Hes1基因启动子的克隆及活性研究
摘要：目的：获取人Hesl基因的启动子并对其进行活性分析。方法：以人Hela细胞基因组DNA为模板，利用PCR技术扩增Hesl基因5’侧翼序列，将扩增的片段与pMD18-T载体连接，然后利用双酶切进行鉴定，并送测序；将测序正确的启动子插入pGI3-Basic，双酶切并测序鉴定。将测序正确的重组DNA质粒瞬时转染宫颈癌细胞，运用双荧光素酶报告基因检测系统检测其启动子的活性。结果：PCR扩增到的人Hesl基因启动子与基因库的序列完全一致，双荧光素酶报告基因检测系统显示其在宫颈癌细胞中具有启动子活性。结论：成功得到人Hesl基因启动子并且其具有活性。野生型及突变型人血管内皮生长因子A真核表达载体的构建与鉴定
摘要：目的：构建人野生型和c．454C〉T突变型血管内皮生长因子A（VEGFA）真核表达载体。方法：采用反转录聚合酶链反应扩增人VEGFA基因，用限制性核酸内切酶Bgl II和SalI双酶切后连接真核表达载体pEGFP—N1，构建野生型VEGFA真核表达载体（野生型pEGFP—VEGFA），通过双酶切和测序进行鉴定。采用定点诱变PCR技术构建C．454C〉T突变型人VEGFA真核表达载体（突变型pEGFP—VEGFA），同样通过双酶切和测序进行鉴定。结果：野生型和突变型pEGFP．VEGFA被双酶切为4697bp和1251bp两条条带。测序结果证实野生型pEGFP—VEGFAVEGFA序列与GenBank公布的VEGFAmRNA序列完全一致，突变型pEGFP—VEGFA除第454位碱基C被T替代以外，其余序列与野生型完全一致。结论：成功构建了野生型和突变型pEGFP-VEGFA，为下一步研究VEGFA基因功能提供参考。热瘀散对胃肠湿热型溃疡性结肠炎大鼠组织学的影响
摘要：目的：观察热瘀散对胃肠湿热型溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）大鼠组织学的影响。方法：将50只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型对照组、柳氮磺胺吡啶（SASP）组、热瘀散高剂量组和热瘀散低剂量组，每组各10只。采用高脂饮食、白酒加湿热环境干预法复制胃肠湿热证模型，2，4，6-三硝基苯磺酸诱导法复制UC模型，给药15d后采集标本并观察结肠黏膜损伤情况。结果：热瘀散高剂量组和SASP组结肠黏膜损伤指数均明显低于模型对照组（P〈0．01），热瘀散低剂量组损伤指数与模型对照组差异无统计学意义（P〉0．05），SASP组损伤指数低于热瘀散低剂量组（P〈0．05），但高于热瘀散高剂量组（P〈0．05）。结论：热瘀散能够明显改善胃肠湿热型UC大鼠结肠黏膜组织损伤情况，促进溃疡修复，具有良好的治疗作用。局限期小细胞肺癌预防性脑照射疗效观察
摘要：目的：探讨预防性脑照射（PcI）对完全缓解后的局限期小细胞肺癌（scLc）脑转移率和生存率的影响。方法：49例经化疗加放疗后完全缓解的局限期SCLC患者随机分为PCI组25例和对照组24例。PCI组患者接受PCI总量为25Gy；对照组不做PCI。观察2组脑转移率和1、3．5年生存率。结果：PCI组患者的脑转移率为12．0％，对照组为41．7％，2组差异有统计学意义（P〈0.05）。PCI组患者1、3,5年生存率分别为76．0％、32．0％和20．0％，对照组分别为58．3％、20．8％和12．5％，差异均无统计学意X（P〉0．05）。结论：PCI能减少局限期SCLC的脑转移。胸腹腔镜联合Mckeown手术在食管癌中的应用
摘要：目的：探讨胸腹腔镜联合Mckeown手术治疗食管癌的可行性。方法：胸腹腔镜联合Mckeown手术治疗食管癌8例，其中食管癌位于上段者1例，中段5例，下段2例。先左侧半俯卧位，胸腔镜游离胸段食管并清扫纵隔淋巴结；再取仰卧位，腹腔镜游离胃，并行胃食管左颈部吻合。结果：8例患者均顺利完成手术，无中转开胸或开腹手术，无围手术期死亡。手术时间240～400min，术中出血120～420ml，清扫淋巴结4～22枚，术后住院14—19d。术后出现呼吸衰竭1例，经呼吸机辅助治疗后痊愈；声音嘶哑1例。随访2—11个月，均健康存活。结论：胸腹腔镜联合Mckeown手术治疗食管癌在技术上安全可行，值得临床推广。主观记忆损害的神经心理学特征和认知事件相关电位P300的变化
摘要：目的：探讨主观记忆损害（subjective memory impairment，SMI）作为遗忘型轻度认知损害（amnesia mild cognitive impairment，aMCI）前驱阶段的可能性，及事件相关电位P300对于阿尔茨海默病早期诊断和评估的临床价值。方法：应用多维度神经心理学测试对SMI组、aMCI组和正常对照（对照组）各20名受试者进行认知功能评估，对3组受试者进行事件相关诱发电位检测，比较3组受试者P300的变化特征及组间差异。结果：SMI组的AVMT．延时回忆，AVMT．即刻记忆和CDT得分均高于aMCI组和对照组（P〈0．05-P〈0．01），而aMCI组与对照组差异均无统计学意义（P〉0．05）；SMI组和aMCI组的v丌水平明显高于对照组（P〈0．01），SMI组和aMCI组VFT差异无统计学意义（P〉0．05）。3组P300各参数间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：神经心理学监测对于aMCI的前驱阶段——sMI及aMCI早期诊断具有临床意义；P300监测对于SMI、aMCI临床诊断没有统计学意义。肺不张298例电子支气管镜检查结果分析
摘要：目的：探讨电子支气管镜在肺不张病因诊断中的应用价值。方法：分析电子支气管镜检查的298例肺不张患者的镜下特点，并对其病因、部位和年龄等因素进行综合分析。结果：298例肺不张患者的发生原因中，肺癌、炎症、结核、异物、曲霉菌、痰栓、韦格肉芽肿、原因不明分别为199、61、19、5、3、3、1和7例。确诊291例，确诊率97．65％。右侧肺不张比例多于左侧，上叶肺不张比例多于下叶；中、老年组肺癌发病率高于青年组（P〈0．01）；青年组炎症、结核发病率均高于中、老年组（P〈0．05～P〈0．01）。结论：电子支气管镜检查是明确肺不张病因的安全有效的检查方法。奥沙利铂联合卡培他滨对胃癌患者的疗效及对免疫功能的影响
摘要：目的：探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗胃癌的临床疗效、安全性及对患者免疫功能的影响。方法：按随机数字表法将52例胃癌患者分为观察组和对照组，各26例。对照组应用奥沙利铂联合氟尿嘧啶与亚叶酸钙，观察组应用奥沙利铂联合卡培他滨，比较2组患者的临床疗效、T细胞亚群含量变化及不良反应发生率。结果：对照组和观察组的临床总有效率分别为61．54％和65．38％，差异无统计学意义（P〉0．05）；化疗2d及化疗后，2组患者的CD3^＋、CD^4＋含量均较化疗前降低（P〈0．05～P〈0．01），且2组患者化疗后CD3^＋、化疗2d和化疗后CD4^＋含量差异均有统计学意义（P〈0．05-P〈0．01）；而2组CD8‘含量在化疗前后均无明显变化（P〉0．05），2组间差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组恶心呕吐、手足综合征及粒细胞下降的发生率均低于对照组（P〈0．05-P〈0．01）。结论：奥沙利铂联合卡培他滨治疗胃癌临床疗效肯定，安全性高，可保护患者的T细胞亚群，对机体免疫力影响较小，利于患者康复，值得临床推广。经肾上盏径路和经肾中下盏径路行经皮肾镜取石术的疗效比较
摘要：目的：比较经肾上盏径路和经肾中下盏径路行经皮。肾镜取石术（PCNL）治疗肾结石及输尿管上段结石的疗效。方法：对392例肾结石以及输尿管上段结石患者行PCNL术，分成肾上盏结石或。肾盂结石组、肾下盏结石组、鹿角形结石组和输尿管上段结石（合并或不合并肾结石）组。并从一期结石完全清除率、手术时间、穿刺成功率评估经肾上盏径路和经肾中下盏径路的疗效差异。结果：肾上盏结石或肾盂结石组：2种径路手术的一期结石完全清除率分别为89．4％和95．1％，差异无统计学意义（P〉0．05），手术时间分别为（77．76±5．04）min和（81．09±4．14）min，差异有统计学意义（P〈0．01）；肾下盏结石组：2种径路手术的一期结石完全清除率分别为90．9％和80．0％，差异无统计学意义（P=0．572），手术时间分别为（75．32±9．23）min和（84．5±15．27）rain，差异有统计学意义（P〈0．05）；鹿角形结石组：2种径路手术的一期结石完全清除率分别为88．2％和72．3％，手术时间分别为（118．69±3．28）min和（141．08±4．78）min，差异均有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）；输尿管上段结石组：2种径路手术的一期结石完全清除率分别为89．7％和64．0％，手术时间分别为（98．98±6．12）min和（115．56±6．98）min，差异均有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）。穿刺成功率均为100％。结论：对于鹿角形结石组和输尿管上段结石，经肾上盏径路的手术结石清除率更高，手术时间更短。不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者PCI术后炎症因子的影响
摘要：目的：观察不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征（ACS）行经皮冠状动脉介入术（PCI）后患者炎症因子的影响。方法：110例行PCI的ACS患者随机分为2组，除常规治疗外，对照组55例给予阿托伐他汀10mg／d口服，观察组55例于术前1d开始增加至40mg／d口服。分别于术前及术后2周采空腹静脉血，测定血浆c反应蛋白（CRP）、肌钙蛋白I（cTnI）、纤维蛋白原（FIB）、D－二聚体（DD）。结果：2组术前CRP、cTnI、FIB、DD差异均无统计学意义（P〉0．05），对照组术后CRP、cTnI、FIB、DD均较术前升高（P〈0．05－P〈0．01），而观察组术后4项指标变化不明显（P〉0．05）。对照组术后CRP、cTnI、FIB均明显高于治疗组（P〈0．01）。结论：PCI后可导致血清CRP、cTnI、FIB、DD水平升高，强化阿托伐他汀治疗有助于控制血浆炎症因子，减少PCI术后炎症反应。主动脉内球囊反搏治疗急性大面积心肌梗死合并心源性休克11例
摘要：目的：观察主动脉球囊反搏（IABP）辅助治疗急性大面积心肌梗死并心源性休克的临床效果。方法：11例患者均行经皮主动脉内球囊植人并行相关参数调整。结果：11例中，8例血流动力学稳定，3例死于泵衰竭。结论：IABP对血流动力学状态有明显改善，有益于提高心肌梗死患者生存率。KAI1和E—cadherin在宫颈癌中的表达及其病理意义
摘要：目的：探讨浸润性宫颈癌（ICC）组织中KAI1和上皮性钙黏蛋白（epithelia—cadherin，E—cad）的表达情况及其临床病理意义。方珐：采用免疫组织化学EliVision“plus法检测76例ICC组织、30例宫颈上皮内瘤变（CIN）组织和20例正常子宫颈鳞状上皮（NCE）组织中KAI1和E-cad的表达情况。结果：在ICC、CIN和NCE组织中KAI1和E—cad的阳性率分别为42．1％、70．O％、100．O％和40．8％、63．3％、100．0％，差异均有统计学意义（P〈0．01）；ICC组织的不同分化程度、淋巴结是否有转移及不同临床分期KAI1和E-cad的表达水平差异均有统计学意义（P〈0．05～P〈0．01），且KAI1的表达与E—cad的表达呈正相关关系（P〈0．01）。结论：KAI1和E—cad的低表达或缺表达参与了ICC的发展、侵袭和转移；联合检测KAI1和E—cad对ICC患者疾病进展及预后判断有重要意义。个体化原则在胃癌合并门静脉高压症治疗中的应用
摘要：目的：探讨个体化原则在胃癌合并门静脉高压症（portal hypertension，PHT）患者手术方式选择和围手术期处理中的应用。方法：对18例应用个体化原则治疗的胃癌合并PHT患者临床资料进行回顾性分析，其中行D：根治手术17例，姑息性切除1例；同时行脾切除加贲门周围血管离断术6例，脾切除术8例。结果：16例出现不同程度腹水，2例发生腹腔内出血，1例并发腹腔脓肿，1例并发切口感染，1例发生切口裂开，经积极治疗后均痊愈。结论：胃癌合并PHT手术复杂、根治困难、术后并发症多，但遵循个体化原则选择手术方式和围手术期治疗，同时处理两种疾病是可行的。不同联合手术治疗翼状胬肉的疗效比较
摘要：目的：比较不同联合手术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法：将95例（112眼）原发性翼状胬肉患者随机分为丝裂霉素C联合自体角膜缘干细胞移植术组（干细胞组）47例（57眼），以及丝裂霉素C联合羊膜移植术组（羊膜组）48例（55眼）。随访6—18个月，观察2组术眼复发情况。结呆：干细胞组复发3眼，复发率5．3％；羊膜组复发13眼，复发率23．6％。2组术后复发率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：丝裂霉素C联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉复发率低，手术安全，疗效可靠。激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察
摘要：目的：评价激光联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效。方法：将55例5711眼眼底渗漏点距黄斑中心凹500μm以外的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者，随机分为2组，对照组26例26眼仅采用532激光光凝眼底治疗；治疗组29例31眼采用532激光光凝眼底联合卯磷脂络合碘片口服治疗。分别于治疗后2、4周和3个月观察视力、眼底，并复查眼底荧光血管造影（FFA）。结果：治疗后2组视力均有明显提高（P〈0．01），但治疗组治疗后的视力在2周和4周时均明显高于对照组（P〈0．01），在3个月时差异无统计学意义（P〉0．05）。2组治愈率差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组治疗3个月时自觉症状消失率高于对照组（P〈0．叭）。2组复发率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：532激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性婀罐子膜视网膜病变安全、有效，对缩短病程、修复损伤的视网膜非治疗区效果明显。复方利多卡因乳膏对全身麻醉后男性患者留置导尿管耐受性的影响
摘要：目的：观察复方利多卡因乳膏对全身麻醉后男性患者留置导尿管耐受性的影响。方法：将80例全身麻醉男性患者随机分成2组，各40例，对照组常规放置导尿管，研究组用复方利多卡因乳膏涂抹尿管表面后放置。2组均在全身麻醉后留置导尿管。观察2组患者麻醉苏醒期血压、心率的变化和对导尿管耐受程度。结果：对照组麻醉苏醒期血压和心率均明显高于研究组（P〈0．01），对导尿管耐受良好率为10．0％，明显小于研究组的75．0％（P〈0．01）。结论：复方利多卡因乳膏可明显提高全身麻醉后男性患者对留置导尿管的耐受性，有效地减少全身麻醉后因尿路疼痛引起的全麻苏醒期躁动。32例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中的血管处理
摘要：目的：探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中血管处理方法及效果。方法：32例肾上腺肿瘤患者采用后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗，术中在肾脏内上方寻找。肾上腺及肿瘤，超声刀结合钛夹处理肾上腺上、中、下动脉，正确寻找并处理肾上腺中央静脉（右侧沿下腔静脉表面向上分离寻找中央静脉，左侧沿肾上腺下缘与肾上极之内寻找中央静脉），完整切除。肾上腺及肿瘤。结果：32例手术均获成功，术中出血10～150ml。1例右肾上腺中央静脉汇入下腔静脉后侧；1例右肾上腺中央静脉分为两支，头侧较细，汇入右下肝静脉，足侧较粗，汇入下腔静脉。结论：掌握肾上腺的血管解剖，术中正确辨别肾上腺的血管解剖变异并正确处理，可有效防止后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术术中出血。经皮肝穿刺胆道引流术联合胆道内支架治疗高位胆道恶性梗阻12例
摘要：目的：探讨经皮肝穿刺胆道引流术（PTBD）联合胆道内支架治疗高位恶性胆道梗阻的疗效。方法：12例患者分别行单侧／双侧穿刺入路，置入支架。其中肝总管内置入单枚支架7例；双侧肝管穿刺，行左肝和右肝胆管同时置入支架3例；采用单侧肝管穿刺入路，于左．右肝管间和肝管－胆总管间均置入支架2例。结果：12例手术均成功，术后患者黄疸明显减轻或消退，术后7d总胆红素、直接胆红素以及碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶和叮．谷氨酰转移酶水平均较治疗前明显降低（P〈0．01），其中1例分别于术后4个月发生支架内梗阻，行二次介入治疗，1例于胆道支架置入术后6个月发生十二指肠梗阻，再行十二指肠支架置入术。结论：根据不同梗阻部位，采取不同胆道支架置入技术治疗高位胆道恶性梗阻是一种安全可靠、疗效确切的姑息性疗法。
