包头医学院学报杂志

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包头医学院学报杂志 省级期刊

Journal of Baotou Medical College

  • 15-1182/R 国内刊号
  • 1006-740X 国际刊号
  • 0.92 影响因子
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包头医学院学报是包头医学院主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1984年创刊,目前已被万方收录(中)、知网收录(中)等知名数据库收录,是内蒙古自治区教育厅主管的学术期刊。包头医学院学报为学者们提供了一个交流学术成果和经验的平台,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:基础医学、预防医学、临床医学、祖国医学、护理医学、病例报道、教学与管理、综述

包头医学院学报 2018年第03期杂志 文档列表

包头医学院学报杂志临床医学论著
颅脑损伤患者视神经鞘直径与头颅CT计分的相关性1-2

摘要:目的:探讨超声测量颅脑损伤患者视神经鞘直径与Rotterdam CT评分的相关性,为快速诊断颅内压及判断病情提供快速、简单的诊断工具。方法:选择2016年6月至2017年9月在ICU住院治疗的急性颅脑损伤患者72例,发病6 h内行头颅CT(computed tomography,CT)扫描,同时行超声测量视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD),并根据Rotterdam CT计分(RCT)进行分组,即RCT计分<4分为轻度脑损伤组38例,RCT计分≥4分为重度脑损伤组34例。结果:(1)72例患者,轻型脑损伤患者的平均ONSD为(4.74±0.55)mm,重型脑损伤患者的平均ONSD为(6.79±0.75)mm,随着RCT计分的增加,ONSD也在随之增加,且两个指标之间存在正关联(r=0.905,P<0.05);(2)ROC曲线分析结果显示,RCT评分≥4分,ONSD的截断值为5.15 mm,诊断的灵敏度为94.1%,特异度为78.9%,AUC为0.930,[(P=0.000,渐进95%可信区间为0.871-0.989)]。结论:患者RCT评分与ONSD之间存在正相关,当ONSD>5.15 mm可以作为区别轻度和重度脑损伤的临界值,故ONSD可作为急救部门的颅脑损伤患者的初始分类工具及方法。

MELD评分联合Th1/Th2细胞因子在预测乙型肝炎肝衰竭短期预后中的价值3-4

摘要:目的:评价MELD评分联合Th1/Th2细胞因子对乙型肝炎肝衰竭短期预后的预测价值。方法:以58例乙肝肝衰竭患者作为研究对象,对不同疾病分期的患者进行MELD评分、检测患者外周血Th1/Th2细胞因子水平,评估患者短期死亡风险。结果:肝衰竭早期(19例)、中期(22例)以及晚期(17例)患者的MELD评分分别为(16.27±3.38)分、(22.15±3.41)分以及(27.30±3.52)分,3个组间比较,差异有统计学意义(F=4.962,P=0.000);各期患者Th2细胞因子IL-4、IL-6及IL-10的表达水平比较,差异均有统计学意义(F IL-4=3.912,P IL-4=0.009;F IL-6=6.744,P IL-6=0.000;F IL-10=10.308,P IL-10=0.000);肝衰竭早期、中期、晚期患者的高死亡风险率分别为15.79%(3/19)、31.82%(7/22)及76.47%(13/17),各组间比较,早期肝衰竭患者低于中期患者(χ2=3.892,P=0.039),也低于晚期患者(χ2=13.380,P=0.000),中期肝衰竭患者低于晚期患者(χ2=7.653,P=0.000)。结论:MELD评分联合血清Th1/Th2细胞因子检测能较好地预测乙肝肝衰竭患者的短期预后,具有推广应用价值。

流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群的准确性评价5-6

摘要:目的:探讨流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群的准确性。方法:选取2016年3月至2017年3月收治的恶性肿瘤患者36例为观察组,另选取同期就诊的非肿瘤患者36例为对照组,比较两组对象的外周血CD+3T细胞、CD+4T细胞及CD+8T细胞数量;利用流式细胞术对两组患者外周血T淋巴细胞亚群进行检测,判断该检测结果与临床诊断结果的符合率。结果:观察组患者的CD+3T细胞数量为(823.42±212.03)个/mm 3,低于对照组的(1 270.21±685.14)个/mm 3(t=2.786,P=0.008);观察组患者的CD+4T细胞数量为(424.06±235.02)个/mm 3,低于对照组的(750.98±367.56)个/mm 3(t=2.786,P=0.008);观察组患者的CD+8T细胞数量为(860.94±633.86)个/mm 3,高于对照组的(456.37±334.20)个/mm 3(t=2.525,P=0.016);观察组患者的CD+4/CD+8T细胞数比值为(0.51±0.29),低于对照组的(2.11±1.32)(t=5.295,P=0.000);流式细胞术对患者外周血T淋巴细胞亚群检测结果的符合率为100.0%。结论:采用流式细胞术检测恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群准确性较高,能够为恶性肿瘤的临床诊断和治疗提供依据。

AEG-1与EMT及MRPs相关蛋白在大肠癌组织中表达的临床意义7-9

摘要:目的:探讨大肠癌组织中星形胶质细胞上调基因-1(astrocyte elevated gene-1,AEG-1)以及上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)与多药耐药相关蛋白家族(MRPS)相关蛋白的表达。方法:收集临床标本,采用RT-PCR检测AEG-1的表达,免疫组化(IHC)检测AEG-1、EMT相关蛋白E-cadherin、N-cadherin以及MRPs表达情况,分析三者之间的相关性,进一步分析AEG-1和大肠癌临床病理特征及预后的相关性。结果:免疫组化和RT-PCR结果显示,AEG-1在癌组织中的表达有上调的趋势,并且随着癌症的进展AEG-1的表达增加;EMT相关蛋白E-cadherin、N-cadherin以及多药耐药相关蛋白家族MRPs在癌组织及癌旁组织中的表达,E-cadherin的阳性率为38.1%、N-cadherin的阳性率为52.4%、MRP的阳性率为59.5%;大肠癌组织病理分期及其相关性分析,同癌旁组织比较,AEG-1蛋白在低分化以及Ⅲ-Ⅳ期中表达较高,E-cadherin蛋白在高分化以及Ⅰ-Ⅱ期表达较高,N-cadherin和MRP蛋白在低分化以及Ⅲ-Ⅳ期中表达较高。结论:大肠癌中AEG-1的表达升高,且与EMT及MRPs相关蛋白表达可能存在相关关系。

枸橼酸钠局部抗凝对接受连续性肾脏替代治疗危重症患者抗凝效果及安全性分析10-12

摘要:目的:探究枸橼酸钠局部抗凝对接受连续性肾脏替代治疗危重症患者的应用效果。方法:选择2015年6月至2017年6月接受连续性肾脏替代治疗的50例危重症患者,随机分为两组,即观察组采用枸橼酸钠局部抗凝,对照组采用普通肝素抗凝。再对比两组iCa 2+、Cl-、Na+、Ph值水平等安全性指标、出血情况与抗凝效果、肾功能指标以及血液生化指标。结果:观察组iCa 2+为(2.32±0.34)mmol/L高于对照组(P<0.05),Cl-为(93.25±8.25)mmol/L低于对照组(P<0.05);观察组出血或原有出血加重情况少于对照组(P<0.05),且凝血0~I级比例低于对照组(P<0.05);观察组尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平低于对照组(P<0.05);观察组白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及一氧化氮(NO)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:连续性肾脏替代治疗危重症患者采用枸橼酸钠局部抗凝可有效改善患者出血情况,且抗凝效果良好,提高患者肾功能,安全性较高,值得临床推广采用。

利妥昔单克隆抗体联合激素治疗原发免疫性血小板减少症的疗效及安全性13-16

摘要:目的:探讨利妥昔单克隆抗体(rituximab monoclonal antibody,RTX)联合激素治疗原发免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)的疗效及安全性。方法:选择2015年3月至2016年12月收治的ITP患者46例为研究对象,根据用药方案分为观察组和对照组,各23例。两组患者均采用大剂量地塞米松(dexamethasone,DEX)冲击治疗,观察组同时联合小剂量RTX治疗,比较两组患者的临床疗效,采用ELISA法检测患者血浆干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、白介素-4(interleukin-4,IL-4)水平,检测Treg、Th17及Breg细胞比例,观察患者不良反应发生情况。结果:(1)观察组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05),疗效维持时间长于对照组(P<0.05),两组患者治疗后血小板计数(platelets,PLT)值均有所升高(P<0.05),观察组患者略高于对照组(P>0.05);(2)与治疗前比较,治疗后两组患者IFN-γ水平均有所降低,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05);治疗前和治疗后,两组患者IL-4水平分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(3)与治疗前比较,治疗后两组患者Th17细胞比例及Th1/Th2比值均降低(P<0.05),且治疗后观察组患者上述指标均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者Treg细胞比例、Breg细胞比例及Treg/Th17比值均有所升高(P<0.05),且观察组Treg细胞比例及Treg/Th17比值均高于对照组(P<0.05);(4)两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RTX联合大剂量DEX治疗ITP患者,效果确切,安全性好,其机制可能与恢复患者细胞免疫功能平衡有关。

血清Cys-C、Lp(a)、BNP、hs-CRP与冠脉综合征急性期的相关性17-19

摘要:目的:研究血清胱抑素C(Cys-C)、脂蛋白(a)[lp(a)]、B型钠尿肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠脉综合征急性期(ACS)的相关性。方法:选取2015年1月至2017年1月间收治的84例ACS患者纳入本次研究,将入选患者根据病理表现划分为急性ST段抬高心肌梗塞(STEMI)组、急性非ST段抬高心肌梗塞(NSTEMI)组、不稳定型心绞痛(UAP)组,依据病变支数将急性期患者划分为单支组、双支组及3支组3个组,对比各组间上述4项指标表达水平并进行相关性分析。结果:不同病理表现组间4项指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05);不同病理表现组间cTnI、Gensini评分对比差异均具有统计学意义(P<0.05);不同病变支数组间4项指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05);Cys-C与ACS不同病变分型间具有低度负相关性(P<0.05);Lp(a)、BNP、hs-CRP与ACS不同病变分型间均具有高度正相关性(P<0.05);4项指标与ACS不同病变范围间均具有高度正相关性(P<0.05)。cTnI与4项指标间均具有高度正相关性(P<0.05);Gensini冠脉狭窄程度与hs-CRP具有中度正相关性(P<0.05);与Cys-C、BNP、Lp(a)间均具有高度正相关性(P<0.05)。结论:冠脉综合征急性期患者血清Cys-C、Lp(a)、BNP、hs-CRP表达水平可见升高,其升高程度与具体的病理表现、冠脉血管狭窄程度以及病变支数均具有明确相关性。

前臂游离皮瓣一期整复口腔内软组织缺损36例分析20-21

摘要:目的:分析36例前臂游离皮瓣一期整复口腔内软组织缺损手术相关情况,旨在为前臂游离皮瓣整复手术的临床应用提供高价值实践经验。方法:选取2011年1月至2016年1月行前臂游离皮瓣一期整复口腔内软组织缺损的36例患者的临床(随访)资料进行回顾性分析,统计患者手术相关情况,包括术后成活皮瓣数、皮瓣恢复情况等,并对失败病例进行分析。结果:本研究共行36例前臂游离皮瓣整复手术,其中24例皮瓣选自前臂尺侧,12例皮瓣选自前臂桡侧,平均皮瓣大小为(47.98±7.52)cm 2,平均动脉血管蒂长为(5.87±3.69)cm,平均静脉血管蒂长为(7.98±3.82)cm,手术成功率为94.44%,且供区功能恢复良好。结论:临床在开展口腔内软组织缺损整复手术时,积极防治血管危象、完善术前准备、术中操作及术后监控能获得更佳的手术效果。

乙酰半胱氨酸联合纤支镜治疗儿童机械通气重症肺炎疗效及安全性分析22-24

摘要:目的:探讨乙酰半胱氨酸(acetylcysteine,NAC)雾化联合纤支镜局部用药治疗儿童机械通气重症肺炎临床疗效及安全性。方法:将机械通气重症肺炎患儿82例分为对照组(氨溴索组)和观察组(乙酰半胱氨酸组)各41例;在常规治疗基础上,对照组采用盐酸氨溴索雾化联合纤支镜肺泡灌洗+局部用药治疗;观察组采用NAC雾化联合纤支镜灌洗+局部用药治疗;比较两组患儿治疗效果及预后及不良反应情况。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05),机械通气时间及重症监护时间均短于对照组(P<0.05);14 d死亡率、不良反应两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NAC联合纤支镜治疗儿童机械通气重症肺炎,能有效改善呼吸功能,缩短有创通气时间和重症监护时间,安全有效。

跗骨窦有限切开复位内固定术对Sanders-Ⅲ型跟骨骨折患者的影响25-26

摘要:目的:探究跗骨窦有限切开复位内固定术对Sanders-Ⅲ型跟骨骨折患者术中切口长度及术后疼痛(VAS)评分的影响。方法:选取2014年2月至2016年6月收治的Sanders-Ⅲ型跟骨骨折患者74例,依据手术方案不同分为观察组与对照组,各37例,观察组患者行跗骨窦有限切开复位内固定术,对照组患者行外侧L形切口钢板内固定术,术后随访1年,统计两组患者并发症发生情况,并对比两组患者手术前后跟骨Bohler、Gissane角变化情况。结果:两组患者骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,观察组患者手术时间、切口长度较短,术后VAS评分较低(P<0.05);两组患者术前、术后Bohler、Gissane角相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者并发症发生率为13.52%(5/37),低于对照组的40.54%(15/37)(P<0.05)。结论:跗骨窦有限切开复位内固定术治疗Sanders-Ⅲ型跟骨骨折,可有效缩短切口长度及手术时间,降低术后VAS评分,恢复患者Bohler、Gissane角,且安全性较高。

弹力线套扎与普通胶圈套扎治疗混合痔的疗效及安全性对比27-29

摘要:目的:探究弹力线套扎与普通胶圈套扎治疗混合痔的临床疗效及安全性。方法:将265例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者按治疗方式不同分为弹力线组(弹力线套扎,n=65)和胶圈组(普通胶圈套扎,n=200),比较两组患者手术情况、术后恢复、治疗疗效及不良反应发生率。结果:弹力线组患者住院时间和创面愈合时间少于胶圈组(P<0.05),VAS疼痛评分、术后出血评分和肛周水肿评分均低于胶圈组(P<0.05);弹力线组患者总有效率(98.46%)高于胶圈组(90.50%)(P<0.05),弹力线组患者术后并发症发生率(4.62%)低于胶圈组(14.00%)(P<0.05)。结论:弹力线套扎联合外痔切除术治疗可以提高Ⅲ、Ⅳ度混合痔治愈率,减轻患者疼痛,促进患者术后恢复,安全性较高。

经皮全脊柱内镜下精准减压治疗退行性腰椎管狭窄症的效果30-32

摘要:目的:分析经皮全脊柱内镜下精准减压治疗退行性腰椎管狭窄症的临床效果。方法:选取2015年8月至2017年8月期间收治的退行性腰椎管狭窄症患者72例,将其按治疗方法分为观察组与对照组,每组36例,观察组患者进行经皮全脊柱内镜下精准减压治疗,对照组患者进行传统后路镜下减压术治疗,对比两组患者的VAS评分、ODI指数、手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率。结果:治疗前两组患者的VAS评分、ODI指数相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的VAS评分、ODI指数比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间为(65.23±5.36)min,术中出血量为(25.26±8.32)mL,住院时间为(4.25±1.14)d,术后并发症发生率为5.56%;对照组患者的手术时间为(154.23±5.77)min,术中出血量为(56.98±7.99)mL,住院时间为(10.36±1.58)d,术后并发症发生率为22.22%;观察组患者的手术时间、术中出血量、住院天数、术后并发症均低于对照组(P<0.05)。结论:退行性腰椎管狭窄症患者行经皮全脊柱内镜下精准减压治疗,临床效果较好,术后并发症低,手术时间短,值得临床推广应用。

符合线路18 F-FDG SPECT与64排CT异机融合在诊断胃原发恶性肿瘤中的应用33-35

摘要:目的:探讨符合线路18 F-FDG SPECT与64排CT异机融合在诊疗胃原发恶性肿瘤中的临床应用价值。方法:回顾性收集经病理确诊的40例胃原发恶性肿瘤患者,同时行符合线路18 F-FDG SPECT与64排CT胸全腹扫描,收集影像资料,将符合线路同机CT融合影像与64排异机CT融合影像进行对比分析。结果:异机融合影像在原发病灶的定位及转移灶的检出率高于符合线路同机扫描(χ2=6.08,P<0.05)。结论:符合线路扫描与64排CT的异机融合将多种影像资料相互补充,更适用于市区级基层医院诊疗胃原发恶性肿瘤。

心率变异性与急性前壁心肌梗死并发急性肾损伤的关系35-36

摘要:目的:探讨采用心率变异性在评估急性前壁心肌梗死(AMI)期间是否发生急性肾损伤(AKI)及判断患者预后的价值。方法:选择2012年12月至2016年12月期间60例急性心肌梗死患者为研究对象,根据AKI诊断标准将患者分为非AKI组和AKI组,并根据AKI治疗后是否好转分为好转组和无效组,计算各组患者心率变异性(HRV)。结果:随访期间,共26例发生AKI,AKI发生率为43.33%,AKI组患者HRV各指标均低于非AKI组(P<0.05);经血透和药物治疗后,19例合并AKI患者治疗后好转,7例治疗无效,两组患者HRV指标比较差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,HRV中的低频(LF)和高频(HF)对AMI合并AKI的预测值即曲线下面积(AUC)为0.847和1.914(P<0.05)。结论:HRV可以作为评估急性心肌梗死时合并急性肾损伤的指标,其具有重要的临床价值。

功能保留性胰腺手术对胰腺神经内分泌肿瘤的治疗效果37-39

摘要:目的:观察功能保留性胰腺手术治疗胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasms,pNENs)的效果。方法:选择2013年1月至2016年3月收治的64例pNENs患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组32例。观察组患者采用功能保留性胰腺手术,对照组患者采用胰腺十二指肠切除术(Whipple手术),比较两组患者手术时间、术中出血量、胃肠道通气时间、术后下床活动时间,采用卡氏功能状态标准评分(KPS评分)和生存质量测定简表(QOL-BREF评分)评价患者术后1个月时恢复状况,比较两组患者短期预后(1年生存率、1年复发率)。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、胃肠道通气时间、术后下床活动时间均低于对照组(P<0.05);术后1个月时,观察组患者的KPS评分、QOL-BREF评分均高于对照组(P<0.05);两组患者的1年生存率、1年复发率分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:功能保留性胰腺手术能有效治疗pNENs,具有手术创伤小、术后短期恢复快等优势,值得推广应用。

甲亢性心力衰竭患者血清B型钠尿肽及胱抑素C测定的临床意义40-41

摘要:目的:探讨甲亢性心力衰竭患者血清B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)及胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)检测的临床意义。方法:选择77例甲亢性心衰患者为观察组,并进行心功能分级,选取同期甲亢无心衰患者50例为对照组,所有患者进行血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、BNP及Cys-C水平检测,比较两组患者上述指标水平。结果:观察组患者血清FT3、FT4、BNP以及Cys-C水平均高于对照组(P<0.05);将观察组患者按照心功能分级进行分组,分为心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组及Ⅳ级组,3个组患者血清FT3、FT4、BNP及Cys-C水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),各指标两组间比较,心功能Ⅳ级组均高于Ⅲ级组(P<0.05),同时Ⅲ级组均高于Ⅱ级组(P<0.05)。结论:血清BNP及Cys-C可作为临床评估甲亢性心衰患者病情严重程度的依据,值得临床推广应用。

早期加用丙种球蛋白治疗小儿百日咳的效果及其对免疫功能的影响42-43

摘要:目的:探讨早期加用丙种球蛋白治疗小儿百日咳的效果及其对患儿免疫功能的影响。方法:将100例百日咳患儿随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组患儿给予阿奇霉素和布地奈德治疗,观察组患儿在与对照组相同治疗的基础上早期加用丙种球蛋白,比较两组患儿的治疗效果和免疫功能。结果:治疗后,两组患儿痉咳次数与每次痉咳时间均有所降低(P<0.05),且观察组患儿痉咳次数与每次痉咳时间均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿外周血CD+4T细胞水平均升高(P<0.05),CD+8T细胞水平均降低(P<0.05),且观察组患儿CD+4T细胞及CD+8T细胞水平均优于对照组(P<0.05)。结论:早期加用丙种球蛋白治疗小儿百日咳,疗效确切,可增强患儿的免疫功能。

腹腔镜肾盂切开取石术治疗大于2.5 cm肾盂结石的疗效及安全性44-45

摘要:目的:观察腹腔镜肾盂切开取石术(LPL)在>2.5 cm的肾盂结石患者中的运用疗效及安全性。方法:纳入>2.5 cm的肾盂结石患者依据入院顺序分为对照组及观察组各34例,分别采用经皮肾镜碎石取石术(PCNL)和LPL,对比两组患者手术时间、住院时间、术后血红蛋白下降值、失血量、术后输血率、术后镇痛时间、结石取净率及并发症的发生率。结果:两组患者的手术时间及住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后血红蛋白下降值及失血量、术后输血率均低于对照组(P<0.05),两组患者术后镇痛时间及结石取净率对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组并发症发生率少于对照组(P<0.05)。结论:针对>2.5 cm的肾盂结石患者进行LPL具有失血量少、安全性较高的特点,在临床中可行性较高。