蚌埠医学院学报杂志 统计源期刊

蚌埠医学院学报 2018年第03期杂志 文档列表

蚌埠医学院学报杂志基础医学

长链非编码RNA MALAT1对胰腺癌细胞系PANC-1转移的影响281-283

摘要：目的：探讨长链非编码RNA肺腺癌转移相关转录本1（MALAT1）在胰腺癌细胞系中的表达及其对PANC-1转移的影响。方法：应用荧光定量PCR检测4种胰腺癌细胞系中MALAT1的表达水平,通过siRNA下调PANC-1的MALAT1水平,应用贴壁、离壁实验和Transwell迁移、侵袭实验观察PANC-1的贴壁、离壁、迁移和侵袭能力,应用Western blotting检测PANC-1的Vimentin、MMP-2和MMP-9蛋白表达水平。结果：4种胰腺癌细胞系中MALAT1差异性表达,PANC-1细胞系中表达最高。下调MALAT1的表达后,PANC-1的Vimentin、MMP-2和MMP-9的蛋白水平显著下降（P〈0.01）,贴壁、离壁、迁移、侵袭能力均显著减弱（P〈0.01）。结论：下调MALAT1通过降低Vimentin、MMP-2和MMP-9的表达可减弱胰腺癌细胞系PANC-1的转移能力。

促红细胞生成素对心肺复苏后大鼠肺脏的保护作用284-287

摘要：目的：探讨促红细胞生成素（EPO）对心肺复苏后大鼠肺脏的保护作用。方法：将大鼠随机分为假手术组、心脏复苏组（CPR组）及EPO治疗组（EPO组）,ELISA法分析和比较各组大鼠肺脏组织丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的含量。结果：在自主循环恢复即刻,CPR组和EPO组的Ca O2水平均低于假手术组（P〈0.05）,但随着恢复时间的延长逐渐恢复正常。心肺复苏3 h、6 h和12 h后,CPR组和EPO组肺脏MDA含量均明显高于假手术组（P〈0.01）。CPR组MDA含量12 h、6 h时间点显著高于3 h时间点（P〈0.01）。此外,在心肺复苏6 h、12 h后,EPO组MDA含量低于CPR组（P〈0.05和P〈0.01）。心肺复苏3 h、6 h和12 h后,CPR组和EPO组肺脏SOD和GSH-Px均较假手术组降低（P〈0.05~P〈0.01）。CPR组SOD和GSH-Px含量6 h时间点显著低于3 h时间点（P〈0.01）,12 h时间点则显著高于6 h时间点（P〈0.01）;而且,心肺复苏3 h、6 h和12 h后,EPO组GSH-Px和SOD含量均明显高于CPR组（P〈0.01）。EPO治疗前,大鼠肺脏MDA含量与SOD含量（P〈0.05）和GSH-Px含量（P〈0.01）均呈负相关关系。EPO治疗后,大鼠肺脏MDA与GSH-Px呈负相关关系（P〈0.05）,但与SOD无相关性（P〉0.05）。结论：EPO能降低心肺复苏后肺脏的氧化应激反应,减轻心肺复苏后的肺损伤程度,促进心肺复苏后肺脏功能的恢复。

泛耐药铜绿假单胞菌群体行为与群体密度感应系统基因的相关性分析288-291

摘要：目的：探讨泛耐药铜绿假单胞菌（PA）群体行为与群体感应系统（QS）基因的相关性。方法：检测PA群体行为包括弹性蛋白酶、绿脓菌素和生物被膜（BF）等和QS基因表达量,分别在泛耐药PA组和全敏感PA组观察PA群体行为与QS基因表达量的相关性。结果：收集泛耐药PA和全敏感PA各5例病例,各10株PA。泛耐药PA组弹性蛋白酶和绿脓菌素与Las I呈正相关关系（P〈0.05）,BF与RhlR呈正相关关系（P〈0.05）;全敏感PA组群体行为与QS基因无相关关系（P〉0.05）。泛耐药PA组与全敏感PA组第1天收集Rhl I和第14天收集Las I、LasR表达量差异有统计学意义（P〈0.05）,弹性蛋白酶、BF和Las I、LasR治疗前后表达量变化差异有统计学意义（P〈0.05）。1株泛耐药PA发生氨基酸突变。结论：泛耐药PA群体行为与QS基因相关,且弹性蛋白酶、BF和Las I,LasR表达过高,提示QS基因在PA耐药机制中起重要作用。

蚌埠医学院学报杂志临床医学

丙泊酚中长链脂肪乳在婴幼儿麻醉中的应用效果观察292-295

摘要：目的：观察丙泊酚中长链脂肪乳在婴幼儿麻醉中的应用效果,并评价其对血流动力学、苏醒期质量以及肝功能的影响。方法：选择行择期手术的1个月至3岁患儿50例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为丙泊酚中长链脂肪乳组（M组）和七氟烷组（S组）,每组25例,M组和S组分别以丙泊酚中长链脂肪乳和七氟烷行麻醉诱导和维持。观察麻醉诱导前（T0）、气管插管时（T1）、术毕（T2）、拔管即刻（T3）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）;记录停药至自主呼吸恢复时间,自主呼吸恢复至拔管时间,同时记录患儿苏醒期躁动及恶心呕吐的情况;在术前、术毕和术后24 h抽取静脉血2 m L,测定丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）含量。结果：与T0相比,2组T1时刻的HR、MAP均显著降低（P〈0.05）;M组自主呼吸恢复至拔管的时间显著短于S组（P〈0.01）;M组躁动及恶心呕吐发生率显著少于S组（P〈0.05~P〈0.01）;2组术毕及术后24 h ALT及AST与术前差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：丙泊酚中长链脂肪乳可安全用于婴幼儿麻醉,具有苏醒期躁动及恶心呕吐发生率低等优点,且短时间内手术使用并不影响肝功能。

园艺疗法结合康复治疗对脑卒中单侧空间忽略的疗效观察296-298

摘要：目的：探讨园艺疗法结合康复治疗对脑卒中单侧空间忽略（USN）的临床疗效。方法：将46例脑卒中USN病人随机分为观察组和对照组,各23例。对照组采用常规康复治疗,观察组在对照组的基础上进行园艺疗法结合针对性康复训练治疗。治疗前后,所有研究对象均采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定心理状态,Fugl-Meyer运动功能评定法（FMA）评估运动功能,采用改良Barthel指数（MBI）和功能独立性评定法（FIM）评定日常生活活动能力,并进行比较。结果：2组病人治疗前的FMA、MBI、HAMD评分及FIM各项评分差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗后各项评分均较治疗前明显改善（P〈0.01）,而观察组病人治疗后各项评分改善程度均显著优于对照组（P〈0.01）。结论：在脑卒中USN康复过程中,利用园艺疗法结合针对性的康复训练治疗,不仅可以改善USN状况,提高病人生存质量,且对于脑卒中病人的康复及预后都有重要的意义。

右美托咪定防治瑞芬太尼诱发术后痛觉过敏的临床效果299-303

摘要：目的：探讨右美托咪定（dexmedetomidine,Dex）用于防治瑞芬太尼诱发的痛觉过敏（remifentanil-induced hyperalgesia,RIH）的有效性及安全性。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行食管癌根治术病人80例,随机分为4组：低剂量Dex组（LD组）,中剂量Dex组（MD组）,高剂量Dex组（HD组）以及对照组（C组）,每组20例。麻醉诱导前,LD组泵注Dex 0.25μg/kg,10 min后继以0.25μg·kg^-1·h^-1维持至手术结束前30 min;MD组泵注Dex 0.50μg/kg,10 min后继以0.50μg·kg^-1·h^-1维持至手术结束前30 min;HD组泵注Dex 1.00μg/kg,10 min后继以1.00μg·kg^-1·h^-1维持至手术结束前30 min;C组给予相应剂量的0.9%氯化钠注射液。记录拔管后改良的警觉-镇静（OAA/S）评分;拔管后10 min、30 min、1 h、2 h、6 h、12 h和24 h的视觉模拟（VAS）评分（安静时和活动状态下）;术后24 h内PCA泵所用药物总量以及术后不良反应的发生情况。结果：拔管后LD、MD和HD组VAS评分明显低于C组（P〈0.01）,且呈现剂量依赖性。LD、MD、HD组病人术后24 h内镇痛药物总量和不良反应发生率明显少于C组（P〈0.01）。结论：围手术期应用中等剂量的Dex可安全有效地改善病人术后疼痛及防治术中输注大剂量的瑞芬太尼所诱发的痛觉过敏,减少并发症,提高病人舒适度。

连云港地区2726例支原体感染及药敏情况304-306

摘要：目的：研究连云港地区支原体感染及药物敏感情况。方法：收集疑为泌尿生殖道感染的2 726例病人的支原体培养及药敏试验结果进行回顾性分析。结果：2 726例受检对象中,支原体感染1 226例（44.97%）,其中解脲脲原体（UU）阳性病人995例（81.16%）,人型支原体（MH）阳性病人30例（2.45%）,UU＋MH混合阳性病人201例（16.39%）。女性支原体感染阳性率（54.54%）,高于男性（26.48%）（P〈0.01）。UU阳性病人对美满霉素、强力霉素、克拉霉素最为敏感,MH阳性病人对交沙霉素、强力霉素、美满霉素最为敏感,UU＋MH混合感染病人对美满霉素、强力霉素最为敏感。结论：支原体对部分抗菌药物都产生了不同程度的耐药性,连云港地区支原体感染以UU为主,其次是UU和MH混合感染,治疗上可首选美满霉素、强力霉素治疗。

中西医结合序贯疗法治疗慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染疗效观察307-309

摘要：目的：研究中西医结合序贯疗法对幽门螺杆菌（HP）根除的效果。方法：选取60例慢性胃炎伴HP感染病人,随机分为A、B组及对照组,各20例。其中对照组予西药序贯疗法治疗10 d;A组予西药序贯疗法治疗10 d联合中药辨证论治4周;B组予西药序贯疗法治疗10 d联合中药辨证论治2周。观察3组HP根除率,并采用症状积分量表测评。结果：3组病人治疗后症状积分均显著低于治疗前（P〈0.01）;3组治疗后有效率及HP根除率差异均无统计学意义（P〉0.05）。A组和B组不良反应的发生率均低于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合序贯疗法治疗慢性胃炎伴HP感染能根除HP,缓解症状,且不良反应发生率有低于单独应用西药序贯疗法的趋势。

阿魏酸哌嗪联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性评价310-312

摘要：目的：探讨阿魏酸哌嗪联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法：选择糖尿病肾病病人180例,根据信封随机抽签法分为观察组与对照组,各90例。对照组采用阿魏酸哌嗪治疗,观察组采用阿魏酸哌嗪联合胰激肽原酶治疗,均治疗观察4周。结果：治疗后观察组总有效率高于对照组（P〈0.05）。观察组与对照组治疗后的尿微量白蛋白定量与血肌酐均明显低于治疗前（P〈0.01）,同时治疗后观察组的尿微量白蛋白与血肌酐均明显低于对照组（P〈0.01）。观察组治疗后的血清血清胱抑素C和尿β2微量白蛋白值分别为（1.11±0.42）mg/L和（2.82±0.24）mg/L,均明显低于对照组的（2.12±0.64）mg/L和（3.56±0.38）mg/L（P〈0.01）,且均明显低于治疗前（P〈0.01）。2组在治疗期间均未出现明显不良反应,未影响到治疗进程。结论：阿魏酸哌嗪联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的安全性好,能提高治疗疗效,促进尿蛋白的排泄和肾功能稳定。

丁苯酞软胶囊治疗脑小血管病伴认知功能损害病人的临床疗效及对血流灌注的影响313-315

摘要：目的：探讨丁苯酞软胶囊治疗脑小血管病病人认知功能损害的临床疗效及对血流灌注的影响。方法：选取脑小血管病病人120例,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组60例,对照组给予常规降压、调脂、改善循环等治疗,观察组在对照组基础上给予丁苯酞治疗,疗程均为1个月,观察治疗前后简易精神状态检查量表（MMSE）及蒙特利尔量表（MOCA）评分,并对所有病人治疗前后进行64排螺旋CT灌注成像检查,计算血流灌注参数值变化。结果：治疗前,2组MMSE和MOCA评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗后2组MMSE及MOCA评分均较治疗前显著升高（P〈0.01）,且观察组升高更为明显（P〈0.01）。治疗前2组血流速度、脑血流量及平均通过时间差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗后2组血流速度、脑血流量及平均通过时间均较治疗前显著改善（P〈0.05~P〈0.01）,且观察组改善均更为明显（P〈0.01）。结论：丁苯酞软胶囊可改善脑小血管病病人的认知功能,提高病灶区脑血流量,且安全有效,值得临床推广。

颈围与糖尿病胰岛素抵抗相关性研究316-318

摘要：目的：研究不同性别2型糖尿病（T2DM）中颈围（NC）与胰岛素抵抗（IR）相关性。方法：将糖尿病病人165例分为男女两个群体研究,分别测量体质量指数（BMI）、NC、腰围（WC）、臀围（HC）、腰臀比（WHR）及血生化指标,比较不同性别各参数有无差异。spearman线性相关分析NC与各参数相关性以及NC、WC与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）相关性。logistic回归分析NC是否为T2DM危险因素。结果：在男性组,仅年龄与NC无相关关系（P〉0.05）,高密度脂蛋白（HDL）与NC呈负相关关系（P〈0.01）,其余指标均与NC呈正相关关系（P〈0.05~P〈0.01）;在女性组,年龄和臀围2个指标与NC无相关关系（P〉0.05）,HDL与NC呈负相关关系（P〈0.01）,其余指标均与NC呈正相关关系（P〈0.05~P〈0.01）,尤其NC与BMI、WC有很强的正相关性;校正年龄及性别后,NC、WC、TG均是T2DM危险因素,HDL则是保护因素。结论：NC与IR呈正相关,是T2DM的危险因素,且相较于BMI、WC等其他人体测量参数有更多的优势,可作为评估T2DM更好的指标,临床意义重大。

老年腔隙性脑梗死病人认知功能障碍的影响因素分析319-323

摘要：目的：分析影响老年腔隙性脑梗死（lacunar infarction,LI）病人认知功能障碍的相关因素,为改善LI病人认知功能提供参考依据。方法：收集117例老年LI病人作为LI组,根据发病部位分为双侧组、左侧组和右侧组,选取同期门诊健康体检者100名作为对照组,比较2组蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）评分,并通过单因素和多因素logistic回归分析法分析影响老年LI病人认知功能的相关因素。结果：117例LI病人Mo CA总分为（24.92±2.96）分,发生认知功能障碍64例（54.70%）;LI组延迟回忆、注意力、语言、视空间/执行功能及Mo CA总分均低于对照组（P〈0.05~P〈0.01）;延迟回忆、语言、视空间/执行功能及Mo CA总分右侧组均高于双侧组和左侧组（P〈0.05~P〈0.01）,左侧组亦高于双侧组（P〈0.05~P〈0.01）;注意力评分右侧组高于双侧组（P〈0.01）;影响因素分析结果显示病灶部位、高血压、糖尿病、蛋白质病变为影响老年LI病人认知功能的独立危险因素（P〈0.05~P〈0.01）。结论：老年LI病人多伴有认知功能障碍,以视空间/执行功能、注意力、语言、延迟回忆障碍为主,病灶位于左侧或者双侧病人认知功能障碍更加明显,发病部位、重度蛋白质病变、高血压、糖尿病为影响老年LI病人认知功能障碍的相关危险因素。

不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病心力衰竭病人氧化应激及血液流变学的影响324-328

摘要：目的：探讨大剂量瑞舒伐他汀对冠心病心力衰竭病人氧化应激及血液流变学的影响。方法：选取冠心病心力衰竭病人117例为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组、C组,各39例。3组病人均在心血管内科抗心力衰竭常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀治疗,A、B、C组分别给予瑞舒伐他汀10、20、40 mg/d,所有病人均连续治疗1个月,比较3组病人应用瑞舒伐他汀前后心脏彩超指标、血液氧化应激指标、血液流变学以及肝功能[丙氨酸氨基转移酶（ALT）及天门冬氨酸氨基转移酶（AST）]及心肌酶谱[乳酸脱氢酶（LDH）及肌酸激酶（CK）]的变化情况。结果：加用瑞舒伐他汀治疗1个月后,3组病人左心室射血分数均显著升高（P〈0.01）,左心室舒张末期内径和左心室收缩末期内径均降低（P〈0.05~P〈0.01）,且C组左心室射血分数显著高于A组与B组,左心室舒张末期内径和左心室收缩末期内径显著低于A组与B组（P〈0.05~P〈0.01）;3组病人一氧化氮、内皮素-1和丙二醛水平明显降低,超氧化物歧化酶明显升高（P〈0.01）,且C组病人改善程度优于A组与B组（P〈0.05~P〈0.01）;治疗结束后,3组病人血液流变学指标均下降（P〈0.05~P〈0.01）,且C组病人血浆黏度、纤维蛋白原、全血黏度切变率和相对血液黏度切变率等血液流变学指标水平低于A组与B组（P〈0.05~P〈0.01）;治疗后,除A组外,各组病人AST及ALT均较治疗前增加（P〈0.05~P〈0.01）,但3组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;3组病人LDH、CK水平均较治疗前明显下降（P〈0.01）,C组LDH及CK水平明显低于A、B组（P〈0.01）。结论：针对冠心病心力衰竭病人采用瑞舒伐他汀特别是大剂量瑞舒伐他汀进行治疗,可使心脏功能好转,能够明显改善病人氧化应激水平,调节血液流变学指标,降低心肌酶谱水平,但可引起肝酶轻度升高。

宫颈癌病人外周血调节性T细胞的表达水平及其临床意义329-331

摘要：目的：探讨CD4^＋CD25^＋CD127^-调节性T细胞（Treg）在宫颈癌病人外周血中的表达水平及其临床意义。方法：回顾性分析65例经病理检查确诊为宫颈癌病人的临床资料,归入宫颈癌组;同时选取同期60例子宫肌瘤病人及60名健康女性为对照,分别归入子宫肌瘤组和健康对照组。采用流式细胞仪检测研究对象外周血中CD4^＋CD25^＋CD127^-Treg占CD4^＋CD25^＋细胞数量的百分比,比较3组间的差异;分析宫颈癌病人CD4^＋CD25^＋CD127^-Treg外周血表达水平与宫颈癌临床分期、肌层浸润深度、病理分化程度及有无淋巴结转移等临床病理特征的相关性。结果：宫颈癌组的外周血CD4^＋CD25^＋CD127^-Treg/CD4^＋CD25^＋百分比显著高于子宫肌瘤组和健康对照组（P〈0.01）,子宫肌瘤组亦明显高于健康对照组（P〈0.01）。CD4^＋CD25^＋CD127^-Treg/CD4^＋CD25^＋T百分比在宫颈癌临床分期、肌层浸润深度、病理分化程度及淋巴结有无转移间差异均有统计学意义（P〈0.05~P〈0.01）。结论：CD4^＋CD25^＋CD127^-Treg表达水平与宫颈癌病变的发生、发展具有一定相关性,可初步评估宫颈癌的进展情况,具有重要临床意义。

脑梗死偏瘫病人静态睁闭眼条件下压力中心与足底压力分布变化332-335

摘要：目的：探讨脑梗死偏瘫病人静态睁闭眼条件下站立稳定性的变化规律,以及各种代偿机制对其的影响。方法：选择首次脑梗死后可以独立站立、行走10 m以上的左侧偏瘫病人42例作为病例组,相匹配的正常中老年人36名为对照组。采用PK254动静态平衡测试仪和PDM-THM步态训练跑台对病人进行检测。结果：在睁眼状态下,2组压力中心（COP）路径长度、移动平均速度及左侧前足、后足压力分布比例差异均无统计学意义（P〉0.05）;病例组左侧总体和右侧前足压力分布比例均高于对照组（P〈0.05和P〈0.01）,右侧后足和总体压力分布比例均低于对照组（P〈0.01）。闭眼状态下,病例组的COP路径和移动平均速度均大于对照组（P〈0.01）,右侧前足压力分布比例低于对照组（P〈0.01）,右侧后足和总体压力分布比例均高于对照组（P〈0.05）;而左侧前足、后足和总体压力分布比例2组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：脑梗死偏瘫病人通过视觉代偿可以使站立稳定性有显著改善;通过前庭及本体感觉的调节,病人偏瘫侧下肢站立稳定性会得到更好地改善。偏瘫后,病人健侧下肢的站立稳定性与正常相比都会受到显著影响。

鼻窦内镜术治疗鼻窦炎鼻息肉的疗效及对鼻腔气流的影响336-338

摘要：目的：探究鼻窦内镜术治疗鼻窦炎鼻息肉的疗效及对鼻腔气流的影响。方法：选取90例鼻窦炎鼻息肉病人,采取随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例,对照组给予传统手术治疗,观察组给予鼻窦内镜术治疗,比较2组临床疗效、手术前后鼻腔气流和嗅觉功能情况。结果：观察组临床有效率为93.33%,高于对照组的77.78%（P〈0.05）。2组手术治疗后与手术前比较鼻气道总阻力及嗅觉功能评分均降低,且观察组术后上述指标较对照组改善更加显著（P〈0.01）。结论：鼻窦内镜术较传统手术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效显著,能够有效改善鼻腔内通气气流的情况,帮助改善嗅觉的恢复。

鼠神经生长因子对老年带状疱疹后遗神经痛病人的疗效评价338-340

摘要：目的：探讨鼠神经生长因子（m NGF）治疗老年带状疱疹后遗神经痛（PHN）病人的临床疗效。方法：将老年PHN病人50例,随机分成观察组和对照组,各25例,对照组予维生素B12500μg,每天1次;观察组予m NGF 20μg肌内注射,每天1次;2组疗程均14 d。2组病人治疗前后,均采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）进行评分,评估疗效,并记录不良反应。结果：观察组VAS评分显著低于对照组（P〈0.01）,总有效率、疼痛减轻程度和疼痛消失时间均明显优于对照组（P〈0.01）。结论：采用m NGF治疗PHN安全有效。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人有创机械通气撤机失败原因分析341-343

摘要：目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）病人在使用有创机械通气治疗后撤机失败的原因。方法：回顾分析接受有创机械通气的78例AECOPD病人的病情资料,根据病人撤机成功与否分组,采用logistic回归分析,分析年龄、COPD病程、有创通气时间、平均动脉压、血清白蛋白水平、急性生理与慢性健康Ⅱ评分、入住ICU时间、基础疾病（如高血压、糖尿病、高血脂等）等与撤机失败的关系。结果：78例病人中有53例（67.95%）撤机成功,25例（32.05%）撤机失败。logistic回归分析提示,年龄较大、有创通气时间较长、血清白蛋白较低和合并有高血压或糖尿病是AECOPD病人有创通气撤机失败的独立危险因素（P〈0.01）。结论：多种因素作用导致AECOPD病人有创机械通气撤机失败,其中年龄较大、有创通气时间较长、血清白蛋白较低、合并有高血压或糖尿病,都是AECOPD病人有创机械通气撤机失败的独立危险因素。