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摘要:目的:对先天性食道闭锁伴气管食管瘘手术的麻醉处理效果进行观察。方法:选取我院收治的先天性食管闭锁伴气管食管瘘37例,其中21例手术选用气管插管控制呼吸为对照组(静脉注射,诱导丙泊酚1~2mg/kg、阿曲库铵0.5mg/kg、盐酸瑞芬太尼2μg/kg);16例行气管插管保留自主呼吸为观察组(氯胺酮1~2mg/kg、丙泊酚1~2mg/kg缓慢行静脉注射,气管插管保留自主呼吸,器官食管瘘管钳后静脉施以阿曲库铵0.5mg/kg、盐酸瑞芬太尼2μg/kg,对呼吸进行控制)。结果:对照组21例患儿中,13例诱导时发生胃胀气,气道阻力呈现增加状态;单肺通气10min,血氧饱和度(SpO2)下降17例,对呼吸参数行适当调整,多次间隔双肺通气,确保SpO2维系于95%之上,术后胸片显示肺炎加重4例;3例术后进入监护病房(NICU),行呼吸机维系,3d后恢复正常呼吸;术后死亡7例。观察组16例患儿手术过程中生命体征平稳;单侧肺通气10min,SpO2下降3例,手控辅助呼吸后均在5min内恢复;术后胸片显示,无明显肺炎加重;术后死亡1例。结论:先天性食道闭锁伴气管食管瘘手术行慢诱导气管内插管保留自主呼吸与气管食管瘘管钳闭后控制呼吸相结合的全身麻醉,可以对单肺通气时SpO2下降行有效减少,减少术后并发症,提高患儿治疗安全性,降低生命危险。
摘要:目的:研究比较国产伊马替尼与格列卫对初诊慢性髓系白血病慢性期患者疗效及BAFF和APRIL水平的影响。方法:选择我院2013年4月至2018年4月收治的初诊慢性髓系白血病慢性期患者80例展开研究,以数字表法将之随机分为A组与B组,每组各40例,A组采用国产伊马替尼治疗,B组采用格列卫治疗,比较两组疗效及BAFF、APRIL水平变化。结果:A组血液学及分子学完全缓解率与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后血清B淋巴细胞刺激因子(BAFF)和增殖诱导配体(APRIL)水平比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床治疗初诊慢性髓系白血病慢性期患者采用国产伊马替尼可取得与格列卫相近的疗效,同样能够有效改善BAFF和APRIL水平,值得推广。
摘要:目的:探讨外周血管动静脉瘘应用超声诊断的临床效果。方法:选择2017年4月至2018年6月收治的28例外周血管动静脉瘘患者,分别对其进行二维超声、频谱多普勒超声与彩色多普勒超声等检测,观察超声检测方式与手术证实的结果。结果:经过相应的诊断方法可知,超声检测结果与手术证实的结果相同,准确性高达100.0%。结论:应用超声诊断检测外周血管动静脉瘘具有较高的临床价值,能够有效的提升诊断准确率。