川芎嗪对内毒素诱导大鼠急性肺损伤的保护作用
摘要：目的：探讨川芎嗪（TMP）对内毒素（LPS）诱导大鼠急性肺损伤（ALI）的保护作用。方法：24只健康Wistar大鼠随机分为4组：对照组、LPS组、TMPⅠ组（40 mg/kg）和Ⅱ组（80 mg/kg）,每组各6只。腹腔注射LPS 1 mg/kg,16 h后再次气管滴注LPS 3 mg/kg,造成内毒素二次打击,建立大鼠ALI模型。于气管滴注LPS后3 h处死大鼠,4%多聚甲醛固定后制作病理切片,同时测肺湿/干重比,测量肺组织中髓过氧化物酶（MPO）活性、丙二醛（MDA）含量。Western-blot测肺组织中RhoA、ROCK2蛋白表达量,RT-PCR测肺组织中ROCK2 mRNA表达量。结果：与对照组比较,LPS组病理切片显示大鼠肺间质水肿,肺泡腔内可见出血及大量炎性细胞渗出,肺湿/干重比、MPO活性及MDA含量均明显增加（P〈0.01）,RhoA及ROCK2蛋白表达显著升高（P〈0.01）,ROCK2 mRNA表达明显升高（P〈0.01）。而TMPⅠ组和Ⅱ组的肺湿/干重比、MPO活性、MDA含量、RhoA及ROCK2指标均较LPS组显著减轻（P〈0.05~P〈0.01）,而TMPⅠ组和Ⅱ组上述各指标间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：TMP对LPC诱导的大鼠ALI可能有保护作用。二十二碳六烯酸下调心房颤动大鼠心房肌细胞双孔内向整流相关性钾通道-1的表达
摘要：目的：探讨二十二碳六烯酸（DHA）在大鼠心房颤动（房颤）模型中的作用及其对双孔内向整流相关性钾离子通道1（TREK-1）表达的影响。方法：将乙酰胆碱-氯化钙混合液敏感的雄性SD大鼠随机分为对照组（A组）、对照DHA处理组（B组）、房颤组（C组）、房颤DHA处理组（D组）。分别观察房颤发生时间和心房有效不应期（ERP）;应用Western blot测定大鼠心房肌中TREK-1表达及反转录-聚合酶链反应测定大鼠心房肌中TREK-1 mRNA表达。结果：D组较C组大鼠房颤出现时间明显推迟,每天房颤持续时间显著缩短（P〈0.01）;与A组比较,C组大鼠心房ERP明显缩短,D组大鼠心房ERP较C组明显延长（P〈0.01）。与A组比较,C组TREK-1 mRNA和蛋白表达水平均明显升高（P〈0.01）;与C组比较,D组TREK-1mRNA和蛋白表达均降低（P〈0.05和P〈0.01）。结论：DHA具有抗房颤作用,其机制可能与下调双孔钾通道TREK-1表达有关。CD133在甲状腺乳头状癌中的表达及其与细胞外信号调节激酶1表达的关系
摘要：目的：检测肿瘤干细胞标志物CD133在甲状腺乳头状癌（PTC）组织中表达及其与细胞外信号调节激酶1（ERK1）的关系及其临床病理意义。方法：采用免疫组织化学EliVisionTMplus法检测68例PTC组织和40例结节性甲状腺肿组织中CD133和ERK1的表达情况。结果：在结节性甲状腺肿组织和PTC组织中,CD133和ERK1的阳性率分别为10.0%与50.0%和12.5%与63.2%,2组差异均有统计学意义（P〈0.01）。CD133的表达水平在PTC组织的不同分化程度、淋巴结转移和临床分期间差异均有统计学意义（P〈0.05-P〈0.01）;PTC组织的分化越差,淋巴结发生转移及临床分期越高,ERK1的阳性率亦越高（P〈0.01）。CD133与ERK1的表达呈正相关关系（P〈0.05）。结论：CD133和ERK1的异常表达参与了PTC的发生、发展、浸润及转移;早期联合检查CD133和ERK1对PTC的进展及预后判断均有临床意义。NK-92细胞联合靶向Her2基因的siRNA治疗卵巢癌的体外及动物实验
摘要：目的：探讨NK-92细胞对抑制Her2基因表达的卵巢癌细胞株SKOV-3细胞在体外及体内的杀伤活性。方法：靶向Her2的siRNA转染SKOV-3,筛选得到能稳定抑制Her2基因表达的细胞株SKOV-3/siRNA,并通过RT-PCR和免疫组织化学方法检测Her2基因抑制效果。应用LDH法检测NK-92细胞对SKOV-3、SKOV-3/siRNA的杀伤活性。将SKOV-3、SKOV-3/siRNA细胞接种到裸鼠皮下检测荷瘤情况,并比较NK-92细胞在各组治疗效果。结果：建立了稳定抑制Her2基因表达的细胞株SKOV-3/siRNA,Her2基因表达受到较强抑制。NK-92在效靶比1∶20时对SKOV-3、SKOV-3/siRNA细胞杀伤率分别为（21.1±6.8）%和（45.5±8.9）%,差异有统计学意义（P〈0.01）。接种SKOV-3/siRNA细胞实验组各时间点瘤体积均明显小于SKOV-3对照组（P〈0.05~P〈0.01）。SKOV3/siRNA＋NK-92治疗组肿瘤质量均小于其他各组（P〈0.05~P〈0.01）。结论：NK-92细胞联合靶向Her2基因的siRNA可以抑制卵巢癌细胞株SKOV-3在体外和体内增殖,有望成为卵巢肿瘤治疗的新途径。原发性肝癌患者介入治疗前后血清异常凝血酶原和甲胎蛋白变化的意义
摘要：目的：探讨原发性肝癌（PHC）行经导管动脉化疗栓塞术（TACE）前后血清异常凝血酶原（DCP）和甲胎蛋白（AFP）变化的临床意义。方法：利用ELISA分别检测PHC患者TACE术前及术后第1、2、4个月血清DCP和AFP值;将95例行TACE术治疗的PHC患者根据治疗效果分为好转组和进展组,分析观察术前和术后DCP、AFP动态变化与TACE治疗效果的关系。结果：好转组术后第2、4个月血清DCP和术后第4个月AFP水平均较术前降低（P〈0.01）;进展组术后第2、4个月血清DCP和术后第4个月AFP水平均较术前升高（P〈0.05）。AFP〈400 ng/ml的PHC患者中进展组术后第1、2、4个月血清DCP水平均较术前升高（P〈0.05）,术前、术后AFP水平变化差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：DCP和AFP都可以作为PHC患者TACE术疗效判断的指标,在AFP较低时DCP在判断TACE术治疗效果方面比AFP更具优势。颈动脉体瘤21例临床诊治分析
摘要：目的：总结颈动脉体瘤（carotid body tumors,CBT）的诊治经验,探讨CBT的诊断、术前准备、手术方法和并发症的防治。方法：21例CBT患者术前均行B超检查,8例术前行数字减影血管造影检查,13例行多排螺旋CT血管成像或磁共振血管成像检查,21例术前均行颈动脉压迫试验。10例采用单纯瘤体切除,7例行瘤体与颈外动脉切除,4例瘤体连同部分颈内动脉、颈外动脉及颈总动脉一并切除后行颈动脉重建术。结果：21例瘤体均完全切除,术后无死亡、偏瘫和失明病例;发生患侧口角歪斜、霍纳综合征、声音嘶哑、舌歪、饮水呛咳各1例。20例均获随访,时间4个月至15年,无术后复发及转移。结论：术前彩超、选择性血管造影、多排螺旋CT血管成像或磁共振血管成像等检查可以明确诊断,外科手术切除是治疗CBT首选方法,术中减少脑缺血时间和脑神经的保护是预防术后严重并发症的关键。慢性化脓性中耳炎156例脓培养及药敏试验分析
摘要：目的：了解慢性化脓性中耳炎病原菌的分布及其对药物的敏感性,以指导临床合理用药。方法：对156例慢性化脓性中耳炎患者的脓培养及药敏试验结果进行分析。结果：156份标本中检出病原菌127株,其中,细菌119株,真菌8株;前4位细菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌41株（32.23%）、铜绿假单胞菌19株（15.0%）、金黄色葡萄球菌18株（14.2%）、变形杆菌11例（8.7%）;敏感药物因菌种而异。结论：慢性化脓性中耳炎以凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌为主,临床医生应根据药敏试验结果合理选用抗生素。改良式腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗子宫腺肌病32例
摘要：目的：探讨改良式腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）治疗子宫腺肌病的临床效果。方法：保守治疗无效的子宫腺肌病53例,其中采用改良式LAVH32例,经阴道子宫切除术（TVH）21例。结果：改良式LAVH组附加了附件手术和内膜异位病灶烧灼术,住院费用和术后肛门排气时间与TVH组差异均有统计学意义（P〈0.01）,手术时间、术中出血和住院时间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：改良式LAVH是子宫腺肌病患者行子宫切除术的较佳术式。LigaSure血管闭合系统结合钳夹法在肝叶切除术中的应用
摘要：目的：探讨LigaSure血管闭合系统结合钳夹法在肝叶切除术中的应用价值。方法：采用LigaSure血管闭合系统结合钳夹法闭合处理肝脏动静脉及门静脉三级以下分支,5-0 Proline线加LigaSure血管闭合系统闭合处理肝左静脉及肝中静脉属支。结果：手术时间127~230 min,术中失血150~500 ml,住院时间8~14 d,无术后腹腔内出血、胆漏及死亡病例。结论：LigaSure血管闭合系统结合钳夹法是一种安全可靠的肝叶切除方法。老年急性髓细胞白血病临床特点及个体化治疗疗效观察
摘要：目的：探讨老年急性髓细胞白血病（AML）的临床特点及个体化治疗效果。方法：对67例初治老年AML患者,分析其临床特点,并给予标准或亚标准剂量的DA、AA、HA、CAG等方案联合化疗或小剂量高三尖杉酯碱、小剂量阿糖胞苷单药化疗。结果：总完全缓解（CR）率为50.7%。60~69岁的患者CR 26例（60.5%）,其中60~69岁机体状况较好组CR 18例（69.2%）,中位生存时间15.5个月,早期病死1例;机体状况较差组CR 8例（47.1%）,中位生存时间10.3个月,早期病死3例。≥70岁患者CR 8例（33.3%）,中位生存时间7.5个月,早期病死7例。经化疗的患者均产生不同程度的骨髓抑制。结论：老年AML患者个体化差异较大,总体缓解率低,生存时间短,化疗相关死亡率高,应采用个体化治疗提高缓解率。晚期喉咽癌术后同步放化疗与术后单纯放疗疗效比较
摘要：目的：比较晚期喉咽癌术后同步放化疗与术后单纯放疗的疗效。方法：72例晚期喉咽癌患者手术后接受单纯放疗37例（放疗组）,其中保留喉功能（保喉）手术者20例,非保喉手术者17例;手术后进行同步放疗与化疗35例（同步放化疗组）,其中保喉手术者24例,非保喉手术者11例。比较2组生存率和生活质量,同时比较保喉者（44例）与非保喉者（28例）生存率。结果：放疗组患者3年生存率48.65%,5年生存率24.32%;同步放化疗组患者3年生存率71.43%,5年生存率48.57%,2组患者3年和5年生存率差异均有统计学意义（P〈0.05）;2组不良反应发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）;2组患者咽瘘发生率以及吞咽、语言功能恢复情况差异均无统计学意义（P〉0.05）。保喉者3年生存率40.90%,5年生存率27.27%,非保喉者3年生存率60.71%,5年生存率39.28%,2组患者3年和5年生存率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：晚期喉咽癌患者术后进行同步放化疗比术后单纯放疗3年及5年生存率高,且不增加不良反应,不影响患者术后生活质量;保喉手术与非保喉手术3年和5年生存率均无明显不同,可根据患者情况尽量保留喉功能。直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗直肠脱垂的疗效观察
摘要：目的：观察直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗直肠脱垂的疗效。方法：对30例直肠脱垂患者应用直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗,观察治疗效果。结果：30例中痊愈29例,好转1例,治愈率为96.67%。患者手术前后白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板计数差异均无统计学意义（P〉0.05）,而中性粒细胞术后第1天水平均明显高于术前和术后第5天（P〈0.01）,术后第5天与术前中性粒细胞水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗直肠脱垂的疗效显著,值得临床推广。血浆脑钠肽测定在慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸困难病因鉴别的临床意义
摘要：目的：探讨血浆脑钠肽（BNP）在鉴别慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并急性呼吸困难病因鉴别的临床应用价值。方法：78例COPD合并急性呼吸困难患者分为3组,A组43例为单纯COPD患者,B组15例为COPD合并左心功能不全患者,C组20例为COPD合并右心功能不全患者。比较3组血浆BNP水平和超声心动图检查结果,采用受试者工作特征曲线确定BNP的诊断临界值。结果：3组血浆BNP水平分别为A组（60.3±55.8）pg/ml、B组（1 489.4±1 011.3）pg/ml、C组（437.9±391.3）pg/ml,3组差异均有统计学意义（P〈0.01）。超声心动图检查结果显示,A组和C组患者左心室内径均明显小于B组;A组患者左心室射血分数均明显高于B组和C组（P〈0.01）,而C组左心室射血分数亦显著高于B组（P〈0.01）;C组患者右心室内径和肺动脉压力均明显高于A组和B组（P〈0.01）;B组患者右心室/左心室内径比均显著小于A组和C组（P〈0.01）。以受试者工作特征曲线确定血BNP临界值为100 pg/ml,预测心功能不全敏感性为83.5%,特异度81.5%。结论：测定血浆BNP对于COPD患者合并急性呼吸困难时病因鉴别诊断有重要价值,血浆BNP值增高程度与心功能不全的类型有关。纽扣钢板内固定治疗肩锁关节脱位31例
摘要：目的：探讨纽扣钢板内固定治疗肩锁关节脱位疗效。方法：采用改良纽扣钢板内固定治疗RockwoodⅢ、Ⅳ、Ⅴ型肩锁关节脱位31例,根据Constant-Murley法评定肩关节功能。结果：31例患者均获随访,随访时间8~26个月,患肩关节在术前评分为（30.2±6.3）分,术后第1周、1、3、6个月评分分别为（86.3±6.3）分、（93.2±3.5）分、（95.2±3.1）分和（95.4±3.7）分,与术前评分差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：应用改良纽扣钢板技术治疗肩锁关节脱位效果良好,是治疗肩锁关节脱位较为理想的方法之一。腔内激光治疗大隐静脉曲张138例临床分析
摘要：目的：探讨腔内激光治疗大隐静脉曲张的疗效。方法：对138例179条肢体大隐静脉曲张行高位结扎、激光烧灼治疗大隐静脉主干和小腿曲张静脉。小腿局部严重曲张的静脉团,另做切口做局部切除或点状抽剥。结果：一次治愈率96.9%（172/179）。6例7条肢体术后因仍有少量曲张静脉存在,局麻下行切除或再次激光治愈。124例大隐静脉主干及小腿局部条索状硬结、疼痛;5例皮肤灼伤。术后住院4~7 d,121例随访1~20个月,未见复发。结论：腔内激光治疗大隐静脉曲张创伤小,近期疗效确切。标准大骨瓣减压治疗颅脑损伤临床效果分析
摘要：目的：分析标准大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法：对78例重型颅脑损伤（格拉斯哥昏迷评分≤8分）患者采用标准大骨瓣开颅术减压,术后6个月,根据格拉斯哥预后评定标准对其进行评定,并观察其并发症。结果：术后出现迟发血肿9例,切口脑脊液漏2例,对侧硬膜下积液5例,肺部感染3例,癫痫1例。术后6个月78例均获得随访,恢复良好16例,中残17例,重残15例,植物生存12例,病死18例;术后因继发颅内高压而再次手术患者5例。结论：标准大骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤较为理想的手术方式,但术后应密切观察患者的生命特征,出现并发症时要做到早发现早处理。双额叶脑挫裂伤42例治疗体会
摘要：目的：探讨双额叶脑挫裂伤合理治疗方法。方法：对2011年1月至2013年10月收治的42例双额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。其中非手术治疗18例,手术治疗24例。结果：所有患者均随访0.5~1年,按照格拉斯哥预后评分标准：良好35例,中残4例,重残2例,病死1例。结论：对双额叶脑挫裂伤患者要高度重视,严密观察意识、瞳孔情况,必要时进行颅内压监测及动态头颅CT复查,正确掌握手术适应证和积极的综合治疗是治疗关键。子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤临床疗效分析
摘要：目的：探讨子宫动脉栓塞术介入治疗子宫肌瘤的临床效果及其对卵巢功能的影响。方法：选择46例经临床与影像学诊断为子宫肌瘤的患者,采用Seldinger技术,经皮股动脉穿刺,行双侧子宫动脉插管注入栓塞剂。术后3~6个月定期随访,观察介入治疗前后临床症状改善情况,子宫及子宫肌瘤体积大小,以及卵巢内分泌功能变化等。结果：46例患者均栓塞成功,术后临床症状明显改善;术前子宫及子宫肌瘤体积分别为（325.9±43.61）cm3和（57.4±19.47）cm3,术后3个月子宫与子宫肌瘤体积较介入治疗前分别缩小40.1%和38.5%,术后6个月分别缩小52.0%和67.2%,差异均有统计学意义（P〈0.01）;雌二醇、卵泡刺激素以及黄体生成素水平介入治疗前后差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤可明显改善患者临床症状,子宫及子宫肌瘤体积较治疗前均明显缩小,且不影响卵巢的正常生理功能。
