蚌埠医学院学报杂志 统计源期刊

蚌埠医学院学报 2018年第01期杂志 文档列表

蚌埠医学院学报杂志基础医学

脂肪干细胞体外培养特性及成脂成软骨分化研究1-3

摘要：目的：分析脂肪干细胞体外培养的特性和体外向成脂细胞和成软骨细胞分化的情况。方法：采集成年兔腹部脂肪组织,体外分离培养脂肪干细胞,并进行成脂细胞和成软骨细胞的体外诱导分化,采用油红O染色证明成脂细胞分化,Ⅱ型胶原免疫组织化学染色和Alcian Blue染色证明成软骨细胞分化。结果：脂肪干细胞形态为菱形,细胞可稳定传代,各代次间无形态上的差异。经油红O染色发现,脂肪干细胞可形成阳性脂滴,表明具有成脂分化能力。经Ⅱ型胶原免疫组织化学染色和Alcian Blue染色后发现,脂肪干细胞可形成Ⅱ型胶原和硫酸蛋白聚糖,表明具有成软骨分化能力。结论：脂肪干细胞具有成脂成软骨分化能力,可成为脂肪和软骨组织工程研究的种子细胞。

球状C1q受体在自然流产中的表达及生物学意义4-7

摘要：目的：探索球状C1q受体（gC1qR）在自然流产中的表达及其生物学意义。方法：收集自然流产和人工流产蜕膜组织各30例,以滋养层细胞系HTR-8/SVneo为研究对象,免疫组织化学SP法检测gC1qR蛋白在蜕膜组织中的表达及定位情况;免疫印迹技术及实时荧光定量聚合酶链反应分别检测gC1qR蛋白及mRNA的相对表达水平;流式细胞技术对滋养层细胞凋亡情况进行评估,透射电镜对滋养层细胞凋亡形态进行观察。结果：gC1qR蛋白及mRNA在自然流产蜕膜组织中的表达明显高于人工流产的蜕膜组织（P〈0.01）;过表达gC1qR基因可明显增加滋养层细胞的凋亡率（P〈0.01）,且电镜下呈现典型的凋亡形态学改变。结论：gC1qR基因与自然流产的发生紧密相关,有望成为诊断、治疗及预防自然流产的潜在靶点。

Kif15调控大鼠星形胶质细胞增殖、细胞周期及凋亡的研究8-12

摘要：目的：探讨Kif15调控星形胶质细胞增殖、细胞周期及凋亡的影响及机制。方法：从出生1 d的大鼠分离出星形胶质细胞,分别用NC-小干扰RANA（siRNA）（NC-siRNA组）、Kif15-siRNA转染细胞（Kif15-siRNA组）,不做任何处理的细胞作为空白对照组（Control组）,48 h后收集细胞,Western blotting检测各组细胞中Kif15的蛋白表达,CCK-8法检测细胞增殖;流式细胞仪检测细胞周期及细胞凋亡率;Western blotting检测增殖细胞核抗原（PCNA）、细胞周期素D1（cyclin D1）、Cleaved caspase3、p38、p-p38蛋白表达情况。结果：转染Kif15-siRNA能显著抑制Kif15的蛋白表达;与对照组及NC-siRNA组比较,Kif15-siRNA组细胞存活率、G2/M期细胞及PCNA、cyclin D1、p-p38蛋白表达显著降低,细胞凋亡率、G1期细胞及Cleaved caspase3蛋白表达显著升高（P〈0.01）,p38蛋白表达在各组细胞间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：抑制星形胶质细胞中Kif15的表达,可显著降低细胞的增殖,阻滞细胞于G1期,促进细胞凋亡,其机制与抑制p38信号通路有关。

RNA干扰抑制p62基因表达对宫颈癌HeLa细胞增殖的影响13-15

摘要：目的：研究shRNA降低p62基因表达对人宫颈腺癌HeLa细胞增殖的影响。方法：构建具有沉默p62表达的慢病毒载体短发夹RNA（shRNA）序列,采用Polybrene将其转染入宫颈腺癌HeLa细胞中（shRNA组）,设立shNC作为阴性对照组,另设未加慢病毒转染载体的空白对照组。采用实时荧光定量qRT-PCR技术检测各组相对空白对照组的p62基因相对表达量;采用CCK-8实验检测3组细胞的增殖情况,采用集落克隆形成实验检测3组细胞的克隆形成率。结果：沉默p62基因表达的宫颈癌HeLa细胞成功构建;shRNA组p62mRNA相对空白对照组的相对表达量为（0.18±0.08）,而shNC组的p62mRNA相对空白对照组的相对表达量为（1.01±0.12）（t=9.97,P〈0.01）;shRNA的干扰效率为81.00%;shRNA组较阴性对照组和空白对照组细胞增殖速度变慢（P〈0.05）,克隆形成率减少（P〈0.01）。结论：p62基因沉默后,宫颈癌HeLa细胞的增殖速度变慢。p62基因在宫颈癌HeLa细胞的增殖中起着重要的作用。

蚌埠医学院学报杂志临床医学

胰岛素泵治疗2型糖尿病中基础胰岛素剂量重要性研究16-19

摘要：目的：探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病血糖与胰岛素剂量的关系。方法：112例2型糖尿病病人接受胰岛素泵治疗8 d,对每天8次指尖血糖及胰岛素用量24段基础率、基础总量、三餐前大剂量及大剂量总量进行直线相关分析及多元线性回归分析。结果：空腹、餐后血糖均与基础胰岛素总量呈线性负相关关系。结论：基础胰岛素剂量影响空腹及餐后血糖,对血糖调节很重要。

精神分裂症病人维生素D缺乏与血脂异常的相关性研究20-22

摘要：目的：探讨精神分裂症病人维生素D（VitD）状态与血脂水平的关系。方法：收集229例精神分裂症病人进行问卷调查,包括一般社会人口统计学特征和近1个月生活行为方式。并抽取空腹静脉血,检测25-羟基维生素D[25（OH）D）]、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和高密度脂蛋白（HDL-C）的水平。采用χ~2检验和logistic回归分析VitD与血脂异常的关系。结果：精神分裂症病人25（OH）D、TC、TG和HDL-C的平均水平分别为（45.9±21.3）nmol/L、（4.1±0.8）mmol/L、（1.2±0.7）mmol/L和（1.2±0.3）mmol/L。VitD缺乏率为60.3%。TC、TG和HDL-C异常率分别为10.9%、15.7%和34.1%。控制混杂因素后的多因素logistic回归分析显示,与VitD非缺乏组相比,VitD缺乏组TG异常风险（调整后OR=2.80,95%CI 1.21~6.46）和HDL-C异常风险（调整后OR=2.48,95%CI 1.35~4.56）均显著增加。结论：精神分裂症病人VitD缺乏可能与血脂代谢异常存在关联。

色素内镜联合肿瘤标志物检测在早期结直肠癌诊断中的应用23-26

摘要：目的：探讨色素内镜联合肿瘤标志物检测对早期结直肠癌诊断的意义。方法：选择Duck＇s分期A、B期结直肠肿瘤病人30例为观察组;30例结直肠息肉经镜下切除病人作为对照组。用逆转录-聚合酶链式反应和Western blotting检测肿瘤组织癌胚抗原、Survivin在基因水平和蛋白水平的表达。结果：观察组30例病人中,黏膜内腺癌者8例,腺癌者22例,术后Duck＇s分期A期12例,Duck＇s分期B期18例。癌胚抗原在Duck＇s分期A期和B期病人中的表达率分别为25.00%和27.78%,Survivin在Duck＇s分期A期和B期病人中的表达率分别为41.67%和55.56%。对照组30例良性肿瘤性息肉者,管状腺瘤22例,绒毛状腺瘤6例,管状绒毛状腺瘤2例,癌胚抗原、Survivin均未表达,表达率均低于观察组（P〈0.05~P〈0.01）。此外,观察组内Survivin表达率显著高于癌胚抗原（P〈0.01）。结论：Survivin在早期结直肠癌组织中高表达,可作为联合色素内镜诊断结直肠癌的标志物,对结直肠癌早期诊断与治疗具有重大意义。

产后抑郁症与产后尿失禁的相关性研究27-29

摘要：目的：探讨产后抑郁症和产后尿失禁的相关性。方法：选择1 263例孕产妇参与有关健康问卷调查。在产后12周,对完成调查者评估有无尿失禁和抑郁症。尿失禁的严重程度采用Sandvik指数评估,用Edinburgh产后抑郁量表（EPDS）对抑郁症进行评估（EPDS≥10分定义为抑郁症）。结果：产后12周,有121例（12.6%）产妇诊断为尿失禁;其中有83例（68.6%）诊断为轻度尿失禁,36例（29.8%）为中度尿失禁,2例（1.7%）为重度尿失禁。有14.8%（143/961）的产妇诊断为抑郁症。存在尿失禁的产妇抑郁症的患病率为23.1%,高于无尿失禁的产妇抑郁症的患病率13.7%（P〈0.05）。结论：产后抑郁症与产后尿失禁有相关性。

康复训练对高血压脑卒中病人血浆TWEAK表达的影响30-33

摘要：目的：探讨康复训练对高血压脑卒中病人肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子（TWEAK）水平的影响。方法：选取高血压脑卒中病人82例随机分为对照组和观察组,各41例。对照组采取常规治疗,观察组于对照组基础上,采用康复训练。采用酶联免疫吸附法测定研究对象在治疗前后的血浆TWEAK的变化,采用纽约心功能分级和综合心肺功能测试系统评价病人的心肺功能。结果：治疗前2组TWEAK水平比较差异无统计学意义（P〉0.01）,治疗后2组TWEAK水平均较治疗前显著降低（P〈0.01）,且观察组显著低于对照组（P〈0.01）。治疗后观察组肺功能指标用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量占FVC百分率（FEV1/FVC）、最大通气量（MVV）、最大呼气中期流量（MMEF）均较治疗前显著增加,功能残气量（RV）和残气量/肺总量（RV/TLC）均显著降低（P〈0.01）,对照组MMEF较治疗前显著增加,RV/TLC显著降低（P〈0.01）,且观察组FVC、FEV1/FVC、MVV、MMEF指标显著高于对照组,RV和RV/TLC指标显著低于对照组（P〈0.01）。治疗后2组心功能分级比较差异有统计学意义（P〈0.05）。TWEAK分别与FVC、FEV1/FVC、MVV、MMEF、RV、RV/TLC以及NYHA存在一定的相关性（P〈0.05~P〈0.01）。结论：康复训练能够有效降低高血压脑卒中病人TWEAK水平。TWEAK和纽约心功能分级等心肺功能评价指标存在一定的相关性,可以作为预测病人心肺功能的指标。

红细胞分布宽度与急性脑梗死及短期预后相关性研究34-36

摘要：目的：探讨红细胞分布宽度（red blood cell distribution width,RDW）与急性脑梗死及短期（3个月）预后的关系。方法：选择住院急性脑梗死病人90例为脑梗死组,30名健康体检者为对照组。所有受试者均进行RDW测定。急性脑梗死病人按RDW中位数分为高RDW组（RDW〉13.5%）和低RDW组（RDW≤13.5%）。急性脑梗死病人入院时采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分,在脑梗死发生后3个月采用改良Rankin量表（modified Rankin scale,mRS）评定功能恢复情况,根据mRS评分情况分为预后良好组（mRS≤2分）和预后不良组（mRS〉2分）。结果：脑梗死组RDW显著高于对照组（P〈0.01）。高RDW组NIHSS评分显著高于低RDW组（P〈0.01）;RDW与NIHSS评分呈显著正相关（P〈0.01）。预后不良组RDW显著高于预后良好组（P〈0.01）。用RDW预测急性脑梗死的ROC曲线下面积（AUC）=0.703,最佳界值为12.9%,灵敏度为66.67%,特异度为73.33%;用RDW预测急性脑梗死发生短期预后不良事件的AUC=0.831,切点为〉13.5%时,灵敏度为88.46%,特异度为71.87%。结论：RDW可能是诊断急性脑梗死的重要参数,且对评估病人的严重性及短期预后有一定临床参考价值。

依达拉奉对慢性阻塞性肺疾病伴认知功能障碍病人的疗效评价37-39

摘要：目的：探讨依达拉奉对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并知功能障碍病人的治疗效果。方法：将208例COPD合并认知功能障碍病人采用随机数字表法分为常规治疗组和依达拉奉组（依达拉奉联合常规治疗）。比较2组病人治疗前后的蒙特利尔认知评估量表（MoCA量表）评分、总体治疗效果及在意向治疗人群（ITT人群）与符合方案人群（PP人群）中2组病人治疗总有效率变化情况。结果：治疗后2组病人MoCA量表评分均较治疗前改善,且依达拉奉组改善更为显著（P〈0.05）;依达拉奉组总体治疗效果优于常规治疗组（P〈0.05）;ITT人群与PP人群中2组治疗总有效率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：依达拉奉可改善COPD伴认知功能障碍病人的认知功能,提高临床治疗效果。

步行训练时机选择对脑卒中偏瘫病人平衡及步行能力的影响40-42

摘要：目的：观察步行训练的时机选择对脑卒中偏瘫病人平衡及步行能力的影响。方法：选择脑卒中偏瘫病人68例,随机分为观察组34例和对照组34例,观察组在早期肌张力不低下的条件下开始进行科学的步行训练,对照组在具备一定的条件（站立平衡等级超过3级、患肢能够支持3/4以上体质量、患肢具有主动屈/伸膝、屈/伸髋、踝关节背屈功能）后进行步行训练。2组在训练前、训练2个月后分别采用Berg平衡量表（BBS）、简式Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）、Bathel指数（MBI）、Holden步行功能分级（FAC）评定病人平衡功能、下肢运动功能、日常生活活动能力以及步行能力。此外,通过10 m最大步行速度测定法获得病人的步行速度、步长和步频等步态参数来评价步行质量。结果：训练2个月后,观察组和对照组BBS、FMA、MBI以及FAC评分均显著优于治疗前（P〈0.01）,且训练后观察组的各项评分均高于对照组（P〈0.01）;观察组步行质量优于对照组（P〈0.05~P〈0.01）。结论：步行训练时机的选择,对于肌张力恢复正常的偏瘫病人来说有重要意义,尽早开始科学的步行训练能够有效提高脑卒中偏瘫病人的平衡及步行能力,进而提高病人的步行质量。

慢性牙周炎伴高血脂病人牙周治疗后血脂水平的变化43-45

摘要：目的：研究慢性牙周炎伴高血脂病人牙周治疗后血脂水平变化。方法：选取确诊为伴有慢性牙周炎的高血脂病人65例,通过随机数表法将所有病人分为观察组（32例）和对照组（33例）。对照组给予口腔卫生指导,并进行龈上洁治、抛光;观察组在对照组治疗基础上增加龈下刮治和根面平整,2周内每天给予0.2%复方氯己定漱口液漱口。结果：牙周指标方面,对照组术后2、6个月仅有探诊出血情况较治疗前有所降低（P〈0.05~P〈0.01）;而观察组术后2、6个月的探诊出血情况、探诊深度和临床附着距离均较治疗前明显降低（P〈0.01）。血脂水平方面,对照组术后2和6个月总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇4项血脂水平与治疗前差异均无统计学意义（P〉0.05）,观察组术后2和6个月三酰甘油较治疗前下降（P〈0.01）,高密度脂蛋白胆固醇上升（P〈0.05~P〈0.01）。结论：牙周炎的治疗能有效降低三酰甘油脂蛋白水平,提高高密度脂蛋白水平,对改善高血脂症状有明显疗效,值得在临床中推广。

血小板参数在判断强直性脊柱炎疾病活动中的价值46-48

摘要：目的：探讨血小板计数（PLT）及平均血小板体积（MPV）在判断强直性脊柱炎（AS）病人疾病活动中的作用。方法：比较和分析71例AS病人PLT、MPV与Bath强直性脊柱炎活动性指数（BASDAI）评分、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白（IgG）、血红蛋白（Hb）等指标相关性。结果：AS病情活动组PLT均较AS病情稳定组和对照组升高（P〈0.01）。AS病人PLT升高组的ESR、CRP、IgG均较PLT正常组升高（P〈0.01）,而Hb、MPV均降低（P〈0.05和P〈0.01）。AS病人PLT与ESR、CRP、IgG均呈正相关关系（P〈0.05~P〈0.01）,与Hb和MPV均呈负相关关系（P〈0.01）。结论：PLT和MPV的变化与AS疾病的活动相关,可以作为反映AS病情活动的参考指标之一。

快速康复外科在老年人腹腔镜结直肠癌手术围手术期的应用49-51

摘要：目的：评价快速康复外科（FTS）在老年人腹腔镜结直肠癌手术围手术期应用的效果。方法：选择32例择期腹腔镜手术的老年结直肠癌病人分为使用FTS理念围手术期处理组（FTS组）和传统围手术期处理组（传统组）,各16例。比较2组病人术后首次排气时间、进半流质时间、术后住院时间、住院费用、术后并发症、术后应激、营养等临床指标。结果：FTS组首次肛门排气时间、进半流质时间、术后住院时间、住院费用均优于传统组（P〈0.05~P〈0.01）;2组术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。FTS组术后胰岛素抵抗指数、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平显著低于传统组（P〈0.05~P〈0.01）。2组病人术后皮质醇水平差异无统计学意义（P〉0.05）。2组病人术后前白蛋白和白蛋白水平差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：FTS应用于老年人腹腔镜结直肠癌手术安全有效。

高压氧治疗在病毒性脑炎患儿中的临床应用价值52-55

摘要：目的：探讨高压氧治疗在病毒性脑炎患儿中的临床应用价值。方法：将46例病毒性脑膜炎患儿随机分为对照组和观察组,各23例,对照组采用常规治疗,观察组则在常规治疗基础上加用高压氧治疗,收集并比较2组患儿治疗前和治疗后10 d、20 d及30 d的血清神经功能相关指标,包括神经元特异性烯醇化酶、神经生长因子及脑脊液髓鞘碱性蛋白;外周血T淋巴细胞亚群,包括CD3^＋、自然杀伤细胞及CD4/CD8;脑氧代谢指标,包括混合静脉血氧饱和度、过氧化钙及动-颈内静脉血氧含量差。结果：治疗前2组患儿的血清神经功能相关指标、外周血T淋巴细胞亚群及脑氧代谢指标差异均无统计学意义（P〉0.05）;2组患儿治疗后上述9个指标均有不同程度的好转（P〈0.05~P〈0.01）,且观察组治疗后10 d、20 d及30 d上述9个指标的检测结果均优于对照组同时间点的检测结果（P〈0.05）。结论：高压氧治疗在病毒性脑炎患儿中的临床应用价值较高,对于患儿的神经功能、免疫功能及脑氧代谢状态均有积极的改善作用。

开放手术与肩关节镜下手术治疗冈上肌钙化性肌腱炎的疗效比较56-58

摘要：目的：对比分析开放手术与肩关节镜下手术治疗冈上肌钙化性肌腱炎的疗效。方法：回顾因冈上肌钙化性肌腱炎接受手术治疗的病人30例,按治疗方式分为开放手术组13例和肩关节镜组17例。采用美国加州大学洛杉矶分校肩关节评分系统（UCLA）评分、Constant-Murley评分、疼痛视觉模拟评分、简明肩关节评分（SST）问卷调查比较2组病人手术前后肩关节功能恢复情况。结果：病人术后获得随访7~27个月。2组病人术后6项指标均较术前明显改善（P〈0.01）,2组术后UCLA评分、Constant-Murley评分和疼痛视觉模拟评分改善程度差异均无统计学意义（P〉0.05）,但在前屈、外展功能和SST问卷肯定答案个数方面肩关节镜组均明显优于开放手术组（P〈0.01）。结论：肩关节镜下治疗冈上肌钙化性肌腱炎可以明显改善肩关节功能,且具有微创、安全、术后功能恢复快等优点。

重组人脑利钠肽联合参附注射液治疗急性心肌梗死伴急性心力衰竭的疗效评价59-64

摘要：目的：评价重组人脑利钠肽（rhBNP）和参附注射液联合治疗急性心肌梗死（AMI）伴急性心力衰竭（AHF）病人的有效性和安全性。方法：将符合AMI伴AHF诊断标准并排除心源性休克的病人随机分为rhBNP治疗组（rhBNP组）和rhBNP联合参附注射液治疗组（联合组）,各31例。比较2组治疗前后血压、心率、尿量、呼吸困难程度、神经内分泌激素水平和超声心动图指标的变化及临床终点事件、不良反应发生率。结果：与rhBNP组比较,联合组舒张压和心率下降程度差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗期间每24 h的尿量均增多明显（P〈0.01）;明显改善呼吸困难（P〈0.01）;神经内分泌激素的水平明显下降（P〈0.01）。用药后6个月,联合组LVEF明显升高（P〈0.01）;LVEDD有轻度减小（P〈0.05）。与rhBNP组比较,联合组低血压的发生率较低（P〈0.05）;在保证收缩压130~90 mmHg及舒张压80~60 mmHg的情况下,2组病人均未出现肾功能不全或原有肾功能不全加重。结论：rhBNP能有效抑制AMI伴AHF病人的神经内分泌激素的激活,改善血流动力学;rhBNP联合参附注射液治疗更有利于改善呼吸困难的程度,控制心衰,更有助于左心室收缩功能的恢复。