白血病淋巴瘤杂志 部级期刊

白血病淋巴瘤 2011年第09期杂志 文档列表

白血病淋巴瘤杂志会议速递

第16届欧洲血液学协会大会暨第11届国际淋巴瘤会议淋巴瘤热点问题解析513-515

摘要：2011年6月9日至12日及6月15日至18日，第16届欧洲血液学协会大会（EHA）和第11届国际淋巴瘤会议（ICML）相继在英国伦敦及瑞士卢加诺举办。这两次会议，尤其是ICML会议，每3年举办一次，堪称国际淋巴瘤学界的盛会。来自世界各地的血液和肿瘤科医生，不仅交流、

弥漫大B细胞淋巴瘤基于分子遗传学特性的分层治疗策略515-517

摘要：弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma，DLBCL）是成年人非霍奇金淋巴瘤（NHL）中最常见的类型，占全部NHL的30％～40％。它是一组在临床表现、组织形态和预后等多方面具有很大异质性的恶性肿瘤。

白血病淋巴瘤杂志专家讲坛

非血缘脐血造血干细胞移植的现状518-521

摘要：脐血是骨髓和外周血干细胞以外的新的干细胞主要来源，脐血移植特别是非血缘脐血移植（UCBT）的数量逐年增加。UCBT存在的主要问题在于脐血的造血干／祖细胞（HSC／HPC）数量少，可能导致植入延迟或植入失败。临床上采用多种方法来提高脐血HSC／HPC的数量，包括双份脐血输注、减低强度的预处理、体内体外扩增脐血细胞、同时输注单倍体血缘供者CD34＋细胞或间充质干细胞（MSC）、或将脐血细胞直接注入骨髓等，取得了良好的疗效。UCBT将会成为更多患者的治疗选择。

白血病淋巴瘤杂志论著

供者外周血干细胞动员采集198例临床分析522-524

摘要：目的研究外周血造血干细胞移植（PBSCT）供者外周血干细胞动员采集的方法及其效果。方法198名健康供者每天皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子（rhG—CSF）（5—10）ug／kg进行外周血干细胞动员，第5天开始采集。采用血细胞分析仪行单个核细胞（MNC）计数，流式细胞术（FCM）行CD34＋细胞计数。分析供者性别、身高、年龄、采集当天外周血白细胞（WBC）计数对动员采集效果的影响。结果所有供者均成功动员采集，采集当天的MNC计数平均为（4．19±1．96）×10^8／kg，CD34＋细胞计数平均为（2．98±1．40）×10^6／kg；MNC和CD34＋细胞计数与供者性别、身高、年龄无关；采集当天外周血WBC计数与MNC、CD五细胞计数呈正相关（r=0．9201，P=0．0035；r=0．8420，P=0．0149）；采集当天外周血WBC计数≥20．0×10^9／L的供者比〈20．0×10^9／L的供者采集效果更显著（F=4．688，P=0．0013；F=4．622，P=0．0006）。结论rhG-CSF动员的健康供者采集当天外周血WBC计数是一项预测CD34＋胞采集数量的简单、可行的指标。

白血病淋巴瘤杂志简讯·启事

第八届全国难治性白血病学术研讨会暨血液肿瘤诊疗继续医学教育学习班征文通知524-524

摘要：为深入探讨白血病及其他血液系统恶性肿瘤的诊断与治疗机制，提高我国血液肿瘤的防治水平，由中华医学会白血病·淋巴瘤杂志社主办的“第八届全国难治性白血病学术研讨会暨血液肿瘤诊疗继续医学教育学习班”拟于2012年5月在江苏省南京市召开。会议将邀请国际、

白血病淋巴瘤杂志论著

中国流式细胞术急性白血病免疫表型分析应用现状的调查525-528

摘要：目的研究中国（未包含香港、澳门和台湾地区）流式细胞术（FCM）急性白血病免疫分型的应用现状，为制定FCM急性白血病免疫分型指南提供依据。方法检索中国医院知识仓库（CHKD）期刊全文库1994年至2009年公开发表的有关FCM急性白血病免疫分型方面的论文，并采用GraphPadPrism4进行统计学分析。结果中国FCM急性白血病免疫分型论文数呈逐年上升趋势，地区分布上逐渐由大城市到周边中小城市，论文数排在前3位的地区依次为北京、江苏和广东。在标本处理方面，采用单个核细胞标记和全血标记溶血洗涤者分别占34．2％（113／330）和65．8％（217／330）。单色、双色、三色及四色荧光标记者分别占15．4％（53／344）、13．7％（47／344）、54．1％（186／344）和16．3％（56／344）。荧光抗体数量从〈10个到〉20个不等，其中多数在11～16个，占48．6％（167／344）。在数据获取和分析方面，采用FSC／SSC和CD45／SSC设门者分别占32．6％（102／313）和67．4％（211／313）。淋系、髓系和胞质抗原表达的阳性判断标准尚不统一，淋系、髓系以≥20％为主，分别占64．8％（223／344）和95．4％（328／344）。胞质抗原以≥10％为主，占61．2％（156／255）。结论中国FCM急性白血病免疫表型分析在标本处理、设门方法、数据获取及分析等方面均形成了共识。在抗体数量和组合、抗原阳性判定标准方面还存在一定的差异。

乙酰肝素酶Arg307Lys多态性与成年人急性白血病发病风险的关系529-531

摘要：目的探讨乙酰肝素酶（HPSE）Arg307Lys多态性与成年人急性白血病发病风险的关系。方法按照1：1配对病例对照研究方法，选择中国北方地区100例急性髓系白血病（AML）和25例急性淋巴细胞白血病（ALL）患者为病例组，100名中国北方地区健康人为对照组，采用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法检测观察对象外周血HPSEArg307Lys基因多态性。结果成年ALL病例组和对照组Lys／Lys、Arg／Lys、Arg／Arg基因型分布频率分别为80％、16％、4％和75％、23％、2％，两组比较差异无统计学意义（x2=0．07，P=0．79；x2=0．08，P=0．78）。AML病例组Lys／Lys、Arg／Lys、Arg／Arg基因型频率分别为85％、14％、1％，与对照组比较差异无统计学意义（X2=3．03，P=0．08；X2=3．15，P=0．08）。携带HPSEArg307Lys突变基因（AA／AA＋AG）的个体不增加AML及ALL的发病风险（AML：X2=3．13，P=0．07，OR=1．89，95％CI 0．93～3．83；ALL：X2=0．27，P=0．60，OR=1．33，95％CI 0．45～3．90）。结论HPSEArg307Lys与中国北方地区急性白血病的发生可能无关。

白血病淋巴瘤杂志读者·作者·编者

本刊关于论文优先发表的启事531-531

摘要：为了感谢广大订户对我们工作的支持和厚爱，凡订阅本刊的作者，向我刊投稿时可凭邮局发票复印件，免交稿件处理费。稿件发表时版面费适当减免。凡自然基金资助、科研项目立项等课题论文，提交证明者，可优先发表。

白血病淋巴瘤杂志论著

EB病毒编码的小RNA检测在噬血细胞综合征骨髓活检中的意义532-534

摘要：目的探讨噬血细胞综合征骨髓活检样本病理改变特点及与EB病毒（EBV）感染的关系，以及EBV编码的小RNA（EBER）检测技术在噬血细胞综合征骨髓样本检测中的价值。方法应用HE、免疫组织化学EnVision二步法、EBER原位杂交技术，观察51例噬血细胞综合征患者骨髓活检样本形态学改变及噬血现象，并检测EBV潜在膜蛋白1（LMP-1）、EBER及其他相关标志。结果51例噬血细胞综合征患者中，49．0％（25／51）可见骨髓腔内造血细胞丰富，27．5％（14／51）各系造血细胞增生情况与本年龄段相符，23．5％（12／51）造血细胞减少和分布稀疏，较相同年龄患者应有的骨髓造血细胞减少明显。43．1％（22／51）可以见到噬血现象。91．4％（32／35）见增生细胞表达CD68／KP-1，89．5％（17／19）增生细胞表达CD。／PG．M1，提示单核细胞增生明显。所有病例进行EBER检测，51．0％（26／51）阳性，41例同时进行LMP-1和EBER检测，其中46．3％（19／41）EBER阳性，而LMP-1全部阴性（Fisher精确概率法，P=0．000）。结论噬血细胞综合征患者骨髓活检组织可以见到造血细胞增生减低及噬血现象。病理形态学的噬血现象有时较难判定，借助于免疫组织化学检测组织细胞的增生很有意义。同时，采用EBER检测EBV对诊断的意义大于检测LMP-1。

复方黄黛片治疗急性早幼粒细胞白血病的系统评价539-542

摘要：目的评价复方黄黛片（CRNIT）治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效与安全性。方法计算机检索SinoMed、CNKI、VIP、万方、CBA、PubMed、MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆临床对照试验资料库，并辅以手工检索，收集国内外公开发表的CRNIT治疗APL的随机对照试验（RCT）文献，检索年限截至2011年3月。按纳入标准与排除标准筛选文献并评价纳入研究的质量，以完全缓解（CR）率、达CR所需时间、复发率、病死率、不良反应率等为评价指标，采用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果纳入6项RCT，包括391例APL患者，其中2项RCT研究目的为CRNIT与三氧化二砷（ATO）的比较，4项RCT研究目的为CRNIT与全反式维甲酸（ATRA）的比较，其中1项RCT增设CRNIT＋ATRA与ATRA的比较。达CR所需时间：CRNIT比ATRA、ATO长『加权均数差（WMD）=3．14，95％C10．99～5．29，P=0．004]；头痛发生率：CRNIT低于ATRA（OR=0．10，95％C10．02—0．45，P=0．003）；5年无病生存率：CRNIT优于ATRA（OR=7．22，95％CI1．40～37．25，P=0．02）；CR率、复发率、病死率和4项不良反应指标（胃肠道症状、肝肾功能损害、皮肤损害、发热）的Meta分析结果差异无统计学意义。结论服用CRNIT达CR所需时间比ATRA、ATO长，CRNIT近期疗效与ATRA、ATO相近。服用CRNIT的5年无病生存率可能优于ATRA。

原发系统性间变性大细胞淋巴瘤临床病理特征及免疫表型分析546-549

摘要：目的分析原发系统性间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）的临床病理特征和免疫组织化学特点，提高诊治水平。方法选取22例ALCL患者，均进行分期、国际预后指数（IPI）、乳酸脱氢酶（LDH）检测，应用免疫组织化学SP法检测间变性淋巴瘤激酶（ALK）、Ki-67、Caspase-3、CD。EMA、GranzyrmeB等，回顾性分析患者临床、病理形态学资料、免疫表型及生物学特性，并进行预后分析。结果22例均为原发系统性ALCL，ALK＋15例（68．2％），ALK-7例（31．8％）；ALK＋患者发病年龄、Ki-67增殖指数较AL艮患者低，Caspase-3表达率高，差异有统计学意义（X=4．618，P=0．032）；15例ALK~ALCL均表达cD30和EMA。ALCL中ALK的表达与Ki-67、Caspase．3的表达呈负相关（r=-0．581，P=0．006；r=0．458，P=0．032）。ALK’病例较AIK-病例GranzymeB（x2=0．11，P=0．74）、TIA-1（x2=0．01，P=0．92）的表达率高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。有效率为54．5％（12／22），其中完全缓解率为18．2％（4／22）；全组中位生存期12个月，1年生存率为59．1％（13／22），2年生存率为50．0％（11／22）。AnnArbor分期、LDH及IPI与疾病预后相关。结论ALK＋较ALK-ALCL患者核增殖低，恶性程度低，临床特征和免疫表型具有一定的特征性；ALK、Ki-67、Caspase-3、分期、血清LDH及IPI对预测ALCL患者的生存和指导治疗有帮助。

骨髓间充质干细胞静脉输注对猕猴细胞免疫功能的影响550-553

摘要：目的评价猕猴间充质干细胞（MSC）静脉异体输注后对细胞免疫功能的影响。方法分离培养MSC；不做其他处理，将异体MSC静脉输注给受者猴，通过定期监测外周血象、混合淋巴细胞反应（MLR）、T细胞亚群来判断MSC输注后受者细胞免疫功能的变化。结果成功培养了猕猴的MSC。异体MSC输注后，受者无明显毒性反应、排异表现及血象变化。可以在一定时间内（2周左右）抑制受者T细胞在MLR中的增殖活性，受者猴A2、A3及A4输注MSC的数量分别为4．0×10^5／kg、1．0×10^6／kg、2．0×10^6／kg，在输注后第14天时，MLR的相对反应值（RR）与输注前比较均明显降低，分别从（46．0±2．6）％、（40．9±2．3）％、（48.3±2．0）％降至（40．4±1．73）％、（33．0±2．1）％、（39．0±1．0）％（F=10．19，P=0．023；F=2．593，P=0．013；F=28．431，P=0．003），输注后第30天时RR均恢复到输注前水平；统计结果显示，抑制程度（ARR）与输注MSC数量呈正相关（F=27．413，P=0．038）。A4是输注MSC数量最多的受者，输注后第14天开始，外周血CD3＋、CD3＋CD4＋、CD3＋CD4＋细胞的百分比与输注前相比有所降低，在输注后第30天左右恢复至输注前水平。结论单纯体内输注异体MSC，可以在一定时间内抑制受者T细胞的免疫活性；免疫抑制程度与输注MSC数量呈正相关。MSC特殊的免疫学特性使其具有深远的临床应用价值。

慢性粒-单核细胞白血病合并Sweet综合征转化为急性白血病一例并文献复习554-556

摘要：目的提高对慢性粒．单核细胞白血病（CMML）合并Sweet综合征的认识。方法回顾性分析1例CMML合并皮肤疱疹患者资料，取皮肤活检进行病理检测，并给予DA、CAG方案等化疗。结果病理诊断为CMML合并Sweet综合征，单用皮质激素治疗效果不佳，CAG方案使CMML获得完全缓解，皮疹得到有效控制。3个月后Sweet综合征复发，CMML进展为急性单核细胞白血病。结论CMML合并Sweet综合征罕见，高度提示短期内进展为急性白血病。

白血病淋巴瘤杂志名家风范

医者典范 总编楷模557-558

摘要：我国著名的心血管病及老年医学专家，北京医院名誉院长，中国共产党的优秀党员，中华医学会系列杂志杰出的总编辑钱贻简教授，因病于2011年7月6日在北京逝世，享年86岁。7月12日清晨，全国各界的代表和中华医学会系列杂志的编辑们前往北京医院送别钱老，在告别室中摆放着中华医学会、

白血病淋巴瘤杂志短篇论著

FLAG方案治疗难治及复发急性淋巴细胞白血病13例559-560

摘要：目的观察氟达拉滨（Flu）、阿糖胞苷（Ara—C）及粒细胞集落刺激因子（G—CSF）（FLAG方案）治疗复发及难治性急性淋巴细胞白血病（ALL）的临床疗效及安全性。方法对13例复发及难治性ALL患者给予1～3个疗程FLAG方案化疗，观察其疗效及患者不良反应。结果FLAG方案治疗总有效（OR）率为76．92％（10／13）。患者主要不良反应为骨髓抑制和继发感染。结论FLAG方案对于复发及难治性ALL患者是一种有效的治疗选择，不良反应大多能够耐受。

急性全髓增殖症伴骨髓纤维化一例并文献复习560-562

摘要：目的探讨急性全髓增殖症伴骨髓纤维化（APMF）临床特点，提高对该病的认识。方法结合文献复习对1例APMF患者的临床资料进行分析，为该病的诊断和鉴别诊断提供思路。结果APMF起病急，进展较快，以贫血、出血、感染为主要临床表现，脾大不明显，外周血呈全血细胞减少，可见原始细胞，红细胞形态多正常；骨髓穿刺易干抽，骨髓活检示骨髓中粒系、红系、巨核系三系增殖异常，可见病态造血，伴有显著骨髓纤维化。结论APMF是一种全髓增殖伴有明显骨髓纤维化的疾病，由于骨髓纤维化引起的骨髓液抽吸困难，故诊断有赖于骨髓活组织检查。

支气管髓细胞肉瘤一例并文献复习562-564

摘要：目的提高对髓细胞肉瘤（MS）的起病方式、临床病理特点、诊断及治疗的认识。方法结合文献对1例支气管MS患者的临床资料、病理特点、免疫表型及治疗进行分析。结果肺MS是一种罕见肿瘤，本例为非白血病性MS，病变同时累及皮肤及支气管，临床表现为皮下结节、咳嗽及呼吸困难，CT示右肺门高密度阴影，肺不张，伴胸膜尾征。通过纤维支气管镜及皮肤活组织检查明确诊断MS，免疫组织化学MPO、CD43、LCA及CD90为阳性，而CD3、CD20及CD15为阴性。予以DA等方案化疗。结论MS发病率低，起病多种多样，临床表现不典型，病理常规形态学观察误诊率高，结合免疫组织化学是确诊的主要依据。治疗主要按照急性髓细胞白血病的方案予以系统化疗，为达到长期无病生存，在化疗取得完全缓解后可尽早行干细胞移植。

利妥昔单抗联合氟达拉滨、环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病17例564-565

摘要：目的评价利妥昔单抗联合氟达拉滨、环磷酰胺（FCR方案）治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者的疗效和安全性。方法选取年龄〈70岁且CD。阳性的初治或既往仅用苯丁酸氮芥治疗的CLL患者，应用FCR方案治疗，利妥昔单抗375mg／m2,第1天，静脉滴注；氟达拉滨25mg／m2，第2天至第4天，静脉滴注；环磷酰胺250mg／m2，第2天至第4天，静脉滴注。28d为1个疗程，治疗4～6个疗程，治疗结束后评价疗效。结果共入组17例患者，总有效率为94．12％（16／17），完全缓解率为35．29％（6／17）。Ⅲ-Ⅳ级不良反应主要为中性粒细胞减少，白细胞减少。结论FCR方案治疗CLL疗效确切，患者耐受良好，可以作为初治患者的一线治疗方案。