结核分枝杆菌感染对小鼠树突状细胞功能的影响
摘要：目的：探讨结核分枝杆菌（ Mycobacterium tuberculosis,Mtb）感染对小鼠骨髓来源的树突状细胞（ DC）功能的影响。方法：将DC分为4组,即脂多糖（ LPS）感染组、Mtb感染组、灭活Mtb感染组和正常细胞对照组。以LPS、Mtb及灭活的Mtb与小鼠骨髓来源的DC建立小鼠体外感染模型,用酶联免疫吸附法测定白细胞介素（ IL）-6、IL-12及肿瘤坏死因子-α的表达；流式细胞术检测DC表面主要组织相容性复合体Ⅱ类分子、CD40、CD80和CD86的表达。结果：每只小鼠的股骨骨髓可扩增获得5×10^6~1×10^7个具有典型细胞形态的DC,纯度达85%以上；与对照组比较,流式细胞术结果显示LPS、Mtb和灭活Mtb感染组均能促进DC表面分子的表达（P〈0.01）。 Mtb感染组DC表面分子上调显著低于LPS感染组与灭活Mtb感染组（P〈0.01）；LPS、Mtb或灭活Mtb作用后,DC的IL-6、IL-12和肿瘤坏死因子-α分泌量显著增加（P〈0.01）,Mtb感染组DC的细胞因子分泌量显著低于LPS感染组与灭活Mtb感染组（P〈0.01）。结论：Mtb活菌可干扰DC的细胞因子分泌,抑制DC成熟,从而削弱其抗原递呈的功能,影响抗原特异性细胞的免疫活化。荧光定量RT-PCR技术检测健康人外周血γδT细胞细胞受体分子Vδ1~8亚群分布
摘要：目的：检测和分析健康成人外周血中γδT细胞的T细胞受体（ TCR）分子Vδ1~8亚群分布情况。方法：采集16名健康成人外周血，荧光定量反转录聚合酶链式反应检测其γδT细胞TCR分子Vδ1~8亚群的基因相对表达量，计算各亚群所占百分比。结果：健康成人外周血γδT细胞TCR分子Vδ1~8亚群的比例分别为：Vδ1（7.19±0.33）%、Vδ2（54.27±7.9）%、Vδ3（20.23±0.03）%、Vδ4（3.80±0.02）%、Vδ5（2.08±0.02）%、Vδ6（0.81±0.25）%、Vδ7（7.21±0.02）%、Vδ8（4.41±0.04）%。 Vδ2亚群均明显高于其他亚群（P〈0.01）。结论：我国健康成年人外周血γδT细胞TCR分子Vδ1~8亚群分布由多到少依次为Vδ2〉Vδ3〉Vδ1〉Vδ8〉Vδ7〉Vδ4〉Vδ5〉Vδ6。氯诺昔康联合地佐辛超前镇痛对切口痛大鼠白细胞介素-6及脊髓环氧化酶-2表达的影响
摘要：目的：观察氯诺昔康联合地佐辛对切口痛大鼠模型的超前镇痛效应，探讨其可能作用机制。方法：40只Wistar大鼠随机分为空白对照组、切口痛模型组、氯诺昔康组、地佐辛组和氯诺昔康联合地佐辛组（联合用药组）各8只。空白对照组不做任何处理；切口痛模型组术前30min尾静脉注射0．9％氯化钠注射液；氯诺昔康组术前30min尾静脉注射氯诺昔康2mg／kg；地佐辛组术前30min尾静脉注射地佐辛5mg；联合用药组术前30min尾静脉注射氯诺昔康1mg／kg，地佐辛2．5mg。术后采用累计疼痛评分法给予切口痛大鼠疼痛评分，术后3h大鼠尾静脉采血，于脊髓膨大处取脊髓，分别检测血清白细胞介素（IL）-6和脊髓环氧化酶（COX）-2的含量。结果：切口痛模型组大鼠累计疼痛评分均明显高于氯诺昔康组、地佐辛组和联合用药组（P〈0．01），而联合用药组大鼠累计疼痛评分均较单用药组显著下降（P〈0．01）；联合用药组大鼠血清IL-6和脊髓COX-2的表达均显著低于单用药组（P〈0．01）。结论：氯诺昔康联合地佐辛能通过抑制切口痛大鼠血清IL-6和脊髓COX-2的表达，降低大鼠累计疼痛评分，表现出显著的超前镇痛作用。MCI-186对癫痫大鼠海马组织中细胞色素C表达的影响
摘要：目的：探讨MCI-186对海人酸（ KA）诱导癫痫大鼠海马组织细胞色素C（ Cyt C）表达的影响。方法：SD大鼠随机分为癫痫对照组、癫痫组、药物对照组组和MCI-186组。采用脑室注射KA制作大鼠癫痫模型。应用Western-blot法检测细胞质和线粒体中Cyt C。结果：癫痫组和药物对照组Cyt C在线粒体的表达均较MCI-186组减少（P〈0.01），癫痫组和药物对照组Cyt C在细胞质的表达均较MCI-186组增加（P〈0.01）。结论：MCI-186可以减少KA诱导Cyt C由线粒体向细胞质的释放，通过抑制线粒体凋亡通路对海马细胞发挥保护作用。奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期原发性肝癌疗效观察
摘要：目的：评价奥沙利铂联合吉西他滨（GEMOX）方案治疗晚期原发性肝癌（PLC）的疗效与安全性。方法：30例接受GEMOX方案治疗的晚期PLC患者，分别以实体瘤疗效评定标准1．1版和美国国立癌症研究所通用不良事件术语标准4．0版评价其疗效和不良反应。结果：30例患者均可评价近期疗效，其中获得部分缓解2例，疾病稳定22例，疾病进展6例；客观有效率为6．7％，疾病控制率为80．0％。患者的中位至肿瘤进展时间为3．9个月，中位生存时间为9．4个月。25例患者临床症状和Karnofsky功能状态评分均有一定程度改善。不良反应主要为骨髓抑制、脱发、轻中度消化道反应和轻度周围神经毒性，经治疗后均恢复正常。结论：GEMOX方案治疗晚期PLC具有较好的临床疗效，不良反应可以耐受。单髁关节置换术与全膝关节置换术治疗单间室骨关节炎的近期疗效比较
摘要：目的：比较单髁关节置换术（ UKA）与全膝关节置换术（ TKA）治疗单间室骨关节炎的近期疗效。方法：单间室骨关节炎患者24例,8例行UKA,16例行TKA。比较2组患者术前及末次随访时的疼痛视觉模拟评分（ VAS）和关节美国特种外科医院评分（ HSS）。结果：除TKA组1例患者因膝关节感染行假体取出,关节框置术,随访期间2组均未出现感染、假体松动、关节翻修、下肢静脉血栓形成等并发症。所有患者术后VAS评分及HSS评分均较术前明显改善（P〈0.01）。末次随访时,TKA患者术后疼痛缓解VAS评分优于UKA患者（P〈0.05）,HSS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：UKA和TKA治疗单间室骨关节炎的近期疗效相当,UKA术后并发症相对较少,TKA术后疼痛缓解则更为明显。特利加压素联合生长抑素治疗肝硬化失代偿期并急性上消化道大出血的疗效观察
摘要：目的：总结特利加压素联合生长抑素治疗肝硬化失代偿期并急性上消化道大出血的临床效果。方法：选取44例肝硬化失代偿期并急性上消化道大出血患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各22例。对照组给予特利加压素治疗,观察组给予特利加压素联合生长抑素治疗。给药48h后观察止血效果,比较再出血、止血时间、病死率和住院时间等。结果：观察组止血总有效率为95.4%,对照组止血总有效率为72.7%,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组输血量、止血时间和住院时间均显著少于对照组（P〈0.01）,2组再出血发生率和病死率差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗后观察组患者的血压、尿量恢复时间及大便隐血转阴速度均明显快于对照组（P〈0.01）。观察组不良反应发生率（13.6%）与对照组（4.6%）差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：特利加压素联合生长抑素治疗肝硬化失代偿期并急性上消化道大出血具有止血效果好、止血时间快、安全性高等优点,同时可缩短住院时间,降低输血量。白芍总苷治疗强直性脊柱炎的Meta分析
摘要：目的：对白芍总苷（ TGP）治疗强直性脊柱炎（ AS）的疗效及安全性进行系统评价。方法：使用循证医学方法进行文献分析。计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库及PubMed数据库中所有有关TGP治疗AS的随机对照实验的文献,对纳入研究进行评价筛选并提取数据。使用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果：共有11例随机对照实验,合计692例患者入选。与对照组比较,TGP治疗组总有效率明显升高[OR=3.36,95%CI（2.03,5.54）,P〈0.01],而不良反应发生率明显降低[OR=0.34,95%CI（0.21,0.53）,P〈0.01]；在改善C反应蛋白及Bath AS病情活动指数方面,TGP治疗组优于对照组,Meta分析结果分别为[均数差（MD）=-6.07,95%CI（-9.44,-2.70）,P〈0.01]和[MD=-2.66,95%CI（-5.16,-0.15）,P〈0.05]；在改善红细胞沉降率及Bath AS功能指数方面,2组差异均无统计学意义,Meta分析结果分别为[MD=-2.20,95%CI（-9.52,5.12）,P〉0.05]和[MD=-7.50,95%CI（-21.31,6.31）,P〉0.05]。结论：TGP治疗AS可显著增加临床治疗有效率并降低不良反应发生率。大剂量阿托伐他汀对糖尿病急性前壁心肌梗死溶栓效果的影响
摘要：目的：观察尿激酶溶栓前口服大剂量阿托伐他汀对溶栓效果及近期左心室功能的影响。方法：连续收集糖尿病ST段抬高型急性前壁心肌梗死行溶栓治疗患者110例,随机分为阿托伐他汀治疗组（他汀组,60例）及常规治疗组（对照组,50例）,他汀组溶栓前口服阿托伐他汀80 mg。2组患者溶栓前及溶栓后24 h检测血浆高敏C反应蛋白水平,溶栓前及1个月后行超声心动图检查。结果：他汀组溶栓再通率高于对照组（P〈0.05）；溶栓后24 h他汀组高敏C反应蛋白增高程度显著低于对照组（P〈0.01）。溶栓后1个月,2组患者左心室舒张末期容积指数、收缩末期容积指数均较溶栓前明显升高,左心室射血分数均显著下降（P〈0.01）；但他汀组左心室射血分数下降程度明显低于对照组（P〈0.01）。结论：糖尿病急性前壁心肌梗死患者溶栓前口服大剂量阿托伐他汀可增加溶栓再通率,可能有助于延缓近期左心室功能的减退。工娱治疗在脑卒中后认知障碍的临床价值
摘要：目的：探讨工娱治在脑卒中后认知障碍的临床价值。方法：选取脑卒中后认知障碍患者78例，按照随机数字表法分为对照组和观察组各39例。对照组给予针灸、尼莫地平联合肢体康复治疗；观察组在对照组的基础上实施工娱治疗。分别于治疗前，治疗后4、8、12周采用简明精神状态检查表（ MMSE）及神经行为认知状况检查表（ NCSE）评估患者病情及临床疗效。结果：2组患者治疗后4~12周MMSE评分均较治疗前增加（P〈0.05~P〈0.01）；且观察组MMSE均高于对照组（P〈0.05）。治疗后对照组患者的神经行为认知状况除4周与8周时定向力、专注力、语言命名和语言复述评分均无显著变化外（P〉0.05），其他各项评分均较治疗前改善（P〈0.05~P〈0.01）；与治疗前比较，观察组患者除4周时专注力评分与治疗前差异无统计学意义（P〉0.05）外，其他各个时间点的神经行为认知状况评分均得到改善（P〈0.05~P〈0.01）；观察组除4周时专注力、语言理解、语言命名、语言复述及8周时推理判断能力评分与对照组差异均无统计学意义（P〉0.05）外，其余各个单项评分均高于对照组（P〈0.05~P〈0.01）。结论：工娱治疗联合传统治疗可明显改善脑卒中后认知障碍患者的各项认知功能。异种皮作微粒皮移植覆盖物治疗深度烧伤效果观察
摘要：目的：探讨深度烧伤治疗中异种皮作微粒皮移植覆盖物的临床应用效果。方法：选取80例深度烧伤患者，依据随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用异体皮作微粒皮移植覆盖物治疗，观察组采用异种皮作微粒皮移植覆盖物治疗，对2组患者术后第4周微粒皮成活率和创面愈合时间进行分析。结果：观察组患者的术后创面愈合时间显著短于对照组（P〈0.01），但2组患者术后第4周微粒皮成活率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：深度烧伤治疗中异种皮作微粒皮移植覆盖物安全可行，术后愈合快，疗效与异体皮作微粒皮移植覆盖物治疗相当。阿立哌唑、喹硫平和利培酮对精神分裂症患者甲状腺素水平的影响
摘要：目的：探讨不同药物治疗对精神分裂症患者甲状腺素水平的影响。方法：将120例精神分裂症患者随机分为A、B、C组,阿立哌唑治疗者为A组,喹硫平治疗者为B组,利培酮治疗者为C组,每组40例。对比3组治疗前、治疗1个月后甲状腺素水平变化。结果：3组治疗前三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗1个月后,3组T3、T4、FT3及FT4均明显下降（P〈0.01）,且均以B组水平最低（P〈0.01）,A组FT3下降程度明显低于C组（P〈0.01）,而A组与C组T3、T4和FT4降低程度差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：阿立哌唑、喹硫平和利培酮均可降低精神分裂症患者的甲状腺素水平,且以喹硫平降低最为明显。米非司酮联合米索前列醇应用于剖宫产术后1年内中期妊娠中孕期引产安全性分析
摘要：目的：探讨剖宫产术后1年内中期妊娠应用米非司酮联合米索前列醇药物引产的效果。方法：观察组为剖宫产术后1年内中期妊娠引产24例，对照组为剖宫产术后2年以上中期妊娠引产30例，均给予米非司酮联合米索前列醇引产。结果：2组在引产成功率、应用米索前列醇总量、应用米索前列醇至胎儿娩出时间、阴道流血量、胎盘残留、住院时间、宫颈裂伤发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：米非司酮联合米索前列醇应用于剖宫产术后1年内中期妊娠引产临床效果安全可靠。B超引导下局麻经皮肾镜取石术治疗结石性脓肾
摘要：目的：探讨B超引导下局麻经皮肾镜取石术（percutaneousnephrolithotomy，PCNL）治疗结石性脓肾的疗效。方法：37例结石性脓肾在超声引导局麻下一期行肾穿刺引流脓液，待临床情况好转后进行二期标准通道PCNL治疗。结果：37例均穿刺成功，解除梗阻，其中30例患者患侧肾功能恢复正常，7例患侧肾功能改善。二期标准通道PCNL手术时间25—84min。结石均取净，未出现严重全身炎症反应综合征、严重出血等并发症。住院10～21d。结论：一期肾穿刺引流脓液，解除尿路梗阻，可以提高二期PCNL碎石的安全性，对结石性脓肾治疗有重要意义。高危良性前列腺增生患者65例围手术期治疗
摘要：目的：探讨经尿道前列腺电切术（ TURP）治疗高危良性前列腺增生（ BPH）的围手术期处理方法与经验。方法：回顾性分析65例行TURP的高危BPH患者的临床资料，比较手术前、后各项指标的差异。结果：65例患者均顺利耐受TURP并安全渡过围手术期，无死亡病例。术中未发生大出血及经尿道前列腺电切综合征，术后早期未出现肺部感染及肺栓塞等严重并发症。手术后12个月采用国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率及残余尿量与手术前相比差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：术前针对不同BPH患者的高危因素进行个体化治疗，术中严密监测、规范操作、彻底止血以及术后完善细致的治疗是保证手术成功的关键。动态血压脉压指数与收缩压变异性对缺血性脑卒中的影响
摘要：目的：研究动态血压脉压指数（PPI）和收缩压变异性（SBpV）对缺血性脑卒中的影响。方法：208例高血压患者接受24 h动态血压监测（ABpM）和颅脑CT及MRI平扫,计算PPI,并以PPI≥0.40和SBpV标准差（SBpV-SD）≥12 mmHg为基数,进行统计处理。结果：缺血性脑卒中90例,总发生率43.27%。 PPI≥0.40、SBpV-SD≥12 mmHg、PPI≥0.40且SBpV-SD≥12 mmHg脑卒中发生率均明显高于PPI〈0.40、SBpV-SD〈12 mmHg、PPI〈0.40且SBpV-SD≤12 mmHg的患者（P〈0.01）。结论：24 h ABpM中PPI≥0.40和SBpV-SD≥12 mmHg是预测高血压患者缺血性脑卒中的重要指标。2种方法治疗高龄患者股骨粗隆间骨折手术的疗效比较
摘要：目的：比较2种手术方法治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的疗效。方法：股骨粗隆间骨折高龄患者（≥76岁）22例，分别采用切开复位内固定术（锁定解剖钢板或股骨近端髓内钉）（内固定组）和股骨头置换术（置换组）治疗各11例。比较2组患者术中出血量、手术时间、住院时间和卧床时间，随访骨折愈合时间及不良反应发生情况，按照Harris髋关节评分系统评价术后功能恢复情况，并计算各组优良率。结果：随访2组患者骨折均愈合。2组患者术中出血量和手术时间差异均无统计学意义（P〉0.05），内固定组患者住院和卧床时间均长于置换组（P〈0.05和P〈0.01）。内固定组：优7例，良3例，可1例，差0例，优良率90.9%，置换组：优9例，良1例，可1例，差0例，优良率90.9%。结论：2种手术方法均可获得满意临床效果，应根据股骨粗隆间骨折稳定程度和患者身体状况选择恰当的手术方式。长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折20例
摘要：目的：探讨高龄患者不稳定性股骨转子间骨折行人工股骨头置换术的临床疗效。方法：采用人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折20例,并采用Harris评分评定优良率。结果：20例均顺利通过手术,随访时间6~36个月,髋关节功能接近或恢复到受伤前水平,Harris评分评定优良率为90%。结论：人工股骨头置换术是治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的较好选择。
