蚌埠医学院学报杂志 统计源期刊

蚌埠医学院学报 2016年第12期杂志 文档列表

蚌埠医学院学报杂志基础医学

小鼠脊髓损伤中的长链非编码RNA表达谱1541-1544

摘要：目的：研究脊髓损伤中的差异性长链非编码RNA（long non-coding RNA,LncRNA）表达谱。方法：应用MASCIS脊髓撞机仪制造小鼠脊髓损伤模型,按照损伤后取脊髓时间再分成1 d、3 d、7 d和21 d组及正常对照组,分别提取总RNA,进行芯片分子杂交,构建脊髓损伤后差异性LncRNA表达谱,挑选神经组织特异性LncRNA通过荧光定量PCR实验验证芯片结果可靠性,对差异性表达LncRNA所参与的信号通路进行分析。结果：脊髓损伤后LncRNA出现差异性表达,损伤后7 d出现了差异性表达最大值,荧光定量PCR实验验证芯片结果可靠,差异性LncRNA涉及较多信号通路。结论：LncRNA在脊髓损伤中病理过程中发生了差异性表达。

重组人粒细胞集落刺激因子对缺血缺氧性脑损伤新生大鼠凋亡诱导因子表达的影响1545-1549

摘要：目的：研究分析重组人粒细胞集落刺激因子对新生SD大鼠凋亡诱导因子表达的影响。方法：随机选取7日龄SD大鼠36只,随机分为假手术组（A组）、脑缺血再灌注组（B组）和药物治疗组（C组）,每组各12只。采用Longa线栓法制作大鼠大脑动脉闭塞再灌注模型,C组大鼠在脑缺血2 h后及24 h时给予药物灌注,其余2组给予大鼠注射等量的0.9%氯化钠注射液。实验结束后,采用Longa 5分制标准评分法在24 h时对大鼠的神经功能进行评分,采用免疫组织化学法对大鼠的组织磷酸化c-jun氨基末端激酶、磷酸化细胞外信号调节蛋白激酶进行检测,同时采用原位末端转移酶标记对神经细胞凋亡、TTC染色测脑梗死体积进行相关检测。对凋亡相关基因的表达及凋亡水平进行评价。结果：A组仅有一小部分凋亡细胞,B、C 2组在灌注24 h后可以发现大量的凋亡细胞,细胞核均呈棕褐色,主要分布在缺血脑组织中周围;C组脑梗死程度较B组减轻（P〈0.01）。结论：重组人粒细胞集落刺激因子可以起到保护新生SD大鼠神经细胞的作用,避免发生缺血缺氧性脑损伤,这种糖蛋白与细胞凋亡相关基因的表达有关。

姜黄素联合紫杉醇对肺癌细胞PC9凋亡的影响1549-1551

摘要：目的：研究姜黄素联合紫杉醇对人肺癌细胞PC9凋亡的影响。方法：将不同浓度梯度姜黄素和紫杉醇单用（单药组）和联合（联合组）作用于PC9细胞,MTT法测定其对PC9的增殖抑制作用,流式细胞术检测单药和双药联合对细胞周期分布和凋亡的影响,Western blot法检测凋亡相关蛋白表达的变化。结果：两药均以时间和剂量依赖方式抑制PC9细胞的增殖,联合组抑制作用大于单药组（P〈0.01）。两药均能诱导PC9细胞发生凋亡和G0/G1期阻滞,联合组细胞凋亡和G0/G1期阻滞作用显著增强（P〈0.01）。Western blot法检测显示,联合组Caspase-3蛋白、Bcl-2、Bax的改变显著大于单药组（P〈0.01）。结论：姜黄素、紫杉醇可抑制人肺癌PC9细胞增殖,诱导其凋亡,阻滞细胞G0/G1期,伴随Caspase-3活性上调,且两者联合应用可显著促进细胞凋亡。

蚌埠医学院学报杂志临床医学

慢性乙型肝炎患者病理特征和临床客观生化指标特点及其相关性分析1552-1555

摘要：目的：探讨慢性乙型肝炎患者（CHB）慢性乙型肝炎患者临床客观生化指标与肝脏组织病理的相关性。方法：收集2013-2015年进行肝脏组织活检的468例CHB患者的基本信息、临床客观生化指标和肝脏组织病理的结果,分析各种临床客观生化指标与肝脏组织病理的相关性。结果：炎症活动度以G2期（70.1%）为主,G4期（1.9%）和G0期（0.0%）最少;纤维化分期以S2期（40.6%）为主,S0期（9.0%）和S4期（4.3%）最少。不同年龄段患者与炎症活动度和纤维化分期均呈正相关关系（P〈0.05）;随着年龄的增加,肝脏炎症和纤维化程度呈现逐渐加重的趋势。不同lg HBV-DNA与炎症活动度无相关关系（P〉0.05）,与纤维化分期呈正相关关系（P〈0.05）。不同HBs Ag水平和不同HBe Ag水平与病理炎症活动度和纤维化分期均呈负相关关系（P〈0.05）。不同炎症活动度患者的丙氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（ALB）、谷氨酰氨基转移酶（GGT）、凝血酶原时间（PT）间和不同纤维化分期患者的AST和GGT间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：CHB患者的临床客观指标与肝脏组织病理有一定的相关性,患者的临床客观指标在一定程度上反映了肝脏的功能和患者的病情,有助于了解不能行肝组织活检患者的病情和抗病毒治疗的选择。

碳水化合物敏感系数和胰岛素敏感系数在大剂量向导治疗中影响因素的研究1556-1559

摘要：目的：初步探讨使用胰岛素泵大剂量向导计算器对治疗糖尿病的准确性的影响因素。方法：纳入100例2型糖尿病患者,使用胰岛素泵（CSII）治疗8 d,监测每天8次指血糖,据第1天平均血糖将患者分为3组,观察3组碳水化合物敏感系数（ICR）和胰岛素敏感系数（ISF）并作分析。结果：3组患者治疗第8天ICR和ISF差异均有统计学意义（P〈0.01）;治疗8 d,ICR和ISF均显著升高（P〈0.01）;ICR和ISF与早餐后血糖、晚餐后血糖、午餐后血糖均呈线性负相关关系（P〈0.01）。结论：使用大剂量向导调整血糖过程中,ICR和ISF与患者第1天平均血糖、三餐后血糖有关;如果在治疗中不断及时调整ICR和ISF,可提高向导胰岛素剂量的准确性。

水中分娩对婴儿健康影响的前瞻性研究1560-1562

摘要：目的：了解水中分娩对婴儿健康的影响。方法：采用配对前瞻性队列研究,选取456例无禁忌证的孕产妇及其新生儿为对象,其中228例孕妇为水中分娩组,228例孕妇为传统分娩组,2组按照自愿选择水中分娩进行配对,分别在产后1个月、6个月及12个月进行随访,了解婴儿的健康状况。结果：2组在新生儿体质量、Apgar评分、新生儿住院期间和1个月内健康状况、婴儿1~6个月和7~12个月随访疾病的发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：水中分娩对婴儿是安全可靠的。

Willis环完整性与后循环短暂性脑缺血发作发生的相关性研究1563-1565

摘要：目的：采用脑血管螺旋CT血管成像技术对后循环与非后循环短暂性脑缺血发作（TIA）患者的Willis环进行分析,探讨Willis环变异与后循环TIA的关系。方法：使用脑血管螺旋CT血管成像技术,对后循环TIA患者31例与非后循环TIA患者31例脑血管进行分析,并根据患者Willis环的情况将其分为完整型、部分完整型和不完整型,分析Willis环变异分布情况。结果：2组大脑Willis环均有不同程度变异,其中后循环TIA患者中后循环不完整型变异较多见。2组患者的后循环完整型和不完整型差异有统计学意义（P〈0.05）,而2组前循环的完整型和不完整型差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：Willis环的完整性与后循环TIA的发生存在一定的联系。

Maspin基因在不同转移习性的人鼻咽癌细胞株中表达水平的研究1566-1569

摘要：目的：在mRNA和蛋白水平检测5种不同转移习性的人鼻咽癌细胞株中Maspin基因表达的差异,探讨Maspin基因与已知转移习性人鼻咽癌细胞株之间的相关性,为鼻咽癌发生转移的可能机制及临床预测转移风险提供理论基础。方法：体外培养SUNE-1-5-8F、SUNE-1、CNE-2Z、CNE-1、SUNE-1-6-10B 5株不同转移习性的人鼻咽癌细胞株。用RT-PCR及Western blot 2种方法在mRNA和蛋白水平检测5种人鼻咽癌细胞株中Maspin基因表达情况。结果：Maspin基因在SUNE-1-5-8F、SUNE-1、CNE-1及SUNE-1-6-10B细胞株均有不同程度表达,差异无统计学意义（P〉0.05）,在CNE-2Z细胞株中不表达,且在mRNA和蛋白水平Maspin基因表达具有一致性;Maspin基因在不同转移习性人鼻咽癌细胞株中mRNA和蛋白表达量总体存在差异（P〈0.05）,但表达量不随鼻咽癌细胞株转移习性增高而降低（P〉0.05）。结论：Maspin基因在不同转移习性的人鼻咽癌细胞株中mRNA和蛋白表达量不同;Maspin基因可能与人鼻咽癌细胞株的转移潜能无相关性。

两种手术入路治疗非对称性双额叶脑挫裂伤的疗效比较1570-1572

摘要：目的：探讨两种手术入路治疗非对称性双额叶脑挫裂伤的临床疗效。方法：32例非对称性双额叶脑挫裂伤患者随机均分为观察组和对照组。对照组行冠状双额开颅,观察组行单侧额颞部开颅,比较2组患者手术操作时间、术中输血量、嗅神经功能损伤以及精神障碍情况,并于术后3个月采用格拉斯哥预后评分（GOS）评估患者预后。结果：观察组患者手术时间、术中输血量、术后嗅神经损伤及精神障碍人数均低于对照组（P〈0.05~P〈0.01）;2组均无死亡患者,GOS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：单侧开颅治疗非对称性双额叶脑挫裂伤具有手术时间短、失血少及神经功能损伤小等优点,在严格掌握手术适应证前提下值得临床应用。

盐酸羟考酮在糖尿病患者经鼻插管健忘镇痛慢诱导中的应用1573-1576

摘要：目的：观察静脉注射0.1 mg/kg盐酸羟考酮用于糖尿病患者慢诱导经鼻气管插管对血流动力学、应激反应的影响。方法：随机选择80例ASAⅠ-Ⅱ级且年龄38-60岁的糖尿病患者,随机双盲分为盐酸羟考酮组（O组）40例和芬太尼组（F组）40例。O组盐酸羟考酮0.1 mg/kg静脉注射;F组枸橼酸芬太尼1μg/kg静脉注射。测定2组入室（T0）和气管导管过鼻后孔（T1）、插管即刻（T2）、插管后3 min（T3）、插管后10 min（T4）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和各时点的肾上腺素和去甲肾上腺素。结果：SBP水平,与术前比较,2组在术中（T1和T2）上升（P〈0.05）,术后（T3和T4）下降（P〈0.05）;2组比较,F组在术中升高幅度高于O组（P〈0.05）;DBP水平,O组在术中变化不明显（P〉0.05）,术后有所下降（P〈0.05）,F组术中上升（P〈0.05）,术后下降（P〈0.05）;2组HR均出现术中上升（P〈0.05）,术后下降的现象（P〈0.05）,但F组HR升高幅度大于O组（P〈0.05）;比较不同时间点的肾上腺素和去甲肾上腺素水平,2组均表现为T2时间点后上升趋势（P〈0.05）,且F组上升幅度高于O组（P〈0.05-P〈0.01）。结论：0.1 mg/kg盐酸羟考酮用于糖尿病患者健忘镇痛慢诱导气管插管中,维持了血流动力学稳定,显著抑制了机体应激反应,增加了2型糖尿病患者非心脏手术围术期安全性。

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的应用1577-1578

摘要：目的：探讨保留肋间臂神经（intercostobrachial nerve,ICBN）在乳腺癌根治术中的应用及临床价值。方法：选定83例行乳腺癌改良根治术患者,其中观察组患者41例（术中保留ICBN）,对照组42例（术中切除ICBN）。所有患者术后随访观察3个月至3年,比较2组患者手术操作时间、淋巴结清扫数目、术后感觉异常发生率、患肢淋巴水肿发生率和肿瘤局部复发率之间的差异。结果：观察组平均手术时间（113.56±5.78）min,淋巴结平均清扫数目为（12.28±2.19）枚,患肢淋巴水肿3例;对照组平均手术时间为（110.17±5.41）min,淋巴结平均清扫数目为（12.83±2.13）枚,患肢淋巴水肿2例;2组患者手术时长、淋巴结清扫数目和患肢淋巴水肿差异均无统计学意义（P〉0.0.5）。观察组术后皮肤感觉异常发生率为21.95%,明显低于对照组的66.67%（P〈0.05）。2组患者术后随访期间均未发现肿瘤局部复发。结论：乳腺癌改良根治术中清扫腋窝淋巴结时,予以保留ICBN可明显减少术后患侧胸壁和上臂内侧感觉异常的发生率,值得推广。

缺血修饰白蛋白、D-二聚体联合Wells评分对肺栓塞的诊断价值1579-1582

摘要：目的：探讨缺血修饰白蛋白（ischemia modified albumin,IMA）、D-二聚体以及Wells临床评分系统对肺栓塞（PE）的诊断价值。方法：收集疑似PE患者共46例,以多层CT肺动脉造影为确诊PE的金标准,检测20例确诊为PE患者（PE组）、26例非PE患者（非PE组）及对照组14名健康受试者血浆缺血修饰白蛋白（IMA）、D-二聚体含量,利用ROC曲线分析并比较IMA、D-二聚体对PE的诊断价值。结果：PE组患者血清IMA和血浆D-二聚体均较非PE组与对照组明显增高（P〈0.01）。ROC曲线分析,IMA的最佳界值为63.45 U/m L时,其诊断PE的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.00%、76.90%、75.00%、90.90%。D-二聚体的最佳界值为0.795 mg/L时,诊断PE的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.00%、57.70%、66.67%、89.47%。IMA联合Wells评分诊断PE的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为99.00%、38.45%、54.89%、98.20%;D-二聚体联合Wells评分诊断PE的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为99.00%、28.85%、51.29%、97.45%。结论：血清IMA可用于PE的诊断,其诊断的特异性高于血浆D-二聚体。与Wells评分结合时,血清IMA诊断PE阳性预测值比D-二聚体高,而阴性预测值和敏感性与D-二聚体相似。

弹性髓内钉治疗儿童股骨转子下骨折的疗效分析1583-1586

摘要：目的：分析闭合复位弹性髓内钉内固定＋髋人字石膏外固定术治疗儿童股骨转子下骨折的临床疗效。方法：选择股骨转子下骨折患儿13例,均采用C臂机下闭合复位,弹性髓内钉髓内固定辅助髋人字石膏外固定治疗,患肢术后参照Flynn髓内钉治疗股骨骨折的评分标准评价患肢功能。结果：13例患儿术后均无切口感染发生,一期愈合;随访12~18个月,均未出现髓内钉折断、骨折不愈合、骨骺损伤、患肢功能障碍等并发症;其中2例儿童术后出现钉尾激惹,弹性髓内钉取出后症状消失。所有患儿骨折均骨性愈合,末次随访时,患肢功能按Flynn评分标准,获优12例,良1例,优良率达100%。结论：规范化掌握复位级内固定技巧,闭合复位弹性髓内钉内固定＋髋人字石膏外固定术治疗儿童股骨转子下骨折能获得满意的临床疗效,其微创、安全、有效,是目前比较理想的治疗方法。

3D腹腔镜与传统腹腔镜在肾部分切除术中的临床效果比较1586-1588

摘要：目的：比较3D腹腔镜和传统腹腔镜下行肾部分切除术的临床疗效,评价二者在肾部分切除术中的实用性、安全性及疗效。方法：选择拟行手术治疗的局限性肾脏肿瘤患者42例,其中采用3D腹腔镜下肾部分切除术22例（3D组）和传统腹腔镜下肾部分切除术20例（传统组）。所有手术均由同一手术团队完成。比较2组手术时间、热缺血时间、术中出血量、手术费用和并发症发生情况。结果：3D组手术时间明显少于传统组（P〈0.01）,热缺血时间亦少于传统组（P〈0.05）;2组手术费用和术中出血量差异均无统计学意义（P〉0.05）;2组均有1例切口延迟愈合,保守治疗后均治愈;2组手术切缘均阴性。随访6~48个月,2组均未见复发和转移,肾功能正常。结论：与传统腹腔镜手术相比,3D腹腔镜三维视野高清,解剖层次清晰,有助于缩短手术时间和肾热缺血时间,值得临床推广应用。

降钙素原、C反应蛋白、血小板及嗜酸性粒细胞对脓毒症患者预后的影响1589-1591

摘要：目的：探讨血小板（PLT）及嗜酸性粒细胞和降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平在脓毒症患者预后判断中的意义。方法：选取急诊收入的脓毒症患者104例,根据预后分为存活组及病死组,分别检测2组患者PLT及嗜酸性粒细胞和PCT、CRP水平。结果：2组患者嗜酸性粒细胞差异无统计学意义（P〉0.05）,而PLT、PCT及CRP差异均有统计学意义（P〈0.05~P〈0.01）。PCT、CRP进入logistic回归模型,而PLT未能进入。结论：PLT是影响预后的影响因素,PCT、CRP水平是影响脓毒症的独立危险因素,嗜酸性粒细胞对脓毒症患者的预后无明显影响。

精细化被膜解剖技术在双侧甲状腺手术中的应用价值1591-1593

摘要：目的：探讨精细化被膜解剖技术在双侧甲状腺手术中的应用价值。方法：回顾性分析2015年3月至2016年3月62例行双侧甲状腺手术患者的临床资料。其中应用精细化被膜解剖技术行双侧甲状腺手术32例（观察组）,常规方法手术30例（对照组）。比较2组患者术前、术后第1天、第7天及1个月甲状旁腺激素（PTH）及血钙（Ca~（2＋））的水平。结果：观察组术后第1天、第7天及1个月PTH及血Ca~（2＋）的水平均明显高于对照组（P〈0.05）。2组患者随访3个月至1年,均无永久性低钙血症和肿瘤复发。结论：在双侧甲状腺手术中,应用精细化被膜解剖技术,注重甲状旁腺的原位保留和对甲状腺上、下动脉做到2级以上分支血管的保留,能较好地保护甲状旁腺功能,减少术后低钙血症的发生。

结肠癌组织中p53凋亡刺激蛋白家族表达水平及其与临床病理学特征的相关性研究1594-1596

摘要：目的：探讨结肠癌组织中p53凋亡刺激蛋白（ASPP）家族表达水平及其与临床病理学特征的相关性。方法：选取结肠癌患者的结肠癌组织共50例,以及健康人的正常结肠组织共30例。分析ASPP家族与结肠癌的组织分化程度、浸润深度和淋巴结转移等临床特征的相关性。结果：结肠癌组织与正常结肠组织中ASPP1和ASPP2的阳性表达率差异均无统计学意义（P〉0.05）;而结肠癌组织中i ASPP的阳性表达率显著高于正常结肠组织（P〈0.05）;结肠癌组织中i ASPP的阳性表达率在肿瘤病理分级间差异均无统计学意义（P〉0.05）,而ASPP1和ASPP2的阳性表达在肿瘤病理分级间差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）;结肠癌组织中ASPP1与i ASPP的阳性表达在肿瘤浸润深度间差异均无统计学意义（P〉0.05）,ASPP2的阳性表达在肿瘤浸润深度间差异有统计学意义（P〈0.05）;而结肠癌组织中ASPP1、ASPP2和i ASPP的阳性表达均在淋巴结有无转移间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：i ASPP在结肠癌组织和正常组织的阳性表达的差异,表明其有可能成为结肠疾病良、恶性的诊断及鉴别指标之一;ASPP2的阳性表达与结肠癌病理分期和分级有相关关系,表明其有可能成为结肠癌预后指标之一。

绝经后女性骨关节炎血清性激素水平与血清CRP、ESR的相关性1597-1599

摘要：目的：探讨绝经后女性骨关节炎（OA）患者血清性激素水平与血清C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）之间相关性。方法：选取42例绝经后女性OA患者作为观察组,同期选择36名体检健康绝经后妇女作为对照组,检测所有受试者血清雌二醇（E2）、促卵泡刺激素（FSH）、睾酮（Te）、黄体生成素（LH）以及CRP、ESR水平,分析性激素与CRP及ESR相关性。结果：观察组E2、FSH、Te和LH水平均明显低于对照组（P〈0.01）;血清CRP和ESR水平均明显高于对照组（P〈0.01~P〈0.05）;绝经后女性OA患者E2、FSH、LH与血清CRP、ESR均无明显相关关系（P〉0.05）,而Te与血清CRP、ESR水平呈负相关关系（P〈0.01）。结论：绝经后女性OA发病与性激素E2、FSH、Te、LH水平降低及血清CRP、ESR水平升高密切相关,且Te与血清CRP、ESR水平呈现负相关。