患者具有不同的遗传学特征。以砷剂青黄散为主治疗MDS已取得肯定临床疗效。疗效机制研究表明含砷中药治疗不能改变MDS患者已有的染色体异常，但MDS患者异常增高的甲基化显著减低，含砷中药治疗的主要作用机制是去甲基化。血砷浓度测定表明有效血砷质量浓度为（19．39±10．36）μg／L，明显低于砷剂治疗急性早幼粒细胞白血病所需血砷浓度。进一步研究砷剂的去甲基化机制、进行个体化血砷浓度检测和疗效关系的研究是今后研究的方向。

白血病淋巴瘤杂志论著

急性淋巴细胞白血病染色体核型分析88-90

摘要：目的研究急性淋巴细胞白血病（ALL）患者的染色体异常核型及其与临床特征和近期疗效的关系。方法采用骨髓细胞短期培养法、吉姆萨显带对110例ALL患者进行染色体核型分析。结果110例ALL患者中，正常核型71例（64．5％），异常核型39例（35．5％），染色体核型结构异常者24例（21．8％），数目异常者11例（10．0％），结构及数目异常者3例（2．7％），异常复杂核型1例。伴有t（9；22）（q34；q11）的ALL患者疗效差于其他患者（确切概率法，P=0．045），伴有t（9；22）（q34；q11）的成年人ALL与儿童ALL疗效差异无统计学意义（确切概率法，P=0．506）。结论ALL患者的染色体核型异常具有随机性，较常见的有t（9；22）（q34；q11）、t（4；11）（q21；q23），其疗效较差。

白血病淋巴瘤杂志读者·作者·编者

医学论文中有关实验动物描述的要求90-90

摘要：在医学论文的描述中，凡涉及实验动物者，在描述中应符合以下要求：（1）品种、品系描述清楚，（2）强调来源，（3）遗传背景，（4）微生物学质量，（5）明确体质量，（6）明确等级，（7）明确饲养环境和实验环境，（8）明确性别，（9）有无质量合格证

白血病淋巴瘤杂志论著

RFC方案治疗B细胞幼淋巴细胞白血病一例并文献复习91-93

摘要：目的探讨B细胞幼淋巴细胞白血病（B-PLL）临床特征。方法报道1例33岁男性B-PLL患者的临床表现和治疗经过。结果患者血小板减少、淋巴细胞增高，有全身B症状、伴随脾大和淋巴结肿大。患者拒绝异基因造血干细胞移植，予氟达拉滨、环磷酰胺联合利妥昔单抗组成的RFC方案化疗后，患者达到血液、骨髓、免疫表型完全缓解。结论RFC方案可能是B—PLL合适且有效的初始治疗选择之一。

克拉屈滨治疗毛细胞白血病三例并文献复习98-100

摘要：目的观察克拉屈滨治疗毛细胞白血病的疗效。方法3例患者应用克拉屈滨10mg维持24h静脉滴注，共治疗3d或5d。结果3例患者中，2例患者疗效均达到完全缓解，1例患者为接近完全缓解。结论克拉屈滨治疗毛细胞白血病疗效显著，未发现明显的不良反应。

IgG4相关性腹膜后纤维化一例及IgG4相关性疾病文献复习101-104

摘要：目的探讨IgG4相关性腹膜后纤维化（IgG4-RRPF）和IgG4相关性疾病（IgG4．RD）的临床表现、诊断和治疗方法。方法对1例IgG4-RRPF患者的临床资料进行回顾性分析，复习相关文献并介绍一个新的临床病种IgG4-RD。结果患者，52岁，男性，以左下腹痛和左。肾积液为表现，影像学显示左侧腰大肌内侧异常软组织影，PET—CT显示该软组织影脱氧葡萄糖代谢摄取增高，经肿块切取活检术，病理诊断符合IgG4-RD，诊断为IgG4-RRPF，予泼尼松治疗后症状缓解，肿块缩小。复习最新文献发现IgG4-RRPF即以往所称的特发性腹膜后纤维化（IRF）。结论IgG4-RRPF是IgG4-RD谱中的一种罕见类型，以腹膜后组织慢性炎症和显著纤维化为特征，常包绕输尿管或其他腹部脏器，血液学检查显示血清IgG4浓度升高（≥1．35g／L），组织病理学检查显示明显淋巴细胞和IgG4＋浆细胞浸润伴纤维化。一线治疗给予糖皮质激素。

咖啡酸治疗伊马替尼致慢性粒细胞白血病患者血小板、白细胞减少的临床观察105-106

摘要：目的观察咖啡酸（CFA）对伊马替尼致慢性粒细胞白血病（CML）患者血小板、白细胞减少的临床疗效和患者不良反应。方法对42例应用伊马替尼治疗后出现血小板、白细胞减少的CML患者，血小板和（或）白细胞减少时即开始应用CFA，0．2g／次，3次／d，口服，观察治疗过程中血小板、白细胞变化情况和患者不良反应。结果治疗血小板减少42例，其中显效21例，良效13例，无效8例，总有效率81．0％（34／42）；治疗白细胞减少28例，其中显效15例，良效8例，无效5例，总有效率82．1％（23／28）；治疗第2周时血小板、白细胞计数与治疗前相比差异有统计学意义（t=2．015，P=0．023；t=1．913，P=0．035）；CFA治疗有效患者的平均起效时间为2周。未发现治疗相关不良反应。结论CFA治疗伊马替尼所致的CML患者血小板、白细胞减少疗效确切，无明显不良反应，是CML治疗过程中安全有效的辅助治疗药物。

WT1基因在急性白血病中的表达及其临床意义107-110

摘要：目的探讨急性白血病（AL）患者体内WT1基因的表达情况及其临床意义。方法采用荧光定量聚合酶链反应对急性髓系、淋巴细胞白血病66例患者WT1基因进行检测，并比较髓系各亚型之间的基因表达量差异，观察基因表达水平与病程及预后之间的相关性，同时分析造血干细胞移植患者的病程与WT1基因表达之间的关系。结果66例患者中，87．5％（14／16）的急性淋巴细胞白血病及76．0％（38／50）的急性髓系白血病患者WT1基因表达阳性；髓系各亚型中，M3的表达水平低于其他各亚型（与M1、M2、M4、M5相比，P值分别为0．040、0．007、0．006、0．010）。WT1基因的表达水平与疾病状态密切相关，完全缓解组表达水平明显低于未缓解组（P=0．018）及复发组（P=0．003），其滴度的再次升高可提前1．5个月预测复发。WT1基因与造血干细胞移植患者的预后相关，WT1基因转阴的患者较持续表达及一度下降后再次上升的患者预后好。结论WT1基因在AL患者中的表达可代表微小残留病灶，急性髓系l气血病各亚型中M3表达水平相对较低，WT1表达水平与临床病程及预后密切相关。

白血病淋巴瘤杂志简讯·启事

第十四届全国实验血液学学术会议征文通知110-110

摘要：第十四届全国实验血液学学术会议将于2013年11月15日至16日在上海召开。会议由中国病理生理学会实验血液学专业委员会主办，上海交通大学医学院附属瑞金医院上海血液学研究所承办。会议主题包括血液肿瘤生物学和靶向治疗、干细胞和造血调控、血栓和血管生物学、血液免疫学等。本次大会采用特邀报告、大会发言和分会讨论的形式，邀请国内外血液学领域著名专家学营就目前血液学研究的热点问题进行广泛交流。

白血病淋巴瘤杂志论著

维吾尔族和汉族骨髓增生异常综合征患者细胞形态学及免疫表型的对比分析111-114

摘要：目的探讨新疆地区维吾尔族和汉族骨髓增生异常综合征（MDS）患者的细胞形态学和免疫表型特征。方法对已确诊的67例MDS患者骨髓涂片进行系统观察分型，记录各系病态造血细胞，并进行流式细胞术（FCM）免疫表型检测。结果67例MDS患者骨髓细胞的粒、红、巨核三系有不同程度的病态造血，依次为粒系[52例（77．6％）]、巨核系[44例（65．7％）]、红系[36例（53．7％）1，维吾尔族和汉族患者骨髓三系中出现病态造血表现的比例相近，两组差异无统计学意义（X2值分别为1．02、0．30、0．02，均P〉0．05）。67例骨髓细胞病态造血改变类型的发生率依次为单圆核巨核细胞[36例（53．7％）]、假Pelger核异常粒细胞[36例（53．7％）]、红系巨幼样变[33例（493％）]、粒细胞颗粒减少或缺失[27例（40-3％）1等，维吾尔族和汉族患者发生率相似。67例MDS患者FCM免疫表型检测结果显示，随着MDS的难治性贫血／难治性贫血伴环形铁粒幼细胞向难治性贫血伴原始细胞过多（RAEB）／转化中的RAEB的进展变化，较成熟的CD15表达率逐渐降低，而较早期的CD34、CD117表达率逐渐升高（x2值分别为6．23、12．06，8．95、7．37，8．95、8．08，均P〈0．05），维吾尔族和汉族患者差异无统计学意义（X2值分别为0．715、0．024、0．146，均P〉0．05）；同时维吾尔族患者CD56表达增高，汉族MDS患者HLA—DR增高，两组比较差异有统计学意义（X2值分别为3．91、3．90，均P〈0．05）。结论维吾尔族和汉族MDS患者骨髓细胞形态学病态造血改变相同，多数MDS有两系以上的病态造血。维吾尔族和汉族MDS患者免疫表型抗原表达部分不同，免疫表型的检测对MDS的诊断、分型及预后具有重要意义。

白细胞介素7受体α干预小鼠异基因骨髓移植后急性移植物抗宿主病的初步研究115-118

摘要：目的建立小鼠异基因骨髓移植后急性移植物抗宿主病（aGVHD）模型，探讨外源性白细胞介素7（IL-7）受体α（IL-7Rα）干预小鼠aGVHD的疗效及可能机制。方法以BALB／C（H-2α）雌性小鼠为受鼠，将受鼠分为单纯照射组、照射移植组、IL-7Rα干预组3组，每组10只，均接受9Gy^60Co进行全身照射，取C57BL／6（H-2α）供鼠骨髓细胞1×10^7个和脾细胞2X10，个经尾静脉输注给受鼠，观察受鼠的体征、造血功能恢复及生存时间的变化，并进行病理学、嵌合体及细胞因子水平的检测。结果单纯照射组小鼠照射后逐渐死亡；照射移植组和IL-7Rα干预组小鼠移植后出现了典型的aGVHD症状，IL-7Rα干预组体征较照射移植组轻，生存时间较长，IL-7Rα干预组外周血白细胞计数＋14、＋21、＋28天造血功能恢复情况与照射移植组比较[（4．53±0．21）×10^9／L、（3．63±0．06）×10^9／L、（4．31±0．04）×10^9/L与（1．81±0．05）×10^9／L、（1．32±0．04）×10^9／L、（1．76±0．04）×10^9／L1，差异有统计学意义（t值分别为0．237、0．108、0．359，均P〈0．05）；肝、脾、皮肤组织的病理学结果显示，IL-7Rα干预组较照射移植组轻；嵌合体植入成功；移植后＋7天血浆IL-7水平显著增高，随时间变化IL-7R饯干预组＋14、＋21天IL．7浓度与照射移植组比较[（194．32±1．02）、（131．63±1．54）pg／ml与（330．24±8．08）、（184．09±2．05）Pg／ml]，差异有统计学意义（t值分别为1．590、1．285，均P〈0．05）。结论建立了稳定的aGVHD小鼠模型；在aGVHD发生早期血浆IL-7水平显著增高汐h源性IL-7 Rα可降低血浆IL-7水平，从而减轻异基因骨髓移植后aGVHD的发生。

白血病淋巴瘤杂志短篇论著

SMILE方案治疗侵袭性NK细胞白血病及结外NK／T细胞白血病二例119-120

摘要：目的提高对NK细胞淋巴瘤／白血病（NKL）的认识。方法回顾性分析2例NKL患者的临床资料，给予Hyper—CVAD、SMILE方案等化疗。结果病理诊断为NKL，用Hyper-CVAD方案治疗效果不佳，SMILE方案可使NKL获得完全缓解（CR）。结论SMILE方案是治疗NKL的有效方案，可使NKL获得CR。

De Bakey I型主动脉夹层合并急性白血病一例并文献复习121-122

摘要：目的提高对罕见疾病主动脉夹层（AD）合并急性髓系白血病的认识。方法对1例DeBakeyI型AD合并急性白血病的临床资料进行分析总结，并复习国内外相关文献。结果经治疗后患者生存时间虽略有延长，但最终因AD无法控制而死亡。结论对于AD合并急性白血病国内外鲜见报道，其预后与AD的严重程度有关，化疗的同时兼顾对AD的个体化治疗也许能改善预后。