包头医学院学报杂志 省级期刊

包头医学院学报 2017年第04期杂志 文档列表

包头医学院学报杂志临床医学论著

利拉鲁肽对初诊肥胖2型糖尿病患者腰围及胰岛功能的影响1-2

摘要：目的：观察利拉鲁肽对初诊肥胖2型糖尿病患者腰围和胰岛功能的影响。方法：选取体重指数（body mass index,BMI）≥28 kg/m^2初诊2型糖尿病患者38例,应用利拉鲁肽注射液治疗24周,比较治疗前后患者的空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）,餐后2 h血糖（2 h blood glucose,2h PG）、糖化血红蛋白（hemoglobin a1c,Hb Alc）、甘油三酯（triacylglyceride,TG）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein cholesterol,L-DLC）、BMI、腰围（waist circumference,WC）、空腹胰岛素（fasting insulin,FIns）、胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment-insulin resistance index,HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（homeostasis model assessment index ofβcell,HOMA-β）。结果：与治疗前比较,患者的FBG、Hb A1c、TG、BMI、HOMA-IR均下降（P〈0.05）。治疗后的HOMA-β与治疗前相比升高（P〈0.05）。结论：对初诊肥胖的2型糖尿病患者,利拉鲁肽能够有效控制血糖、减小腰围、减轻胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感性、改善胰岛β细胞功能。

学龄前孤独症儿童综合性康复训练的效果3-5

摘要：目的：探讨综合性康复训练对学龄前孤独症儿童的临床疗效。方法：对60例学龄前孤独症儿童进行为期6个月的结构化教育、行为分析法、语言训练、感觉统合训练和听觉统合训练,并于训练前后采用《儿童孤独症及相关发育障碍心理教育量表》（中文修订版）（The Chinese version of Psycho-educational Profile,C-PEP）的功能发育量表、儿童孤独症行为评定表（Autism Behavior Checklist,ABC）及孤独症治疗评估表（Autism Treatment Evaluation Checklist,ATEC）评估临床疗效。结果：经综合性康复训练后60例患儿C-PEP量表评估总分高于训练前（P〈0.001）;ABC量表总分低于训练前（P〈0.01）;ATEC量表总分低于训练前（P〈0.001）。结论：综合性康复训练有效改善学龄前孤独症儿童的运动、社会交往、认知、语言与个人-社会行为等方面的发育障碍,值得临床推广应用。

果酸联合点阵CO2激光治疗光老化皮肤术后色素沉着的临床效果6-8

摘要：目的：观察果酸联合点阵CO_2激光对光老化皮肤术后色素沉着的治疗效果。方法：2014年1月至2015年6月期间,选择光老化皮肤术后色素沉着患者72例,随机分为对照组和观察组,每组36例患者,对照组患者给予单纯点阵CO_2激光治疗,观察组患者给予果酸联合点阵CO_2激光治疗,对比两组患者的疗效差异。结果：治疗后及随访6个月,观察组患者的皮肤细纹、皮肤紧致度、皮肤毛孔、皮肤质地改善有效率均明显高于对照组（P〈0.05）;观察组患者的色素沉着率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：对于光老化皮肤术后色素沉着患者,采用果酸联合点阵CO_2激光治疗疗效确切,可改善皮肤状态,减少色素沉着,应用价值较高。

老年胃食管反流病与慢性咳嗽的相关性9-10

摘要：目的：探讨老年胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）与慢性咳嗽的关系,为临床治疗提供依据。方法：选取2012年6月至2014年6月收治的86例老年胃食管反流性咳嗽（gastroesophageal reflux cough,GERC）患者作为GERC组,另选取同期行健康体检的健康老年人86例作为对照组。另将GERC组86例患者随机分为A、B两组,各43例,其中口服雷尼替丁联合多潘立酮进行治疗者作为A组,口服奥美拉唑联合莫沙必利进行治疗者作为B组。对所有研究对象进行24 h食管pH检测,以Demeester评分为标准,观察并比较各组研究对象的反流指标。结果：GERC组患者24 h食管pH检测中,反流次数、反流时间等各项反流指标均高于对照组（P〈0.05）;与治疗前相比,A、B两组患者治疗后各项反流指标均有所改善（P〈0.05）,治疗后B组患者各项反流指标均优于A组（P〈0.05）。结论：老年胃食管反流病与慢性咳嗽有密切关系,对GERC患者采用奥美拉唑联合莫沙必利进行治疗,效果理想,值得临床应用及推广。

胺碘酮与利多卡因治疗急性心肌梗死并室性心律失常的治疗效果11-13

摘要：目的：分析胺碘酮与利多卡因治疗急性心肌梗死并室性心律失常的临床治疗效果。方法：急性心肌梗死并室性心律失常患者98例,随机分为观察组和对照组,各49例。观察组患者给予胺碘酮治疗,对照组则给予利多卡因治疗,比较两组患者的临床疗效、心率恢复时间、胸痛症状消失时间、治疗前后24 h动态心电图期前收缩次数及不良反应发生情况。结果：观察组患者的临床治疗总有效率（93.88%）高于对照组（81.63%）（P〈0.05）。观察组患者的心率恢复时间和胸痛症状消失时间均短于对照组,治疗后24 h动态心电图期前收缩次数低于对照组,不良反应发生率也低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：胺碘酮治疗急性心肌梗死并室性心律失常的临床效果较利多卡因好,可减少临床症状消失时间,不良反应少,值得推广应用。

加盖岛状皮瓣与尿道板纵切卷管尿道成形术治疗小儿尿道下裂的临床价值13-14

摘要：目的：对比加盖岛状皮瓣尿道成形术（onlay island flap,OIF）与尿道板纵切卷管尿道成形术（tublarizde incised plate,TIP）对小儿尿道下裂的治疗疗效及安全性。方法：选取尿道下裂患儿80例,随机分为两组,每组40例,A组患儿给予OIF治疗,B组患儿给予TIP治疗,对比两组的治疗疗效及安全性。结果：A组患儿的手术成功率为90.0%、并发症发生率为16.7%及最大尿流量为（8.29±1.48）m L/s,B组患儿的手术成功率为87.5%、并发症发生率为20.0%及最大尿流量为（8.21±1.53）m L/s,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组的手术时间为（118.76±10.85）min,长于B组（84.63±7.94）min（P〈0.05）。结论：OIF与TIP治疗小儿尿道下裂均具有良好疗效,但TIP手术时间更短,临床应根据患儿病情合理选择术式,以为患儿提供更加安全、有效的治疗方法。

改良微创穿刺术对高血压脑出血患者首次血肿清除量及预后的影响15-17

摘要：目的：探讨改良微创穿刺术对高血压脑出血患者首次血肿清除量及预后的影响。方法：回顾性分析2015年4月至2017年4月期间行微创穿刺术的160例高血压脑出血患者的病历资料,将2016年4月之前收治的80例患者为对照组,行常规的微创穿刺术,将2016年4月之后收治的80例患者为观察组,行改良后的微创穿刺术,观察两组患者首次血肿清除量、格拉斯哥预后（glasgow outcome scale,GOS）分级以及患者日常生活能力。结果：观察组患者首次血肿清除率高于对照组（P〈0.05）,术后1个月和3个月,观察组患者GOS分级及日常生活能力高于对照组,死亡率低于对照组（P〈0.05）。结论：改良后的微创穿刺术能有效提高患者的治疗效果,改善预后,提高生活质量,值得临床推广及应用。

丙泊酚与依托咪酯在无抽搐电休克治疗中的疗效对比18-20

摘要：目的：对比丙泊酚与依托咪酯在无抽搐电休克（modified electroconvulsive therapy,MECT）中的疗效。方法：选取接受MECT治疗的精神病患者500例,每例患者首次MECT治疗前随机使用丙泊酚或依托咪酯,下一次治疗使用另一种麻醉药物,使用丙泊酚计为观察组,依托咪酯计为对照组。对比两次治疗的效果。结果：麻醉前收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、心率（heart rate,HR）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;MECT后对照组SBP、DBP和HR均高于麻醉前（P〈0.05）;观察组SBP、DBP和HR与麻醉前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,且观察组SBP、DBP和HR均显著低于对照组（P〈0.05）。观察组脑电癫痫波发作时间显著短于对照组（P〈0.05）。两组抽搐能量指数（seizure energy index,SEI）、呼吸恢复时间和意识恢复时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：丙泊酚在MECT中对脑电癫痫波发作抑制作用强于依托咪酯,且对血压和心率影响较小,安全性好,临床可优先选用。

不同方法治疗口腔种植体周围黏膜炎的临床疗效20-21

摘要：目的：分析不同方法治疗口腔种植体周围黏膜炎的临床疗效。方法：选取64例种植体周围黏膜炎患者,随机分为观察组和对照组,分别使用盐酸米诺环素软膏和2%碘甘油治疗,比较两组患者的临床疗效,如：基线、治疗后1周、3周、6周探诊深度（probing depth,PD）、菌斑指数（plaque index,PLI）、龈沟出血指数（sulcus bleeding index,SBI）。结果：观察组患者的临床疗效总有效率为100.00%,高于对照组患者的90.00%（P〈0.05）。观察组患者的显效率为76.32%,而对照组患者的显效率仅为40.00%。治疗后1周、3周、6周PLI、PD、SBI均改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）,治疗后1周两组患者的PLI无差异（P〉0.05）,观察组患者PD、SBI值低于对照组患者,治疗后3周、6周观察组患者PLI、PD、SBI值均低于对照组患者（P〈0.05）。结论：盐酸米诺环素软膏较2%碘甘油治疗种植体周围黏膜炎可明显提高临床疗效,值得进一步在临床上推广。

抗生素联合骨搬移治疗胫骨慢性骨髓炎临床效果及对患者生活质量影响22-24

摘要：目的：探讨抗生素联合骨搬移治疗慢性骨髓炎的临床效果以及对患者生活质量的影响作用。方法：将慢性骨髓炎患者156例随机分为观察组和对照组各78例,对照组患者给予骨搬移治疗,观察患者在骨搬移治疗的基础上联合使用抗生素,观察两组患者的临床疗效和对患者生活质量的影响。结果：观察组患者临床总康复率为85.90%,高于对照组的71.79%（P〈0.05）;观察组并发症发生率为7.69%,低于对照组的17.95%（P〈0.05）;观察组患者手术时间、住院时间和住院费用均低于对照组（P〈0.05）;观察组患者生活质量评分（quality of life,QOL）（55.58±3.67）分,高于对照组的（42.13±3.65）分（P〈0.05）。结论：抗生素联合骨搬移治疗慢性骨髓炎可有效改善患者患肢功能,降低并发症发生率,优化手术时间,降低手术费用,效果明显,可推广使用。

妊娠期高血压并发急性心力衰竭的急救与剖宫产麻醉处理24-25

摘要：目的：对妊娠期高血压并发急性心力衰竭患者进行临床急救和剖宫产麻醉处理,以期为临床诊治积累经验。方法：对东莞市黄江医院2014年1月至2016年1月收治的80例妊娠期高血压并发急性心衰患者的临床资料进行回顾分析,总结临床急救及剖宫产麻醉处理措施,并探讨该组患者的临床效果。结果：本组患者通过积极救治和有效处理,实施剖宫产,胎儿均顺利娩出,未出现母婴死亡病例;治疗后患者血压得到明显改善,和治疗前相比有差异（P〈0.05）;救治前后新生儿Apgar评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于妊娠高血压并发急性心衰患者,应给予积极有效的急救,妥善做好麻醉工作,确保母婴安全。

抗结核药对乙型肝炎合并肺结核患者肝功能损害的临床处理策略26-28

摘要：目的：探讨抗结核药物对乙肝合并肺结核患者肝功能的影响及临床干预手段。方法：选择乙肝合并肺结核患者108例,随机分为3组每组36例,A组为提前干预组、B组为同步干预组、C组为不干预对照组,比较3组患者行抗结核药物治疗后的肝功能指标、肝损害发生率及肝损害发生时间。结果：3组患者经抗结核药物治疗后,C组谷丙转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、结合胆红素（conjugated bilirubin,DBil）、间接胆红素（indirect bilirubin,TBil）水平最高,其次为B组,A组最低,3组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;C组肝损害发生率最高,其次为B组,A组、B组均低于C组（P〈0.05）;在2个月内肝损害发生率C组最高,其次为B组,均高于A组（P〈0.05）。结论：抗结核药物会明显引起乙肝合并肺结核患者肝功能慢性损害,尽可能选用肝损害较小的药物并提前采取综合干预措施,可减低肝功能损害。

改良侧脑室腹腔分流术对脑积水的治疗效果28-29

摘要：目的：探讨改良侧脑室腹腔（ventriculo peritoneal,VP）分流术对脑积水的治疗效果。方法：选取在2010年1月至2016年1月期间收治的160例脑积水患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各80例患者。观察组患者通过改良VP分流术进行治疗,对照组患者通过传统VP分流术进行治疗,比较两组患者的手术时间、分流管堵塞发生率以及感染发生率。结果：观察组患者的手术时间（48.25±7.69）min,少于对照组患者（60.29±8.67）min（t=9.282,P=0.024）。观察组患者术后分流管堵塞的发生率（3.75%）低于对照组患者（13.75%）（χ^2=5.010,P=0.025）。观察组患者术后感染发生率（2.50%）低于对照组患者（11.25%）（χ^2=4.783,P=0.029）。结论：在脑积水的治疗中,改良侧脑室腹腔分流术的治疗效果优于传统侧脑室腹腔分流术,且该方法操作简单,手术时间短,降低了并发症发生的风险,值得推广。

系统化预检分诊模式与传统预检分诊模式对儿科急诊分诊的影响30-31

摘要：目的：探讨系统化预检分诊模式与传统预检分诊模式对儿科急诊分诊的影响。方法：选择儿科急诊收治的患儿400例,其中采用传统预检模式的患儿200例作为对照组,采用系统化预检分诊模式分诊的患儿200例作为观察组。对比两组患儿抢救结果和家属满意度。结果：观察组分诊准确率高于对照组（χ^2=9.835,P=0.002）,观察组抢救成功率高于对照组,两组患儿死亡率、无纠纷和候诊意外发生比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组家属总满意比例高于对照组（χ^2=9.828,P=0.002）。结论：系统化预检分诊模式应用于儿科急诊分诊,提高了分诊准确率和患儿家属的满意度,具有较高临床应用价值。

无创辅助通气联合肺表面活性物质治疗新生儿急性肺损伤的效果32-33

摘要：目的：探讨无创辅助通气联合肺表面活性物质治疗新生儿急性肺损伤的临床效果。方法：自2014年1月至2016年12月间收治的新生儿急性肺损伤患儿120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例,对照组患儿采用无创辅助通气治疗,观察组患儿在对照组治疗的基础上联合使用肺表面活性物质进行治疗,观察两组患儿的临床疗效。结果：治疗后两组患儿的肺动态顺应性（lung dynamic compliance,Cdyn）均有不同程度的升高,其中观察组自用药2 h后的各时间点均高于基础值（P〈0.05）;对照组在治疗12 h后的各时间点均高于基础值（P〈0.05）,氧合指数（oxygenation index,OI）出现不同程度的降低,其中观察组自用药2 h后的各时间点均低于基础值（P〈0.05）;对照组在治疗12 h后的各时间点均低于基础值（P〈0.05）。观察组患儿的Cdyn从治疗后2 h开始在各时间点均高于对照组（P〈0.05）,OI低于对照组（P〈0.05）。结论：无创辅助通气联合肺表面活性物质治疗新生儿肺损伤可提高患儿的临床疗效。

后腹腔镜输尿管切开取石术与输尿管镜碎石取石术对单侧输尿管上段结石的临床疗效对比34-35

摘要：目的：分析后腹腔镜输尿管切开取石术与输尿管镜碎石取石术对单侧输尿管上段结石的临床治疗效果。方法：选择单侧输尿管上段结石患者160例,随机分为观察组与对照组各80例;对照组采用输尿管镜碎石取石术进行治疗,观察组采用后腹腔镜输尿管切开取石术进行治疗,比较两组术中出血量、手术时间以及住院时间、手术成功率、术后结石残留率和术后并发症发生率。结果：两组的术中出血量分别为（3.25±0.78）m L和（35.42±6.75）m L,手术时间分别为（42.15±9.78）min和（78.36±10.25）min,住院时间分别为（3.24±1.76）d和（6.83±2.15）d,两组数据相比差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组手术成功率高于对照组（P〈0.05）,术后结石残留率和术后并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：输尿管镜碎石取石术具有术中出血量少、住院时间和手术时间短等优点,但手术成功率低、术后结石残留率和术后并发症高;后腹腔镜输尿管切开取石术具有高效、安全、创伤小、结石清除率高及并发症少的优点。

牙体牙髓治疗中根管显微镜技术联合超声技术的应用及与常规治疗的对比分析36-37

摘要：目的：研究牙体牙髓治疗中根管显微镜技术联合超声技术的应用及与常规治疗的对比。方法：选取2014年4月至2016年4月进行牙体牙髓治疗的患者180例,其中97例患者为男性,83例患者为女性。将180例患者随机分为观察组（90例）与对照组（90例）。观察组采用根管显微镜技术联合超声技术,对照组采用常规根管治疗。结果：观察组的治愈率（90.00%）高于对照组（76.67%）（P〈0.05）,观察组的不良反应率（4.44%）低于对照组（10.00%）（P〈0.05）,观察组在手术的麻醉操作时间上少于对照组（P〈0.05）,所耗费的手术时间长于对照组（P〈0.05）。结论：根管显微镜技术联合超声技术治疗牙体牙髓病的疗效优于常规治疗方法,值得临床推广应用。

使用含有促凝剂采血试管对患者血液中电解质和肾功能检测的影响38-39

摘要：目的：探讨使用含有促凝剂的采血试管对患者血液中电解质和肾功能检测的影响。方法：以300例需要进行电解质和肾功能检查患者为研究对象,患者在清晨空腹情况下抽取血液样本,对比采集患者血液样本后,放置于含有与不含有促凝剂的试管,比较其对实验结果的影响。结果：120例电解质检查患者中,有74例患者的K、Na、Pi、Cl、Ca、Mg数值相同,K、Na、Pi、Cl、Ca、Mg的相同率为61.67%（74/120）;180例肾功能检查患者中,有115例患者的总蛋白（total protein,TP）、CO_2、血清半胱氨酸蛋白酶抑制物C（cystatin C,CysC）、血清肌酐（creatinine,CREA）、尿酸（uric acid,UA）、白蛋白（albumin,ALB）数值相同,TP、CO_2、CysC、CREA、UA、ALB的相同率为63.89%（115/180）;无论是进行肾功能还是电解质检查,使用与不使用促凝剂试管检测的部分结果不同,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在对血液进行电解质和肾功能检查中,使用促凝剂与否对检查结果仅在部分指标上会产生不同,但整体无差异,值得在临床上进行推广应用。