白血病淋巴瘤杂志 部级期刊

白血病淋巴瘤 2009年第02期杂志 文档列表

白血病淋巴瘤杂志读者·作者·编者

本刊启事68-68

白血病淋巴瘤杂志基础研究

FLAG方案和IA方案对P-gp阳性和阴性急性髓细胞白血病细胞的作用69-71

摘要：目的探讨FLAG和IA方案对P-gp阳性和阴性急性髓细胞白血病（AML）细胞增生抑制作用的优劣及其机制。方法流式细胞仪检测K562和K562／A02细胞的P-gp表达，MTT法检测FLAG和IA方案对K562和K562／A02细胞的增生抑制作用，高效液相色谱法检测细胞内Ara-CTP、Ara-C水平，实时定量PCR检测细胞hENT1基因表达。结果K562和K562／A02细胞的P-gp阳性率分别为（1．32±0．24）％和（97．66±3．77）％，两种化疗方案对细胞的P-gp表达无影响。FLAG方案对K562细胞的增生抑制作用较IA方案差[（73．17±13．20）％对（84．41±9．33）％，P〈0．05]，而对K562／A02细胞的增生抑制作用优于IA方案[（70．55±11．32）％对（48．46±12．81）％，P〈0．01]。FLAG方案作用时AML细胞内Ara-CTP、Ara-C水平及人平衡核苷载体（hENT1）基因表达均较IA方案作用时升高（P〈0．05）。结论P-gp阳性AML细胞对FLAG方案较IA方案更敏感。氟达拉滨对Ara-C的生化调节可能是其主要机制。

白血病淋巴瘤杂志读者·作者·编者

本刊启事71-71

白血病淋巴瘤杂志基础研究

全反式维甲酸与亚砷酸联合柔红霉素对NB4细胞CD11b表达的影响72-74

摘要：目的观察全反式维甲酸（ATRA）与亚砷酸（ATO）单独以及二药联合柔红霉素（DNR）诱导分化治疗过程中对NB4细胞CD11b表达的影响，及其对高白细胞血症、急性早幼粒细胞白血病（APL）分化综合征的作用。方法采用荧光素标记的CD11b单克隆抗体，流式细胞术动态检测各组药物作用于NB4细胞24、48、72、168h后细胞CD11b的表达状况。结果1μmol／L ATRA作用于NB4细胞后，CD11b表达随作用时间的延长逐渐增加，呈时间依赖性。24、48、72、168h CD11b表达分别为（33．34±3．15）％、（55．59±5．13）％、（86．08±5．12）％、（90．69±2．69）％，在同一时间点均高于空白对照组（P〈0．01）。1μmol／L ATO作用于NB4细胞后，随时间延长CD11b表达亦逐渐增加，但各时间点之间CD11b表达差异无统计学意义；在同一时间点CD11b表达低于ATRA组（P〈0．01），但与空白对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。1μmol／L ATRA＋1μmol／L ATO作用于NB4细胞后，24、48h CD11h表达分别为（16．92±1．05）％、（17．01±0．22）％，与空白对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05），72、168h CD11h表达高于空白对照组（P〈0．05），分别为（18．81±1．40）％、（25．61±4．54）％；但在同一时间点CD11b表达均低于ATRA组（P〈0．01）。1μmol／L ATRA＋1μmol／L ATO＋1μmol／L DNR作用于NB4细胞后，在同一时间点CD11b表达低于ATRA组（P〈0．01）；与空白对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论ATRA联合ATO或加用DNR诱导治疗APL，可能由于避免了APL细胞诱导分化过程中CD11b表达的增高，从而在一定程度上减少了高白细胞血症、APL分化综合征的发生。

贝伐单抗联合化疗药物诱导白血病细胞株凋亡的实验研究75-78

摘要：目的探讨以血管内皮生长因子（VEGF）为靶点联合贝伐单抗（Bevacizumab，商品名：阿瓦斯丁，Avastin）和化疗药物诱导多种白血病细胞株凋亡的可行性，研究体外应用VEGF、贝伐单抗和化疗药物Ara-C对白血病细胞株增生、凋亡以及细胞周期的影响。方法应用不同浓度药物作用于体外培养的白血病细胞，CCK-8法检测细胞增生抑制率，流式细胞术（FCM）检测VEGF和贝伐单抗以及联合应用化疗药物后细胞周期和细胞凋亡的变化。结果VEGF可刺激多种细胞株增生，以U937细胞增生最明显，呈明显的量效关系；FCM检测细胞周期显示VEGF作用组S期细胞较对照组明显增多，而贝伐单抗作用组S期细胞减少；FCM检测显示经VEGF作用组细胞凋亡率较对照组细胞减少，而贝伐单抗作用组细胞凋亡率较对照组增加，但二者与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05），联合应用贝伐单抗和Ara-C 48h后，细胞凋亡率较单用Ara-C组明显升高（P〈0．05），联合VEGF、Ara-C组作用48h后，细胞凋亡率较Ara-C组降低（P〈0．05），同时联合应用VEGF、贝伐单抗和Ara-C组细胞凋亡率与Ara-C组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论VEGF可明显刺激部分白血病细胞增长，抵抗化疗药物诱导的凋亡作用，贝伐单抗可通过中和VEGF而在一定程度上抑制细胞的增生，提高白血病细胞对化疗药物的敏感性。

异硫氰酸苯己酯诱导Molt-4细胞p15基因去甲基化的实验研究79-82

摘要：目的研究异硫氰酸苯己酯（PHI）对急性T淋巴细胞性白血病Molt-4细胞p15基因的去甲基化作用及转录激活作用。方法采用甲基特异性聚合酶链反应（MSP）检测PHI作用前后Molt-4细胞株p15基因甲基化状态的变化情况；RT-PCR检测p15基因的mRNA的表达变化；Western blotting检测p15蛋白的表达变化。结果PHI作用于Molt-4细胞5d后，p15基因的异常甲基化现象被逆转，基因的甲基化程度减弱；基因转录激活，p15 mRNA、p15蛋白表达呈浓度依赖性增加。各组p15 mRNA条带灰度值与β-actin比值为：空白对照组（0．17±0．12），PHI 10μmol／L组（0．29±0．14），PHI 20μmol／L组（0．55±0．07），PHI 40μmol／L组（0．93±0．13），各加药组与空白对照组相比，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论PHI有DNA去甲基化的作用，能诱导沉默的p15基因重新表达。

白血病淋巴瘤杂志读者·作者·编者

中华医学会系列杂志从2009年开始标注数字对象唯一标识符82-82

白血病淋巴瘤杂志临床研究

侵袭性NK细胞白血病九例83-85

摘要：目的提高对侵袭性NK细胞白血病（ANKL）的认识。方法回顾分析2004年3月至2007年3月期间收治的9例ANKL患者的临床资料。结果ANKL患者多有全身症状、肝脾大、淋巴结肿大、肝功能异常、贫血、中性粒细胞减少、血小板减少。大部分骨髓侵犯为轻、中度。肿瘤细胞免疫表型sCD3^-、CD56^＋，可同时表达CD2、CD7、CD8、CD11b。3例患者有细胞遗传学异常，但未发现重现性染色体异常，TCR基因重排均为胚系构型。ANKL病程进展迅速，易发生多器官衰竭，中位生存时间9周。获得和未获得完全缓解（CR）患者生存时间分别为50周和3周。结论ANKL为来源于成熟NK细胞的恶性肿瘤，具有独特的临床特征和免疫表型。病程呈侵袭性，对化疗不敏感，大部分患者短期内死亡。获得CR患者生存期明显延长，但难免复发，治愈率没有提高。

重组人白细胞介素-11在16例急性髓系白血病化疗中的应用86-87

摘要：目的观察重组人白细胞介素-11（rhIL-11）对急性髓系白血病化疗所致血小板减少的疗效和患者不良反应。方法新诊断的16例急性髓系白血病患者分别接受DA或TA化疗方案，采用随机空白对照、自身交叉的研究方法，观察rhIL-11对化疗后血小板下降恢复的影响。化疗结束后24h开始使用rhIL-11，皮下注射，连用7～14d，血小板稳定在30×10^9／L且无明显的出血倾向时停药。结果rhIL-11明显提高患者化疗后血小板计数，减少输注血小板的次数，且rhIL-11注射后患者不良反应轻微，主要表现为乏力、肌肉酸胀或低热等。结论rhIL-11可有效促进化疗后外周血小板恢复，缩短血小板减少持续时间，减少输血相关并发症的发生，患者耐受性好。

血液肿瘤并发真菌血症23例88-89

摘要：目的对恶性血液肿瘤并发真菌血症的临床及微生物学特征进行分析，为临床诊治提供参考。方法对23例恶性血液肿瘤并发真菌血症的临床资料、危险因素、真菌菌群分类以及治疗及预后进行回顾性分析。结果真菌血症患者病情危重，大多有2种或2种以上的危险因素；菌种分布显示白假丝酵母菌占47％；滑假丝酵母菌占17％；光滑假丝酵母菌占12％。23例患者中，13例治愈（56．5％）、8例死亡（34．7％）；2例放弃（8．6％）。结论对有高危因素的恶性血液肿瘤患者应重视真菌血症的发生，积极治疗原发病，加强病原学检测和药敏试验，及时早期诊断并合理选用抗真菌药物可改善预后。

血液肿瘤患者化疗后院内血行感染细菌分布特点及药敏分析90-92

摘要：目的了解血液肿瘤化疗患者院内血行感染细菌分布特点及药物敏感性。方法采用Kirby-Bauer法进行药敏试验，分析血液中分离得到的56株细菌。结果革兰阴性菌（G-）占69．64％，革兰阳性菌（G＋）占30．36％。以大肠埃希菌最为常见（37．50％），其次为肺炎克雷伯菌（10．71％）。葡萄球菌全部为耐甲氧西林葡萄球菌，仅对万古霉素敏感。结论血液肿瘤化疗患者院内血行感染仍以G-菌为主；大肠埃希菌最常见；葡萄球菌全部为耐甲氧西林葡萄球菌，仅对万古霉素100％敏感。

急性白血病微小残留病检测的临床意义102-103

摘要：目的探讨应用流式细胞术（FCM）检测急性白血病（AL）患者骨髓微小残留病（MRD）对预测复发及指导治疗的临床意义。方法选择2005年7月至2008年6月于该院住院经MIC分型确诊的初治获完全缓解（CR）的43例AL患者，应用FCM和单克隆抗体直接荧光标记法检测骨髓MRD，并动态随访。结果对初次受检MRD阳性患者动态观察骨髓形态学，平均1-3个月复查骨髓1次，所有复发患者均在MRD阳性后4～6个月出现形态学复发。MRD随访结果显示：43例AL患者CR时MRD阴性26例，6例复发，持续阴性20例。CR时MRD阳性17例，10例复发（58．82％）。4例经加强化疗后MRD转阴达1年以上。43例患者CR时按MRD值水平分为三组，并观察1年复发率。〈1×10^-4组和5×10^-3～1×10^-4组1年复发率差异无统计学意义（P=0．37），5×10^-3～1×10^-4组和〉5×10^-3组1年复发率差异有统计学意义（P=0．02）。结论应用FCM动态检测MRD对及时预测复发、指导治疗有重要的临床意义。

WT1基因在骨髓增生异常综合征患者中的表达104-106

摘要：目的探讨WT1基因在骨髓增生异常综合征（MDS）诊断和预后判断中的意义。方法采用骨髓涂片提取RNA，通过荧光定量RT-PCR方法，检测45例MDS患者及10例健康人骨髓涂片中WT1表达水平。结果MDS各亚型WT1基因表达与健康对照组差异有统计学意义，与MDS患者的疾病进展呈正相关；半年内发展为难治性贫血伴原始细胞过多（RAEB）／转化中的难治性贫血伴原始细胞过多（RAEBt）的难治性贫血（RA）患者，其WT1表达明显高于半年内病情稳定的RA患者；在RA期间，WT1表达水平的波动小于1个对数级，从RA发展到RAEB时，WT1表达水平增长1个对数级以上。结论WT1基因可作为MDS疾病进程的标志物；若WT1表达水平比健康对照平均值高2个对数级，提示可能诊断为RA；若RA患者的WT1表达水平上升大于1个对数级，提示MDS近期内可能发生疾病进展。

白血病淋巴瘤杂志临床经验

HyperCVAD方案治疗复发成年人急性淋巴细胞白血病18例107-108

摘要：目的观察HyperCVAD化疗方案治疗复发成年人急性淋巴细胞白血病（ALL）的疗效。方法18例复发成年人ALL，采用HyperCVAD作为再诱导化疗方案，同时给予对症支持治疗。结果1个疗程化疗总有效率达72％，达完全缓解（CR）的中位时间为19d，中性粒细胞〉1．0×10^9／L所需时间为21d，血小板〉20×10^9／L所需时间为17d。结论HyperCVAD是治疗复发成年人ALL的有效化疗方案。

TA和DA方案治疗急性单核细胞白血病的疗效比较108-109

摘要：目的比较吡柔比星（THP）联合阿糖胞苷（Ara-C）（TA组）和柔红霉素（DNR）联合Ara-C（DA组）治疗初治急性单核细胞白血病的疗效。方法对2001年1月至2007年12月收治的43例初治急性单核细胞白血病患者（M5），采用以TA或DA为主的联合化疗方案进行治疗，其中TA组22例，DA组21例。结果TA组与DA组的完全缓解（CR）率分别为59．1％、28．6％，1个疗程CR率分别为27.3％、9．5％，总有效率分别为68．2％、33．3％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对初治的急性单核细胞白血病（M5），以THP为主的联合化疗方案（TA）比以DNR为主的联合化疗方案（DA）有更高的CR率，TA方案可作为治疗初发M5诱导治疗的一线方案。

白血病淋巴瘤杂志流行病学调查

广西壮族自治区桂西地区淋巴瘤细胞白血病发生情况报告110-111

摘要：目的分析广西壮族自治区（以下简称广西）桂西地区淋巴瘤细胞白血病（LMCL）的发生情况、实验室检查特点、疗效及预后。方法对广西桂西地区恶性淋巴瘤患者452例中46例LMCL患病情况、实验室检查特点、疗效及预后进行回顾性分析。结果广西桂西地区恶性淋巴瘤患者452例中LMCL占10．18％，骨髓涂片淋巴瘤细胞比例高，平均81．2％，91．3％LMCL患者乳酸脱氢酶（LDH）测定值高，化疗缓解率低（21．7％），生存期短。结论广西桂西地区LMCL患者明确诊断时分期比较晚，肿瘤负荷重，治疗疗效差，生存期短。

白血病淋巴瘤杂志会议速递

第50届美国血液学年会筒况112-114

摘要：一年一度的美国血液学年会（ASH）于2008年12月6日至9日在美国美丽的西海岸城市旧金山市举行。来自世界各地的23000多名血液学临床医生和学者参加了这次盛会。本届大会正值美国血液学走过的第50个年头，大会组织者为了纪念ASH光辉的50周年举行了各种纪念活动，特别是专门出版了回顾美国血液学50年发展历程和综述血液学各领域最新进展的专辑。

白血病淋巴瘤杂志简讯·启事

《肿瘤研究与临床》征订启事114-114