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摘要:目的:探讨食管癌精确放疗所致放射性肺炎的相关影响因素。方法:回顾性分析放疗科110例食管癌患者精确放疗的临床资料,观察放射性肺炎的发生情况,并对相关因素进行统计分析。结果:110例患者中肿瘤完全缓解10例,占9.09%;部分缓解66例,占60.00%;病情稳定26例,占23.64%;肿瘤进展8例,占7.27%;临床获益率为69.09%。110例患者中22例出现了放射性肺炎,发生率为20.0%。单因素分析显示卡氏评分(Karnofsky performance score,KPS)、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、同步放疗化疗、肿瘤靶区(gross tumor volume,GTV)处方剂量、肺V20、肺的平均照射剂量及放疗计划靶区(planning target volume,PTV)与放射性肺炎相关。结论:KPS、同步放疗化疗、COPD、肺V20、肺的平均照射剂量、GTV处方剂量、PTV是食管癌放疗所致放射性肺炎的主要危险因素。
摘要:目的:探讨非ST段抬高急性心肌梗死患者合并低T3综合征时的心功能变化。方法:收集临床诊断为非ST段抬高急性心肌梗死患者资料212例,入院时查N端-脑钠肽前体(NT-pro BNP)、肌钙蛋白(c Tn I)、肾功能、甲状腺功能等,根据肺部啰音进行心功能Killip分级,根据临床特征进行危险度分层。入院24 h内查床边超声心动图测量射血分数。根据甲状腺功能检查将入选患者分为低T3组与正常T3组。正常T3组126例,低T3组86例。比较组间NT-pro BNP水平、肌钙蛋白水平、左室射血分数、Killip分级频数分布、危险分层的频数分布。结果:与正常T3组相比,低T3组NTpro BNP水平升高(t=2.359,P=0.002)、心功能KillipⅢ级+Ⅳ级患者比例增多(P=0.008)、左心室射血分数降低(P=0.035)、极高危患者和基于GRACE评分的高危患者比例增加(P=0.006)、严重心血管事件(室性心动过速、室颤、心源性休克、猝死等)有所增多,但差异无统计学意义(χ2=40.743,P=0.075)。结论:非ST段抬高急性心梗合并低T3综合征时心功能较差,病情严重。
摘要:目的:探讨股骨骨折愈合后在关节镜监视下经皮取出内固定材料的临床疗效。方法:选取2013年5月至2016年5月收治的82例股骨骨折钢板螺钉内固定术骨折愈合后需要取出内固定材料的患者,分为关节镜组(32例)与常规手术组(50例),关节镜组在关节镜监视下经皮取出内固定材料,常规组按原手术切口切开取出内固定材料,比较两组患者的切口长度、手术时间、手术出血量、住院时间、术后疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)评分情况。结果:关节镜组较常规组手术切口小(Z=5.431,P=0.000),手术出血少(Z=5.365,P=0.000),住院时间短(t=4.091,P=0.000),术后VAS评分较常规手术组降低(t=4.872,P=0.000);两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:股骨骨折愈合后在关节镜监视下经皮取出内固定材料,创伤小、出血少,临床效果好,患者满意,临床中已具备关节镜手术条件的单位可以推广开展。
摘要:目的:探讨某医院创口分泌物培养病原菌情况并对其抗生素耐药情况,为临床用药及耐药菌调查提供依据。方法:选取2015年1月至2016年12月收治的患者进行创面分泌物细菌培养及药敏实验。结果:在送检分泌物培养阳性的321株细菌中,革兰阳性菌151株,占47.0%;革兰阴性菌166株,占51.7%;真菌4株,占1.3%。革兰阳性球菌对达托霉素、利奈唑胺、万古霉素较敏感,革兰阴性杆菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦等较为敏感。结论:某医院患者分泌物培养出病原菌分布广泛,并且对部分药物已呈现较高耐药性。合理用药及联合用药对于减少耐药菌的产生有重要的作用。