白血病淋巴瘤杂志 部级期刊

白血病淋巴瘤 2011年第11期杂志 文档列表

白血病淋巴瘤杂志简讯·启事

《肿瘤研究与临床》征稿征订启事644-644

摘要：《肿瘤研究与临床》是由中华人民共和国卫生部主管，中华医学会、山西省肿瘤研究所、山西省肿瘤医院主办的肿瘤学专业学术期刊，是中华医学会系列杂志之一，被美国《化学文摘》（cA）、俄罗斯《文摘杂志》（AJ）、美国《乌利希期刊指南》（Ulrich PD）、“WHO西太平洋地区医学索引（WPRIM）”等国际著名检索期刊及国内各大检索数据库收录，

白血病淋巴瘤杂志论著

血清游离轻链在多发性骨髓瘤诊断及疗效监测中的临床意义645-647

摘要：目的探讨血清游离轻链（sFLC）在多发性骨髓瘤（MM）诊断和疗效监测中的临床意义。方法采用免疫比浊法检测62例MM患者在疾病不同阶段sFLCκ与λ浓度，计算其比值。以35例慢性肾功能不全（CRF）患者及62名健康供血者为对照。结果健康对照组sFLC中 κ值（13．25±6．46）mg／L，λ值（18．39±11．42）mg／L； κ／λ比值0．97±0．64（范围0．33．1．61）。CRF患者sFLC值为（200．01±299．87）mg／L，λ值为（191．02±245．98）mg／L，显著高于健康对照组（t=-17．804、-16．894，均P〈0．001）；但κ／λ比值（1．11±0．29）在正常范围内。57例分泌型MM，新诊断IgGκ、IgAκ、IgDκ型MM患者的κ值范围16．20—35250mg／L，IgGλ、IgAλ、IgD入型MM患者的入值范围为15．70～4885mg／L。96．5％（55／57）患者存在κ／λ比值异常（〈0．5或〉1．5）。治疗后达缓解／平稳期κ、λ水平及κ／λ比值趋于正常。结论sFLC检测对于MM患者的诊断、治疗效果及疾病复发的监测较常规检测方法更为敏感。

应用荧光原位杂交技术检测多发性骨髓瘤648-651

摘要：目的应用荧光原位杂交（FISH）技术检测多发性骨髓瘤（MM）常见基因异常。方法采用1q21／RB1、D13S319／p53、IGH序列特异性基因探针，应用FISH技术对按照WHO诊断标准确诊的44例初诊MM患者进行检测，并与常规细胞遗传学技术（吉姆萨显带）检测结果及临床参数对比。结果FISH技术检测44例初诊MM患者中32例（72．7％）基因异常，其中1q21扩增11例（25．0％），RB1缺失17例（38．6％），D13S319缺失16例（36．4％），p53缺失6例（13．6％），IGH基因重排19例（43．2％）。检出1种异常者10例（22．7％），同时有2种异常者11例（25．0％），3种异常者8例（18．2％），4种异常者3例（6．8％）。44例应用常规吉姆萨显带检测16例无分裂象，28例有分裂象者中检出异常核型2例（7．14％），FISH技术基因异常检出率明显高于常规吉姆萨显带技术，差异有统计学意义（P〈0．05）。基因异常与临床参数比较结果显示，β2-微球蛋白（β2-MG）与IGH基因重排呈正相关（P〈0．05），骨髓浆细胞数与D13S319缺失呈正相关（P〈0．05），CRE与p53缺失及IGH基因重排呈正相关（P〈0．05），CRP与p53缺失呈正相关（P〈0．05）。基因异常与MM分型、分期、年龄分组之间无明显相关性（P〉0．05）。结论MM最常见的基因异常是IGH基因重排以及RB1和D13S319缺失，其次是1q21扩增，p53缺失最少。FISH可检测出与预后密切相关的累及基因位点的微缺失，异常克隆检出率较常规细胞遗传学技术显著提高，FISH可作为MM患者的常规检查，以评估预后，指导临床治疗。

DVD方案与VAD方案治疗伴肾功能不全的初治多发性骨髓瘤疗效比较656-658

摘要：目的探讨DVD方案与VAD方案治疗初治伴肾功能不全的多发性骨髓瘤（MM）的疗效和不良反应。方法15例初治的肾功能不全MM患者采用DVD方案（盐酸多柔比星脂质体40mg静脉滴注，第1天；长春新碱2．0mg静脉注射，第1天；地塞米松40mg／d静脉滴注，第1天至第4天；28d为1个疗程）；19例初治肾功能不全的MM患者采用VAD方案（多柔比星10mg／d静脉滴注，第1天至第4天；长春新碱0．5mg／d静脉滴注，第1天至第4天；地塞米松40mg／d静脉滴注，第1天至第4天、第9天至第12天、第17天至第20天；28d为1个疗程），通过检测患者肾功能恢复情况及临床随访生存时间，评价两种方案的疗效。结果患者对DVD方案和VAD方案的总体有效（OR）率相似[分别为80．0％（12／15）、78．9％（15／19），X2=0．01，P〉0．05]；但是和VAD组比较，DVD组能够迅速降低肌酐水平，且远期疗效DVD组更有优势。结论DVD方案和传统的VAD方案的对初治伴肾功能不全MM的患者疗效及不良反应类似，但DVD方案能够更迅速的缓解病情。

马钱子碱对多发性骨髓瘤骨病骨代谢影响的体外研究659-662

摘要：目的探讨马钱子碱体外对多发性骨髓瘤（MM）骨病骨代谢的影响，同时与硼替佐米比较体外对MM骨病的疗效。方法应用马钱子碱和硼替佐米作用于MM细胞株U266，MTT法检测硼替佐米与马钱子碱对MM细胞株U266的半数抑制浓度（IC,o），将成骨细胞株MC3T3-E1加入有马钱子碱或硼替佐米作用的MM细胞株U266上清中培养，分为空白对照组、U266上清干预组、硼替佐米作用的U226细胞上清干预组、马钱子碱作用的U266细胞上清干预组，以RT—PCR法测定各组MC3T3-E1细胞碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（OC）、骨保护素（OPG）及NF—KB受体活化因子的配体（RANKL）的mRNA水平。结果硼替佐米作用于MM细胞株U26648h的IC50为22．4nmol／L，马钱子碱为0．16mg／ml；经马钱子碱作用的U266细胞上清液干预组的MC3T3。E1细胞中的ALP、OC及OPG的mRNA水平高于只经U266细胞上清液干预组（P〈0．05），而RANKL的mRNA水平则降低（P〈0．05），且4个基因mRNA水平增高或降低的程度大于经硼替佐米作用的U266细胞上清液干预组的MC3T3-E1细胞表达水平（P〈0．05）。结论马钱子碱对MM骨病中骨代谢机制的影响可能通过成骨细胞对破骨细胞的调节而发挥作用；体外马钱子碱对MM骨病骨代谢的影响效果大于硼替佐米。

白血病淋巴瘤杂志简讯·启事

《肿瘤基础与临床））2012年征订征稿启事662-662

摘要：《肿瘤基础与临床》为肿瘤专业学术性期刊，刊号：CN41—1383／R，ISSN1673—5412。主要介绍肿瘤学基础理论研究的新成果、新进展、新方法；肿瘤临床科研成果、工作经验；有关肿瘤防治的调查统计；抗癌新药研究成果；中西医结合防治肿瘤的研究成果、经验交流；肿瘤学教学研究；

白血病淋巴瘤杂志论著

血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体在预测多发性骨髓瘤患者预后中的作用663-665

摘要：目的探讨血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（suPAR）在多发性骨髓瘤（MM）患者血清中的表达、与2年生存率的关系及其对疾病预后的意义。方法采用酶联免疫吸附法检测40例新诊断的MM患者和30名健康对照者血清suPAR水平。患者分为缓解（完全缓解／非常好的部分缓解）、进步（部分缓解／疾病稳定）、无效（疾病进展）3组，分别为13、19、8例，前两组统称有效组。结果健康成年人血清均有suPAR表达，表达水平为（233．47±83．22）Pg／ml。缓解组和进步组治疗前血清suPAR表达水平分别为（257．60±32．47）、（331．00±99．80）Pg／ml，与健康对照组比较差异无统计学意义（t=2．04，t=1．83，P〉0．05）。无效组治疗前血清suPAR表达水平为（562．20±291．0）Pg／ml，与健康照组和有效组比较差异均有统计学意义（t=3．92，t=1．93，均P〈0．05）。监测17例患者治疗前suPAR为（437．65±131．43）Pg／ml，该17例中有效者（11例）治疗后的（298．76±108．59）Pg／ml与健康对照组比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。生存期大于2年患者初诊时血清suPAR值为（333．02±85．37）Pg／ml，与健康对照组比较差异无统计学意义（t=1．81，P〉0．05）；生存期不足2年患者血清suPAR值为（646．01±103．97）Pg／ml，与健康对照组及生存期大于2年组比较差异均有统计学意义（t=3．84，t=3．50，均P〈0．01）。结论初诊及治疗后的血清suPAR水平均与MM患者病情稳定程度相关，且可用于MM预后及生存期的判断，suPAR表达水平高与不良预后相关。

白血病淋巴瘤杂志简讯·启事

《公共卫生与预防医学》杂志2012年征稿征订启事665-665

摘要：《公共卫生与预防医学》杂志于1990年创刊，“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊），面对国内外公开发行。为更好地适应公共卫生事业的发展，更突出地体现预防为主的卫生工作方针，进一步地满足广大医药卫生人员对公共卫生、预防医学类杂志进行学术交流的需求，扩大学术交流的平台，拓宽服务领域。

《中国小儿急救医学》杂志2012年度征稿征订启事668-668

摘要：《中国小儿急救医学》（原刊名《小儿急救医学》）是中华人民共和国卫生部主管，中华医学会和中国医科大学主办的中华医学会系列杂志之一，是国内儿科领域中惟一一本反映危重症急救方面的部级专业学术期刊。本刊为中国科技论文统计源期刊，

白血病淋巴瘤杂志论著

异基因造血干细胞移植后慢性炎症性脱髓鞘性多发神经病变一例并文献复习669-671

摘要：目的提高对异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）后并发慢性炎症性脱髓鞘性多发神经病变（CIDP）的认识，探讨其临床特点、诊断及治疗。方法报道1例慢性粒细胞白血病患者allo-HSCT后发生CIDP的临床和实验室检查特征及治疗经过。结果患者在移植后发生急性及慢性移植物抗宿主病（GVHD），在第＋105天起出现慢性迁延反复的多发部位神经系统症状，以面瘫、四肢肌力减退、排尿困难为主，经多次腰椎穿刺脑脊液检查以及神经电生理检查，除外其他神经系统疾病后诊断为CIDP。经静脉丙种球蛋白、糖皮质激素、免疫抑制剂治疗及功能锻炼，GVHD及CIDP有所改善，但终因长期免疫抑制继发感染而死亡。结论allo-HSCT后CIDP是一种罕见的、诊治困难的神经系统并发症，为移植相关的多种因素所致，GVHD及免疫系统紊乱是主要原因，应及时诊断，合理治疗。

应用表面增强激光解吸电离-飞行时间-质谱技术筛选淋巴瘤患者血清特异性生物标志物672-675

摘要：目的应用蛋白质组学表面增强激光解吸电离．飞行时间-质谱（SELDI—TOF—MS）技术筛选淋巴瘤患者血清特异性生物标志物，发现淋巴瘤早期诊断与人群筛查的血清学特异性标志。方法应用SELDI-TOF-MS技术检测96例淋巴瘤患者血清特异性标志物，包括非霍奇金淋巴瘤（NHL）86例，霍奇金淋巴瘤（HL）10例，以30名健康体检者作为对照。采用生物化学法测定乳酸脱氢酶（LDH），酶联免疫吸附法（ELISA）测定可溶性白细胞介素一2受体（sIL．2R）、B2-微球蛋白（β2-MG）和糖链抗原125（CA125）。结果在质荷比（M／Z）为0．2．16．0间，NHL患者有15个蛋白质含量与健康人差异有统计学意义（P〈0．01），其中M／Z为6880、8564、8692和13751的蛋白质低表达对淋巴瘤的敏感度与特异度高，灵敏度和特异度分别为82．29％和80．00％、78．13％和73．30％、75．00％和80．00％、71．88％和83．30％。4个蛋白质对淋巴瘤诊断的灵敏度与特异度差异均无统计学意义（P〉0．05），4个蛋白质联合检测淋巴瘤特异度达100．00％，与LDH的灵敏度21．74％、CA125的灵敏度56．80％、p：．MG的灵敏度70．50％比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对M／z为6880、8564、8692和13751的蛋白质行质谱检测，有望作为人群筛查、诊断淋巴瘤的血清学特异性标志。

骨髓增生异常综合征患者分泌型卷曲相关蛋白2基因启动子区甲基化状态研究676-679

摘要：目的了解骨髓增生异常综合征（MDS）患者Wnt／β-catenin信号转导通路中拮抗基因分泌型卷曲相关蛋白2（SFRP2）的甲基化状态，研究其甲基化状态与染色体核型及生存的关系。方法应用甲基化特异性聚合酶链反应（MSP）对43例MDS患者的骨髓或外周血SFRP2基因启动子区甲基化状况进行检测，并以70例门诊普通患者外周血检测结果为对照，同时对部分患者进行随访。结果43例MDS患者中检出10例（23．3％）SFRP2甲基化，均为半甲基化状态，70例正常对照中未检出SFRP2的甲基化，组间差异有统计学意义（X2=17．86，P〈0．0001）。10例SFRP2甲基化的样本中，5例来自骨髓，5例来自外周血，其中难治性贫血（RA）3例，伴环形铁粒幼细胞增多性难治性贫血（RAS）1例，难治性血细胞减少伴多系发育异常（RCMD）2例，原始细胞过多难治性贫血（RAEB）3例，MDS不能分类（MDS-U）1例。单因素分析结果显示不同性别、年龄、染色体核型、样本来源（骨髓／外周血）、危险度（WPSS≤2及〉2）间甲基化率差异无统计学意义，疾病进展与稳定组甲基化率差异亦无统计学意义（均P〉0．05）。20例患者有染色体核型结果，16例进行了密切随访，3例转为急性髓系白血病（AML），死亡11例中2例为SFRP2甲基化阳性，但甲基化与非甲基化组间生存率差异无统计学意义（X2=0．022，P〉0．05）。结论MDS患者中SFRP2基因存在较高的甲基化修饰，这可能是MDS发病的分子机制之一；在MDSSFRP2的甲基化检测中，外周血有较好的代表性；该组患者例数较少，尚未发现甲基化与临床预后间的相关性。

白血病淋巴瘤杂志短篇论著

雷利度胺治疗复发难治性多发性骨髓瘤七例680-681

摘要：目的探讨雷利度胺治疗复发难治性多发性骨髓瘤（MM）的疗效及安全性。方法7例MM患者给予雷利度胺单用或联合激素、异环磷酰胺化疗。结果4例获得部分缓解，3例进展。不良反应主要为乏力、胃肠道反应、周围神经炎、血细胞减少。未出现心、肺、肝、肾等重要脏器的不良反应，未出现深静脉血栓。结论雷利度胺对于接受过硼替佐米或沙利度胺治疗的复发难治性MM是有效的，各药物之间无交叉耐药性，不良反应可耐受。

左前胸壁肿物合并胸腔积液的多发性骨髓瘤一例并文献复习681-683

摘要：目的分析以胸壁肿物合并胸腔积液为首发症状的多发性骨髓瘤（MM）患者肺部浸润的临床病理特征。方法分析1例MM肺部浸润患者的全部临床资料，同时复习相关文献。结果根据临床症状、体征、各项理化和影像学检查及胸壁肿物细针穿刺的病理学特征，明确诊断为MM（IgG型，ISS分期Ⅲ期）。结论胸壁肿物合并大量胸腔积液为首发表现的MM非常少见，在临床上极易被误诊，全面观察病情及各项检查结果对诊断及临床治疗有重要意义。

同胞异基因造血干细胞移植治疗Ph＋急性髓系白血病M4一例并文献复习683-684

摘要：目的分析Ph染色体阳性的急性髓系白血病（AML）患者的临床特点，探讨其治疗方法。方法报道1例Ph＋AML的形态学、免疫学、细胞遗传学及分子生物学特点，并行同胞异基因造血干细胞移植，同时对相关文献进行复习。结果该病例在移植后2年内无不良反应发生，骨髓穿刺均提示缓解。结论Ph＋AML预后欠佳，异基因造血干细胞移植可能是其治疗有效方法之一。

髓系肉瘤五例并文献复习685-686

摘要：目的研究髓系肉瘤（Ms）的临床病理特征、诊断及鉴别诊断方法。方法分析5例Ms的临床表现、组织学、免疫表型及随访资料，并复习相关文献。结果患者发病年龄31～55岁，平均年龄41．8岁，男3例，女2例。组织学表现为相对一致的未成熟的髓系细胞弥漫分布，细胞圆形或类圆形，胞质少，弱嗜碱性，核圆形，可见小核仁。肿瘤细胞MPO、lysozyme、CD43、CD34及CD38阳性。结论MS临床罕见，极易误诊为其他小圆细胞肿瘤，免疫组织化学、骨髓及外周血检查对确诊MS有重要价值。

B淋巴母细胞淋巴瘤合并骨髓纤维化一例并文献复习687-689

摘要：目的提高对B淋巴母细胞淋巴瘤（B—LBL）合并骨髓纤维化（MF）的诊断、鉴别诊断、治疗及预后的认识。方法分析1例42岁男性B-LBL合并MF患者的诊治经过，并进行文献复习。结果该患者入院初期经化验及检查证实为MF，后经全身PET—CT检查及胸腔镜纵隔淋巴结活组织检查确诊为B-LBL合并MF。给予多疗程利妥昔单抗联合化疗，病情控制不佳，导致死亡。结论B—LBL合并MF极为少见，PET—cT检查极为重要，预后差，目前多采用类似急性淋巴细胞白血病的方案治疗，缓解后异基因造血干细胞移植有望提高患者生存率。

以鼻出血为主要症状的不典型多发性骨髓瘤一例并文献复习689-690

摘要：目的报道1例以鼻出血为主要表现漏诊误诊的不典型多发性骨髓瘤（MM）病例。方法结合临床资料及文献复习分析MM漏诊误诊原因。结果相关专科医生对鼻出血的成因缺乏全面认识；以鼻出血起病的方式不典型，骨髓穿刺和骨髓活组织检查未见典型的MM表现，血浆球蛋白未明显升高；是造成漏诊误诊的原因。结论五官科医生凡遇老年人鼻出血、齿龈出血经久不愈者，应排除全身性疾病；血液科医生加强对不典型MM的学习，固定电泳是诊断不典型MM的重要检测手段。