猪带绦虫六钩蚴TSO45-4B抗原FnⅢ结构域相应的线性B细胞表位肽免疫原性研究
摘要：目的：观察载体蛋白偶联的TSO45-4B抗原FnⅢ结构域相应的线性B细胞表位肽诱导的体液免疫反应。方法：人工合成TSO45-4B抗原FnⅢ结构域2条预测表位肽,偶联钥孔血蓝蛋白免疫小鼠,采用ELISA法检测小鼠血清中预测表位肽特异性抗体滴度。结果：免疫小鼠血清中检测到1条预测表位肽特异性抗体,其效价达到1∶1 280。结论：设计的1条TSO45-4B抗原FnⅢ结构域线性B细胞表位肽可诱导小鼠产生体液免疫反应。我校临床医学“5＋3”改革试点项目获教育部、国家卫生和计生委批准
摘要：近日,教育部、国家卫生和计划生育委员会下发《关于批准第一批临床医学硕士专业学位研究生培养模式改革试点高校的通知》（教研函[2013]2号）,决定批准64个高校开展第一批临床医学硕士专业学位研究生培养模式改革试点,99mTc-CXCR4抑制性多肽在荷乳腺癌小鼠显像中的应用
摘要：目的：探讨99mTc标记拮抗趋化因子受体（CXCR4）来源于病毒巨噬细胞炎性蛋白ⅡN端肽（NT21MP）作为乳腺癌SPECT显像剂的应用价值。方法：预锡化法标记NT21MP,纸层析法测99mTc-NT21MP放化纯及其在血浆中的稳定性;制备荷乳腺癌小鼠模型,静脉注射99mTc-NT21MP行SPECT显像,并计算靶/非靶（T/NT）比值;免疫组织化学法检测肿瘤组织CXCR4的表达和肺组织SDF-1α的表达。结果：预锡化法标记99mTc-NT21MP放化纯达95%;血浆中2 h内稳定,2 h放化纯〉90%;99mTc-NT21MP注射后能靶向肿瘤组织,2 h的T/NT比值达4.6;肿瘤组织高表达CXCR4,而肺组织高表达SDF-1α。结论：99mTc-NT21MP易于制备,具有较高的靶向性,在CXCR4阳性肿瘤的早期诊断中具有较高的应用价值。Pristane诱导BALB/c小鼠系统性红斑狼疮模型的建立
摘要：目的：建立Pristane诱导的BALB/c小鼠系统性红斑狼疮（SLE）模型。方法：雌性BALB/c小鼠随机分成2组,模型组单次腹腔注射0.5 ml Pristane,对照组注射等量的0.9%氯化钠注射液,注射前及注射后每月ELISA法检测血清抗dsDNA抗体和抗Sm/RNP抗体含量,Albustix试纸法检测尿蛋白含量,每月定期观察小鼠症状和体征。6个月后处死全部小鼠后解剖,肉眼观察腹腔脏器组织病变,并取病变组织及肾脏做病理学检查,观察其组织病理变化（HE染色法）及肾脏免疫复合物（IC）沉积情况（直接荧光染色法）。结果：模型组小鼠造模2个月后,血清抗Sm/RNP抗体和抗dsDNA抗体开始出现,并逐月增高,与同期对照组小鼠比较,3～6个月时血清抗Sm/RNP抗体和4～6个月时血清抗dsDNA抗体均明显增高（P〈0.01）,且血清抗Sm/RNP抗体的增高较抗dsDNA抗体更为显著;尿蛋白（≥＋）于造模后3个月时开始出现,6个月时显著高于对照组小鼠（P〈0.01）;3个月时模型组小鼠开始出现关节病变,6个月时其阳性率达55%,明显高于对照组小鼠（P=0.004）。6个月后处死动物,解剖发现模型组大多数小鼠腹腔可见多少不等的脂肪肉芽肿结节;肾脏病理检查〉50%的模型组小鼠出现不同程度肾小球肾炎病变伴毛细血管壁大量IC沉积。对照组除1只小鼠在造模6个月时出现轻度蛋白尿（＋）外,未见其他病变。结论：Pristane能成功诱发BALB/c小鼠SLE,且建立的SLE模型稳定可靠。脓毒症大鼠肾脏结构和功能的改变及核因子-κB的表达
摘要：目的：探讨脓毒症并发急性肾损伤时大鼠肾脏结构和功能的变化,以及核因子-κB（NF-κB）在肾脏组织中的表达。方法：雄性SD大鼠36只,随机分为假手术组（Sham组）和盲肠结扎穿孔组（CLP组）,各18只。CLP组大鼠采用盲肠结扎穿孔法建立脓毒症动物模型,Sham组除不结扎穿孔盲肠外,其余处理同脓毒症组。分别于造模后6、12和24 h观察各组心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）的变化及肾脏组织的改变;免疫组织化学法检测肾脏组织中NF-κB的表达情况。结果：与相同时间点Sham组比较,CLP组6～12 h HR、MAP明显升高（P〈0.01和P〈0.05）,24 h MAP降低（P〈0.01）。与相同时间点Sham组比较,CLP组6～24 h BUN均升高（P〈0.05～P〈0.01）,24 h Cr明显升高（P〈0.01）。CLP各组大鼠肾小体中血管球淤血、皱缩,肾小囊腔扩大,且随病程延长,淤血、皱缩的血管球增多,且伴有肾小管上皮细胞肿胀和坏死。Sham组NF-κB位于细胞质中,着色浅;CLP组NF-κB移位进入细胞核,着色加深。结论：随脓毒症病程的延长,大鼠肾脏结构和功能损伤加重。NF-κB在细胞核内的高表达提示NF-κB的活化可能是促进肾脏结构和功能损伤的重要因素。高龄胃癌患者的临床特点及围手术期处理
摘要：目的：探讨高龄胃癌患者的临床特点和其术后并发症的发生率,以及如何提高高龄胃癌患者的围手术期管理。方法：回顾性分析经手术治疗的45例高龄（〉70岁）胃癌患者（高龄组）和60例（〈70岁）胃癌患者（对照组）的临床资料,详细分析患者术前合并症及术后并发症的发生率及治疗情况。结果：高龄组患者具有临床表现无明显特异性、术前患有其他系统疾病较多等临床特征。高龄组患者术前患有其他系统疾病的发生率均高于对照组（P〈0.05～P〈0.01）;高龄组术后并发症发生率为22.2%,对照组为11.7%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：高龄胃癌患者术术前患有其他系统疾病较多,术后并发症发生率也相应较高;加强高龄胃癌患者的围手术期处理,对减少患者术后并发症,提高患者生存率和生活质量有着重要意义。游离带结膜角膜缘上皮移植联合羊膜覆盖及丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉疗效观察
摘要：目的：探讨游离带结膜角膜缘上皮移植联合羊膜覆盖及丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的临床效果。方法：在21例复发性翼状胬肉患者切除胬肉组织后,于巩膜创面放置含0.02%丝裂霉素C的棉片2 min;0.9%氯化钠注射液充分冲洗创面后,用羊膜覆盖全部角膜结膜创面,带角膜缘上皮的结膜在羊膜表面移植于角膜缘。术后随访3年。结果：21例患者术后刺激症状均较轻,1周后症状基本消失,2～4周羊膜溶解吸收。随访3年,复发2例。结论：游离带结膜角膜缘上皮移植联合羊膜覆盖及丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉,术后刺激症状轻,复发率低,是一种安全、有效的治疗方法。系统性红斑狼疮并发结核病39例临床分析
摘要：目的：了解系统性红斑狼疮（SLE）并发结核病患者的临床特点,探讨SLE并发结核病的诊断与治疗方法。方法：对39例SLE合并结核病患者的临床表现、实验室检查、病原学检查、病理结果、治疗与转归及糖皮质激素、免疫抑制剂的使用等一般情况进行分析。结果：39例患者中结核病类型为肺结核18例,肺外结核19例,肺结核合并肺外结核2例。SLE并发结核病患者发热39例,乏力37例,盗汗25例,咳嗽20例。患者均使用正规抗结核治疗,疗程9个月至1.5年。3例病死,余结核病情趋于痊愈。结论：SLE合并结核病患者的临床表现复杂多样,与单纯结核病和典型SLE的表现有所不同,诊断需排除其他病原微生物感染。治疗需兼顾基础病和结核病,早期诊断及规范化抗结核治疗是改善预后的重要手段。多囊卵巢综合征患者IL-18和MCP-1的表达与胰岛素抵抗相关性分析
摘要：目的：观察多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者白细胞介素-18（IL-18）和单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平变化,探讨IL-18、MCP-1在PCOS中的异常情况与胰岛素抵抗（IR）和肥胖的关系。方法：选择PCOS患者（PCOS组）47例,正常对照（对照组）29名,根据PCOS患者的体质量指数（BMI）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）分成肥胖组30例和非肥胖组17例。再根据PCOS患者HOMA-IR分为IR组18例和非IR组29例。分别比较各组IL-18和MCP-1的变化,并对PCOS患者IL-18、MCP-1与BMI、腰臀比（WHR）、HOMA-IR进行相关性分析。结果：PCOS组IL-18、MCP-1均明显高于对照组（P〈0.01）。PCOS IR组和肥胖组IL-18、MCP-1均显著高于非IR组和非肥胖组（P〈0.01）。IL-18与BMI、HOMA-IR,MCP-1与BMI、WHR、HOMA-IR均呈正相关关系（P〈0.01）。结论：PCOS患者IL-18和MCP-1水平明显升高,与IR、肥胖有关。血清骨保护素和糖化血红蛋白水平与急性冠状动脉综合征的关系探讨
摘要：目的：探讨血清骨保护素（OPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平与急性冠状动脉综合征（ACS）的关系。方法：将88例住院患者分为对照组、稳定性心绞痛（SAP）组和ACS组,于入院时检测3组患者血浆OPG和HbA1c水平并进行冠状动脉造影。根据造影结果分为1支、2支、3支病变组并分析各组与冠状动脉病变Gensini评分的相关性。结果：ACS组患者OPG和HbA1c水平均高于对照组（P〈0.01）,且随病变支数的增加而升高（P〈0.05～P〈0.01）。OPG与冠状动脉病变Gensini评分间呈显著正相关关系（P〈0.01）;HbA1c与冠状动脉病变Gensini评分也呈正相关关系（P〈0.01）。OPG与HbA1c呈显著正相关关系（P〈0.01）。结论：血清OPG和HbA1c水平的升高与ACS病变程度有关。FABP2基因多态性与2型糖尿病及其非糖尿病一级亲属代谢的关系
摘要：目的：探讨小肠脂肪酸结合蛋白基因（FABP2）多态性与2型糖尿病（T2DM）及其非糖尿病一级亲属（NDR）代谢的关系。方法：选择80例T2DM患者及其NDR 84例和正常对照组（NC组）60例,应用聚合酶链反应方法对3组的小肠脂肪酸结合蛋白基因54密码子的HhaⅠ酶切位点进行限性片段长度多态性进行分析。结果：3组中均存在FABP2 HhaⅠ多态性位点,有FABP2 Ala54Ala、Ala54Thr和Thr54Thr多态片段（等位基因频率Ala为0.67,Thr为0.33）。与NC组比较,T2DM组的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR指数）、空腹胰岛素均明显增高（P〈0.01）,胰岛素敏感指数（ISI）显著降低（P〈0.01）;三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白明显增高（P〈0.01）,高密度脂蛋白明显降低（P〈0.01）。T2DM组中,FABP2 Thr（-）与FABP2 Thr（＋）基因型（FABP2 Ala54Ala与Ala54Thr及Thr54Thr基因型）患者比较,后者的空腹胰岛素、HOMA-IR指数、空腹血糖、三酰甘油水平、低密度脂蛋白均明显增高（P〈0.01）,而ISI和高密度脂蛋白均降低（P〈0.01）。NDR组中FABP2 Thr（-）与FABP2Thr（＋）基因型患者比较,后者的HOMA-IR指数、三酰甘油水平均明显增高（P〈0.01和P〈0.05）,而ISI显著降低（P〈0.01）。结论：蚌埠地区汉族人存在FABP2多态性。与NC组比较,T2DM组、NDR组中存在胰岛素抵抗及脂代谢异常。T2DM组、NDR组中,FABP2 Thr（＋）基因型与胰岛素抵抗相关,是脂代谢异常的影响因素之一。盆腔复发性侵袭性血管黏液瘤1例报告并文献复习
摘要：目的：探讨侵袭性血管黏液瘤的临床病理特点、诊断和鉴别诊断。方法：对1复发性例侵袭性血管黏液瘤进行光镜和免疫组织化学观察,并结合文献进行复习讨论。结果：免疫组织化学提示侵袭性血管黏液瘤肿瘤组织高表达波形蛋白、结蛋白和CD34,部分表达平滑肌动蛋白。结论：盆腔复发性侵袭性血管黏液瘤临床症状隐匿,手术不易彻底,术后易复发。根据其病理形态学特点结合免疫表型可正确诊断。后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤21例临床体会
摘要：目的：总结后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤的临床经验。方法：对采用后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤患者21例的临床资料进行回顾性分析。结果：21例患者手术均顺利完成。手术时间120～180 min,出血量100～200 ml。术后2～3 d拔除腹膜后引流管,5～7 d出院。随访1～36个月,无局部复发、远处转移和切口种植。结论：用后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤安全可靠,效果良好,值得临床推广。急性重度光气中毒患者最佳呼气末正压的应用
摘要：目的：探讨呼气末正压（PEEP）在急性重度光气中毒中的合理应用。方法：对7例急性重度光气中毒患者不同PEEP水平应用下的动脉血气、氧合指数（PaO2/FiO2）、血压、呼吸频率（R）等进行综合分析。结果：在基础治疗基础上,合理应用PEEP机械通气后7例患者的pH值、二氧化碳分压、PaO2/FiO2、R均较治疗前有明显改善（P〈0.01）,有效率为100%。结论：合理的PEEP水平能有效改善急性重度光气中毒患者的PaO2/FiO2,有利于提高救治率。4种全子宫切除术式的临床效果比较
摘要：目的：比较4种不同途径全子宫切除术的临床效果,探讨全子宫切除术的适合途径。方法：回顾性分析非脱垂子宫良性病变行腹腔镜下全子宫切除术（TLH组）36例、经全子宫切除术（TAH组）41例、经阴道全子宫切除术（TVH组）40例和腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH组）42例的临床资料,对4种术式的手术时间、术中出血量、术后恢复时间、术后并发症的发生率、使用抗生素时间、住院费用、住院时间等进行比较。结果：4种不同途径全子宫切除术的手术时间差异有统计学意义（P〈0.01）,术中出血量差异无统计学意义（P〉0.05）;患者术后肛门排气时间、下床活动时间、体温恢复正常时间、住院时间、使用抗生素时间及术后疼痛程度TAH组均显著长/重于TVH组、LAVH组及TLH组（P〈0.01）,住院费用TAH组、TVH组均低于LAVH组及TLH组（P〈0.01）。结论：4种术式均为安全可行的,各有优缺点,TLH有望成为子宫切除术的趋势,应根据患者的情况及术者的熟练程度选择具体的方式。超早期大骨窗手术治疗高血压脑出血脑疝38例
摘要：目的：探讨超早期大骨窗手术治疗高血压脑出血脑疝的疗效。方法：对38例符合纳入标准的高血压脑出血脑疝患者在发病6 h内采用大骨窗血肿清除加去骨瓣减压术,对合并脑室内出血者行脑室外引流,必要时气管切开,呼吸机辅助呼吸。加强营养,预防感染及并发症,同时检测内环境。术后常规复查头颅CT。结果：血肿清除,术后病死13例。结论：超早期大骨窗减压术病死率低。早期肠内营养在上消化道肿瘤术后应用
摘要：目的：探讨上消化道肿瘤术后早期肠内营养（early enteral nutrition,EEN）支持的效果。方法：对64例上消化道肿瘤患者（EEN组）于术后24 h经鼻营养管注入要素饮食,并与同期56例术后按传统肠外营养（PN组）支持进行比较;观察2组患者前1天及术后第6天的血清白蛋白（ALB）和前白蛋白（PA）水平,术后肛门排气时间,以及早期肠内营养过程中发生相关并发症及术后并发症。结果：术前2组患者ALB、PA水平差异无统计学意义（P〉0.05）;2组术后第6天ALB、PA水平均较术前明显下降（P〈0.01）,但PN组的下降程度均明显高于EEN组（P〈0.01）。EEN组术后肛门排气时间明显早于PN组（P〈0.01）;EEN组术后并发症发生率为13.4%,明显低于PN组的34.2%（P〈0.01）。结论：上消化道肿瘤术后行EEN支持是安全、可靠的,促进患者术后早期胃肠道功能恢复,保护肠黏膜正常吸收、消化功能,减少术后患者输液负荷。白介素-2、顺铂及两药联合局部治疗恶性胸腔积液的汇集分析
摘要：目的：探讨白介素-2（IL-2）、顺铂（DDP）或两药联合在胸腔局部使用治疗恶性胸腔积液（MPE）的临床运用价值。方法：对1993～2009年文献中关于MPE治疗3 778例患者疗效、不良反应的数据进行汇集分析,分为IL-2组1 499例,DDP组708例,IL-2＋DDP组1 571例。再以＂随机研究,非合并其他治疗＂为筛选标准筛选出临床随机对照试验数据,IL-2组335例,DDP组513例,IL-2＋DDP组460例。结果：IL-2组总有效率80.05%及IL-2＋DDP组81.41%均高于DDP组58.05%;3组总体不良反应中发热、骨髓毒性、胸痛、消化道反应、肝功能损伤及肾功能损伤发生率差异均有统计学意义（P〈0.01）。IL-2＋DDP组随机数据有效率84.13%、IL-2组77.01%均高于DDP组58.67%（P〈0.05）;3组随机研究患者发热、骨髓毒性、胸痛、消化道反应、肝功能损伤及肾功能损伤发生率差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：IL-2对MPE有明显的疗效,晚期恶性肿瘤伴有MPE的患者,IL-2单药治疗在保证较好疗效的同时,具有相对较好的耐受性,可显著提高患者生活质量。
