蚌埠医学院学报杂志 统计源期刊

蚌埠医学院学报 2016年第10期杂志 文档列表

蚌埠医学院学报杂志基础医学

低温对中国河南株旋毛虫肌幼虫生存能力和感染力的影响1261-1264

摘要：目的：了解低温（-18℃、-72℃）冻存对中国河南株旋毛虫肌幼虫（肌幼虫）生存能力和感染力的影响。方法：将含有肌幼虫的小鼠骨骼肌肌肉经-18℃、-72℃冻存处理不同时间后观察肌幼虫活力；55只小鼠分别经口感染300条经过-18℃、-72℃处理不同时间的肌幼虫，感染小鼠35 d后收集肌幼虫，测定生殖力指数（ RCI）。结果：肌幼虫经-18℃冻存0、6、12、24、36、48 h的死亡率分别为0.00%、6.30%、18.23%、35.81%、74.60%及100.00%；经-72℃冻存0、15、30、45、60 min的死亡率分别为0.00%、21.21%、57.11%、86.24%及100.00%；肌幼虫死亡率随-18℃、-72℃冻存处理时间的延长而升高（P〈0.01）。经过-18℃冻存处理6、12、24、36 h后感染小鼠的肌幼虫RCI分别为（126.38±6.90）、（68.58±4.83）、（12.58±1.77）、（5.77±0.77），与未冻存（0 h）组肌幼虫的 RCI（163.70±10.70）差异均有统计学意义（P 〈0.01）；通过-72℃冻存处理15、30、45 min后感染小鼠的RCI分别为（18.19±2.15）、（8.83±1.39）、（3.10±0.26），与未冻存（0 min）组肌幼虫的RCI（163.70±10.70）差异均有统计学意义（P〈0.01）；肌幼虫的RCI均随-18℃、-72℃冻存处理时间延长而下降（P〈0.01）。结论：低温冻存可导致中国河南株肌幼虫存活能力和感染能力下降，-18℃冻存48 h或-72℃冻存60 min可完全灭活小鼠肌肉内的中国河南株肌幼虫。

不同液体复苏对失血性休克大鼠对骨髓中髓系抑制细胞数量变化的影响1265-1268

摘要：目的：探讨不同液体复苏失血性休克大鼠后，不同时间点骨髓中髓系抑制性细胞（ MDSCs）的数量变化情况。方法：采用股动脉放血方法建立失血性休克大鼠模型，在液体复苏早期阶段釆用乳酸林格液（乳酸林格液组）、晶胶液（晶胶液组）、7.5%高渗氯化钠（高渗氯化钠组）3种不同液体复苏，其后进行自体血液回输复苏，复苏成功后12、24和48 h脊髓离断法处死大鼠，同时设假手术对照组。处死后，获取大鼠骨髓细胞悬液，采用流式细胞技术观察大鼠骨髓中MDSCs的数量随时间变化的情况。结果：乳酸林格液组大鼠平均动脉压高于晶胶液组（P〈0.05）。与假手术对照组比较，各时间点的乳酸林格液组、晶胶液组及高渗氯化钠组大鼠骨髓中MDSCs所占的比例均明显降低（P〈0.01）；高渗氯化钠组大鼠各时间点骨髓中MDSCs所占比例较乳酸林格液组和晶胶液组均明显降低（P〈0.01）；乳酸林格液组和晶胶液组12 h和24 h骨髓中MDSCs含量差异均无统计学意义（P〉0.05），而24 h晶胶液组低于乳酸林格液组（P〈0.05）。结论：失血性休克早期液体复苏后，大鼠骨髓中MDSCs的数量随时间的延长先升高后降低，说明液体复苏可能适度抑制MDSCs的数量。与乳酸林格液、晶胶液相比，高渗盐溶液复苏失血性休克时，能够更有效抑制骨髓中MDSCs的数量，对失血性休克后的免疫调节作用较强。

姜黄素逆转卵巢癌对紫杉醇耐药的实验研究1269-1272

摘要：目的：通过观察姜黄素作用人卵巢癌A2780/Taxol细胞株后，逆转该细胞株对紫杉醇的耐药作用，研究卵巢癌细胞对紫杉醇耐药的原因及姜黄素逆转耐药机制。方法：人卵巢癌A2780/Taxol细胞株在体外培养，将细胞分为对照组（ A组）和实验组（不同浓度姜黄素组作用细胞）。用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法检测2组细胞与相同浓度紫杉醇联用后细胞的生长抑制情况；Western blot方法检测2组细胞内P-糖蛋白（ P-gp）和蛋白激酶C-α（ PKC-α）的表达情况。结果：四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法得出联合用姜黄素各组细胞生长抑制率均高于A组（P〈0.05～P〈0.01）；Western blot检测联合用姜黄素各组多药耐药蛋白-1/P-gp和PKC-α表达均较A组显著降低（P〈0.01）。结论：姜黄素通过阻碍卵巢细胞中多药耐药蛋白-1/P-gp和PKC-α的表达，增加紫杉醇对细胞的毒性，降低细胞的耐药性。

蚌埠医学院学报杂志临床医学

强直性脊柱炎患者骨密度的影响因素分析1272-1274

摘要：目的：分析强直性脊柱炎（ AS）患者腰椎和股骨颈骨密度（ BMD）改变与年龄、性别、病程、髋关节病变及急性时相反应物之间的关联。方法：选取91例确诊AS患者，采用双能X线吸收法测定腰椎（ L2～L4）、股骨颈BMD值，骨质疏松诊断标准用T值表示。结果：男性AS患者腰椎、股骨颈BMD均低于女性AS患者（P〈0.05）。 AS合并髋关节病变患者与无髋关节病变患者股骨颈BMD差异无统计学意义（P〉0.05）。患者年龄与腰椎BMD T值呈负相关关系（P〈0.05），而患者病程、急性时相反应物与AS患者BMD均无相关关系（P〉0.05）。结论：AS患者男性比女性更易发生骨量减少和骨质疏松，随着年龄的增加，腰椎骨质疏松发生增多。病程、髋关节病变以及急性时相反应物对AS患者BMD改变无显著影响。

彩超引导下经皮穿刺置管引流术在重症急性胰腺炎合并胰周积液患者中的应用价值1275-1277

摘要：目的：探讨彩超引导下经皮穿刺置管引流术（ PCD）治疗重症急性胰腺炎（ SAP）胰周积液的临床应用价值。方法：选择SAP患者73例作为研究对象,随机分为观察组（38例）和对照组（35例）,对照组采用常规内科保守疗法,观察组加用彩超引导下PCD,比较2组患者腹痛腹胀症状减轻时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间,抗生素使用时间,住院时间、治愈率,病死率及局部并发症发生率。并比较相应时间的白细胞计数、降钙素原、血钙及腹腔内压力的变化。结果：观察组腹痛腹胀症状缓解时间,血、尿液淀粉酶恢复正常时间,抗生素使用时间,住院时间均较对照组明显缩短（P〈0.01）,相应时间的白细胞计数、降钙素原、血钙及腹腔内压力均降低（P〈0.05～P〈0.01）,2组患者疗效及并发症发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：彩超引导下PCD治疗SAP合并胰周积液疗效显著,并发症较少,安全可靠,有较高的临床推广价值。

NICU中新生儿败血症及呼吸机相关肺炎的病原菌及耐药性分析1278-1281

摘要：目的：分析NICU中新生儿败血症及呼吸机相关性肺炎（ VAP）的病原菌特点及耐药情况,为临床选择抗生素提供参考依据。方法：回顾性分析97例新生儿败血症患儿的血培养和药物敏感性（药敏）结果,40例VAP患儿的痰培养和药敏结果。结果：血培养共检出病原菌97株,革兰阳性球菌主要为表皮葡萄球菌、溶血性葡萄球菌和人葡萄球菌,对青霉素、红霉素和苯唑西林高度耐药,对利奈唑胺和万古霉素也有个别耐药；革兰阴性杆菌为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,对氨苄西林、氨曲南、头孢唑啉、头孢曲松和头孢他啶高度耐药。痰培养共检出病原菌41例（其中1例患儿同时有细菌和真菌感染）,其中革兰阴性杆菌39例,主要为鲍曼不动杆菌、黏质沙雷菌、嗜麦芽窄食单胞菌和肺炎克雷伯菌,均为多重耐药。痰培养检出真菌均为白色念珠菌。结论：血培养结果提示新生儿败血症多为葡萄球菌感染,VAP痰培养多为革兰阴性杆菌感染,应根据其检测结果合理使用抗生素,提高疗效,减少细菌耐药性。

蚌埠医学院学报杂志读者·作者·编者

本刊优先处理、录用课题论文的启事1281-1281

摘要：为及时反映医学新成果、新技术，推动本刊学术水平，本刊继续对获得国家、省、厅等各类科研基金资助及立项课题的相关医药论文稿件，予优先处理及录用，并给予300～800元的奖励，欢迎踊跃赐稿。投稿时请附相关证明材料、单位介绍信，并请在稿件首页左下方脚注中注明项目名称及编号。

蚌埠医学院学报杂志临床医学

肽酰基精氨酸脱亚氨酶-4、抗环瓜氨酸肽抗体联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值1282-1284

摘要：目的：研究肽酰基精氨酸脱亚胺酶-4（PADI-4）、抗环瓜氨酸抗体（抗CCP抗体）联合检测在类风湿关节炎（RA）诊断中的价值。方法：用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测58例RA患者（ RA组）、40例其他风湿性疾病患者（非RA组）和30名健康志愿者（健康对照组）的血清PADI-4、抗CCP抗体、抗聚角蛋白傲丝蛋白抗体（ AFA）、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体（抗MCV抗体）和抗RA33抗体的浓度,并对其受试者工作特征曲线、灵敏度、特异度、相关性和诊断效能进行分析。结果：RA患者血清中PADI-4、抗CCP抗体、AFA、抗MCV抗体和抗RA33抗体的浓度均显著高于非RA组和健康对照组（P〈0.01）；采用受试者工作特征曲线,PADI-4和抗 CCP 抗体诊断 RA 的最佳临界值为1.284 U/L 和26.365 RU/mL,此时的灵敏度为62.1%和81.1%,特异度为91.4%和95.7%；PADI-4与AFA、抗RA33抗体、抗MCV抗体均呈明显正相关关系（P〈0.01）；PADI-4与抗CCP抗体无相关关系（P〉0.05）。在多种抗体联合检测中,PADI-4、抗CCP抗体均为阳性诊断RA的特异度高达100.0%,单项检测PADI-4为91.4%,抗CCP抗体为95.7%。结论：PADI-4、抗CCP抗体联合检测能提高RA的特异性和灵敏度,有助于对RA的诊断。

动态心电图与冠状动脉造影诊断急性冠状动脉综合征一致性分析1285-1287

摘要：目的：探讨动态心电图（ DCG）诊断急性冠状动脉综合征（ ACS）的临床应用价值。方法：对临床拟诊为ACS的86例患者分别采用DCG和冠状动脉造影（ CAG）,以CAG检查作为金标准,计算DCG诊断ACS的诊断学指标,对DCG诊断ACS冠状动脉病变支数和狭窄程度的阳性率进行分析。结果：CAG确诊 ACS 72例,DCG诊断 ACS的灵敏度为87.50%,特异度为85.71%,误诊率14.29%,漏诊率12.50%,阳性预测值96.92%,阴性预测值57.14%,2种方法检查结果呈高度一致性（Kappa指数=0.609,P〈0.01）。 DCG诊断冠状动脉单支病变阳性率为68.75%,诊断冠状动脉双支病变阳性率为92.59%,诊断三支或左主干病变阳性率为93.10%,差异有统计学意义（P〈0.05）。 DCG诊断轻度狭窄阳性率为66.67%,诊断中度狭窄阳性率为93.75%,诊断重度狭窄阳性率为95.45%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：DCG诊断与CAG诊断ACS具有较高的一致性,DCG诊断双支病变、三支或左主干病变、中度和重度狭窄的阳性率较高。

康艾注射液辅助治疗乳腺癌的疗效和安全性分析1288-1289

摘要：目的：对比和分析乳腺癌患者在常规化疗方案的基础上加用康艾注射液的价值及不良反应情况，进一步提高乳腺癌患者的临床治疗效果。方法：将106例乳腺癌患者按照随机双盲对照的原则分为观察组和对照组，各53例，入组患者术后均常规给予CTF方案（环磷酰胺＋吡柔吡星＋氟尿嘧啶）化疗，观察组在化疗的基础上同时加用康艾注射液，观察2组患者总有效率和不良反应发生率。结果：2组患者的治疗总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）；观察组患者的各种不良反应发生率均低于对照组（P〈0.05～P〈0.01）。结论：对于乳腺癌术后的患者在给予CTF方案化疗的基础上加以康艾注射液，能够明显减轻患者化疗期间药物的不良反应，减少患者的痛苦，值得推荐。

根据肺泡-动脉氧压差调节呼吸机参数在重症肺炎患儿中的应用1290-1292

摘要：目的：探讨根据肺泡-动脉氧压差调节呼吸机参数对重症肺炎患儿的临床应用意义。方法：108例重症肺炎患儿随机分为观察组和对照组，各54例，经确诊立即采取对症支持治疗；对照组常规采用呼吸机进行治疗，观察组患儿根据肺泡-动脉氧压差调节呼吸机参数。比较2组患儿的临床表现及治疗效果。结果：机械通气后1~24 h内各时间点观察组动脉血氧分压水平均明显高于对照组（P〈0.01），而观察组患儿动脉血二氧化碳分压水平与对照组差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组患儿的通气时间、pH和氧合指数均显著高于对照组（P〈0.01）。观察组治疗的总有效率为92.59%，对照组总有效率70.37%，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：根据患儿的肺泡-动脉氧压差实时进行调节呼吸机参数，根据患儿病情定位治疗强度，可提高临床治疗效果，降低并发症及病死率。

子宫肌瘤切除术后停止避孕患者妊娠情况及其影响因素1293-1296

摘要：目的：总结子宫肌瘤切除术后停止避孕患者的妊娠情况及其影响因素。方法：对子宫肌瘤切除术后40岁以下112例停止避孕的患者，采用查阅病历数据和电话随访的方式，追踪并记录其人口统计学特征、手术情况、子宫肌瘤类型及妊娠结局。结果：年龄≥35岁患者术后妊娠率为56.1%，〈35岁患者术后妊娠率87.3%（P〈0.01）；既往就诊辅助生育的患者术后妊娠率为50.0%，低于无辅助生育就诊史患者的79.0%（P〈0.05）；曾接受过高等教育患者术后妊娠率88.6%，高于未曾接受高等教育者的67.6%（P〈0.01）；既往妊娠次数越多，术后妊娠率越低（P〈0.01）；不同手术方式、术前有无症状、不同子宫肌瘤数目及大小患者术后妊娠率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：患者年龄、既往孕产史、是否有不孕因素是子宫肌瘤切除术后患者妊娠的影响因素，手术方式及子宫肌瘤类型对术后妊娠无明显影响。

β2-微球蛋白对IgA肾病肾小管间质损伤的评价作用1296-1298

摘要：目的：探讨β2-微球蛋白（β2-MG）在评估IgA肾病（ IgAN）患者肾小管间质损伤中的价值。方法：选取IgAN患者201例,免疫比浊法测定血、尿β2-MG；肾小管间质病变评分参照Katafuchi半定量积分标准。结果：血、尿β2-MG随IgAN肾小管间质损伤的加重呈明显升高趋势,血、尿β2-MG与肾小管间质损伤间均呈显著正相关关系（P〈0.01）。血β2-MG水平正常（〈2.2 mg/L）时,95.6%患者存在肾小管间质病变,其中13.2%患者病变已达中度,尿β2-MG与肾小管间质损伤无相关关系（P〉0.05）。结论：血β2-MG水平异常升高时,对IgAN肾小管间质损伤的评估价值较大。

瑞芬太尼或不同剂量地佐辛全麻诱导期喉罩置入对丙泊酚半数有效血浆靶浓度的影响1299-1301

摘要：目的：探讨瑞芬太尼或不同剂量地佐辛全麻诱导期喉罩置入对丙泊酚半数有效血浆靶浓度（Cp50）的影响。方法：择期手术全身麻醉患者160例,随机分为A、B、C、D组各40例。 A组患者初始靶控输注丙泊酚5μg/mL,B、C和D组患者初始靶控输注丙泊酚3μg/mL,同时,B组患者靶控输注瑞芬太尼2 ng/mL,C组患者予地佐辛0.1 mg/kg,D组患者地佐辛0.15 mg/kg,A组患者给予与B组等量0.9%氯化钠注射液。20 min后置入喉罩。记录麻醉诱导前、喉罩置入前、喉罩置入时4组患者的心率（ HR）、平均动脉压（ MAP）和脑电双频谱指数值（ BIS）。并采取上下交叉法对丙泊酚Cp50进行观察。结果：喉罩置入前,A、C和D组患者HR均显著高于B组（P〈0.01）,而C组患者HR也明显高于A和D组（P〈0.01）；B、C和D组患者的MAP显著高于A组（P〈0.01）。喉罩置入时,B和D组患者HR均显著低于A和C组（P〈0.01）。喉罩置入前与麻醉诱导前比较,A、B和D组患者HR均显著下降（P〈0.01）,4组患者的MAP及BIS均显著降低（P〈0.01）。喉罩置入时与喉罩置入前比较,A和B组患者的HR、MAP及BIS值均上升（P〈0.05～P〈0.01）。 C组患者MAP和BIS值亦均上升（P〈0.05）。 B、C和D组丙泊酚Cp50均显著低于A组（P〈0.01）。且B和D组也显著低于C组（P〈0.01）。结论：瑞芬太尼或地佐辛0.15 mg/kg能有效地降低丙泊酚Cp50,但地佐辛在麻醉诱导及喉罩置入过程中,血流动力学较瑞芬太尼更加稳定。

经尿道等离子双极电切术治疗体积〉80 mL良性前列腺增生45例1302-1305

摘要：目的：探讨经尿道前列腺等离子双极电切术治疗体积〉80 mL良性前列腺增生（ BPH）的安全性和有效性。方法：对体能代谢当量水平〉4的45例体积〉80 mL BPH患者应用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗,术中监测中心静脉压,对中心静脉压升高〉3 cm H2 O或超过正常值者静脉推注呋塞米20~40 mg。统计手术时间,术前和术后血红蛋白、红细胞比容、血钠水平,术后3、6、12个月最大尿流率、国际前列腺症状评分及生话质量评分变化和并发症。结果：45例体积〉80 mL BPH患者手术均顺利,无中转开放手术,无术中输血病例,手术时间（92.56±29.69） min。术前和术后血钠、血红蛋白、红细胞比容均无明显变化（P〉0.05）,患者术后3、6、12个月最大尿流率、国际前列腺症状评分及生话质量评分较术前均有明显改善（P〈0.01）。结论：应用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗体积〉80 mL BPH,只要体能代谢当量水平〉4、做好围手术期准备、术中监测中心静脉压,可以获得安全、有效的治疗结果。

缺血性脑血管病与踝臂指数的相关性研究1306-1308

摘要：目的：对缺血性脑血管病（ ICVD）与踝臂指数（ ABI）的相关性进行探讨。方法：选取住院治疗且行颈动脉彩超检查和经颅彩色多普勒超声检查的ICVD患者120例,所有患者均行 ABI 测量和常规生化检查。按血管狭窄程度及病变血管数量对患者进行分组,并进行中国缺血性脑卒中亚型分型,比较颅内动脉狭窄程度、病变数量、部位以及不同类型脑卒中与 ABI 的关系,随访1年,记录心脑血管事件的发生情况,分析心脑血管事件与ABI的相关关系。结果：随着狭窄支数及程度增加,ABI异常率均呈增加趋势,ABI均值呈递减趋势（P〈0.05～P〈0.01）；穿支动脉病变组的 ABI 值显著高于大动脉粥样硬化组（P〈0.01）；ABI正常组心血管事件总发生率为12.5%,明显低于ABI异常组的48.8%（P〈0.01）。结论：ICVD颅内动脉狭窄严重程度、病变支数、病变部位及预后与ABI相关,ABI 对重度颅内动脉狭窄、3支以上病变及大动脉粥样硬化疾病分型及心血管事件发生情况有较高的预测价值。

改良腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用研究1309-1311

摘要：目的：探讨改良腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术技巧及优势。方法：选择要求保留子宫的子宫肌瘤患者120例,随机分为观察组（ A组）和对照组（ B组）各60例。对照组行常规腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组行改良腹腔镜子宫肌瘤剔除术；以肌瘤直径6 cm为界,将观察组再次细分为A1组（〈6 cm）、A2组（≥6 cm）,对照组分为B1组（〈6 cm）、B2组（≥6 cm）,分别比较A1与B1组,A2与B2组手术时间、术中出血量以及术后发热情况等。结果：所有患者均在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹,术中及术后均未出现严重并发症。 A1组手术时间短于B1组（P〈0.05）,A1组术中出血量与B1组差异无统计学意义（P〉0.05）,A2组手术时间和术中出血量短于和少于B2组（P〈0.05）；观察组与对照组术后发热情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：改良腹腔镜子宫肌瘤剔除术可行、安全,尤其对于较大子宫肌瘤的剔除较传统手术方法具有创伤小、手术时间短、出血少等优势。

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤三种手术方式治疗的随机对照研究1312-1315

摘要：目的：分析鼻内镜手术、鼻侧切手术及鼻内镜联合柯-陆手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（ NIP）的临床疗效，比较3种手术的适用范围。方法：将141例NIP患者采用随机平行对照研究的方式，分为鼻内镜组、鼻侧切组及鼻内镜联合柯-陆手术组，分析3种手术的疗效，并随访并发症及复发率。结果：鼻内镜组、鼻侧切组及鼻内镜联合柯-陆手术组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时间差异均有统计学意义（P〈0.01）；随访1年内，鼻内镜组5例患者失访，鼻侧切组7例失访，鼻内镜联合柯-陆手术组3例失访；3组患者不同Krouse分期下的Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型总的复发率差异均无统计学意义（P〉0.05）；鼻内镜联合柯-陆手术组Krouse Ⅲ型患者的复发率与鼻内镜组及鼻侧切组差异有统计学意义（P〈0.05）；3组患者不同Krouse分期下的Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型并发症发生率及总并发症发生率差异均无统计学差异（P〉0.05）；鼻内镜组及鼻侧切组患者的Krouse分期下Ⅲ型患者并发症发生率均高于鼻内镜联合柯-陆手术组（P〈0.05）。结论：鼻内镜手术治疗NIP患者具有手术时间短、出血量少及住院时间短等优势，对于Krouse分期Ⅰ～Ⅱ期的患者更适合；对于Krouse分期Ⅲ期的患者采用鼻内镜联合柯-陆手术可显著减少手术并发症及复发率，对Krouse分期Ⅳ期的患者上述3种手术疗效均不理想。