条件性恐惧消退大鼠内侧前额叶皮层边缘下区α CaMKⅡ的变化
摘要：目的：探讨条件性恐惧消退早期（1周内）大鼠记忆保持成绩和内侧前额叶皮层边缘下区Ⅱ钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ（αCaMKⅡ）的动态变化。方法：将70只成年雄性SD大鼠随机分为正常对照组、恐惧消退组和恐惧对照组，其中恐惧对照组为条件恐惧建立后不进行消退训练，恐惧消退组为条件恐惧建立24h后进行消退训练，采用以声音为提示的足底电击建立大鼠恐惧记忆，然后仅给予声音信号进行恐惧消退训练。在恐惧消退后第1、3、7天分别进行消退保持测试，并在各时间点取边缘下区标本进行αCaMKⅡ的免疫组织化学检测。结果：在消退保持过程中，恐惧对照组和恐惧消退组大鼠消退成绩整体呈上升趋势，但均低于正常对照组，恐惧消退组消退成绩好于恐惧对照组（P〈0．01）；恐惧对照组和恐惧消退组大鼠边缘下区αCaMKⅡ免疫反应阳性物质逐渐增加，但均低于正常对照组，第1天无明显不同，第3、7天恐惧消退组αCaMKⅡ免疫反应阳性物质均低于恐惧对照组（P〈0．01）。结论：恐惧消退训练后3-7d，边缘下区αCaMKⅡ水平变化与恐惧记忆消退训练相关。抑制STAT3增强对吉非替尼耐药的非小细胞肺癌药物敏感性的研究
摘要：目的：探讨非小细胞肺癌（NSCLC）中表皮生长因子受体T790M突变导致的吉非替尼耐药与信号转导及转录激活因子3（STA33）的相关性。方法：不同浓度STAT3特异性抑制剂JSI-124处理NSCLCH1975细胞和PC9细胞后，CCK-8法检测细胞抑制率，Westernblot法检测蛋白水平表达，RT—PCR法检测相关基因mRNA水平的表达。结果：NSCLC中EGFRT790M突变的H1975细胞中STA33的表达明显高于PC9细胞（P〈0．01）；JSI-124可剂量和时间依赖性地抑制H1975突变细胞中STA33的活性，并能增强其对吉非替尼的敏感性。且此现象未在对吉非替尼敏感的PC9细胞中观察到。结论：STA33因子与表皮生长因子受体T790M突变导致的吉非替尼耐药机制相关，抑制STAT3活性可逆转吉非替尼耐药。头孢曲松钠预处理对大鼠缺血再灌注损伤后脑水肿的影响
摘要：目的：观察头孢曲松钠预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤后脑水肿的影响。方法：24只雄性sD大鼠随机分为假手术组、Ns组、预处理组，每组8只。采用线栓法制作大脑中动脉缺血再灌注模型。采用MRI弥散加权成像及T2WI增强扫描检测各组大鼠相对平均扩散系数及平均信号强度。采用T2WI扫描评估各组大鼠脑缺血体积。结果：预处理组与Ns组比较脑梗死体积明显缩小，相对平均扩散系数明显升高，增强扫描、T2WI扫描相对信号强度明显降低，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：头孢曲松钠预处理能在一定程度上缓解大鼠缺血再灌注后脑水肿。中国人群FGA、D5S818基因座的空间群体遗传结构分析
摘要：目的：分析中国87个人群常染色体FGA、D5S818基因座的空间群体遗传结构，为研究中华民族的起源、人口迁移、考古以及民族融合等群体遗传学和人类学问题提供分子生物学依据。方法：应用主成分分析的方法及GIS中的空间差值分析技术，从基因频率矩阵中提取综合指标，并采取可视化技术来反映中国人群2个短串联重复序列（STR）位点的空间群体遗传结构。结果：中国人群FGA、D5S818基因座的主成分空间分析结果划分出4大区域，显示出从东北向西南递增的趋势，同时在西北部也有增高趋势。结论：中国人群2个STR位点的空间群体遗传结构呈现明显的地理遗传梯度变异性，不同群体之间存在明显差异。微创拔牙法与锤凿劈冠法在下颌低位阻生智齿拔除中的效果比较
摘要：目的：比较微创拔牙法与锤凿劈冠法在下颌低位阻生智齿拔除中的效果。方法：将269例下颌低位阻生智齿患者随机分为观察组和对照组，其中对照组131例采用锤凿劈冠法，观察组138例采用微创拔牙法。对2组的拔牙时间及术中、术后并发症进行观察和比较。结果：观察组拔牙时间短于对照组（P〈0．01），术中、术后并发症较对照组也明显减少（P〈0．05-P〈0．01）。结论：微创拔牙法拔除下颌低位阻生智齿具有手术时间短及术中、术后并发症少的优点，值得临床广泛应用。Delta样配体4和血管内皮生长因子在非小细胞肺癌中的表达及临床意义
摘要：目的：检测Deha样配体4（DLIA）和血管内皮生长因子（VEGF）在非小细胞肺癌（NSCLC）及癌旁正常组织中的表达，分析其与NSCLC临床病理参数的关系及两者表达的相关性，探讨它们在NSCLC发生发展中的作用。方法：应用免疫组织化学EliVision法检测73例NSCLC组织标本中DLIA和VEGF表达，以32例NSCLC癌旁正常组织作对照。结果：DLIA、VEGF在NSCLC组织中的表达均明显高于癌旁正常组织中的表达（P〈0．01）；在NSCLC组织中，不同TNM分期、淋巴结转移（DLL4除外）和分化程度，DLIA、VEGF的阳性表达差异均有统计学意义（P〈0．05～P〈0．01），而在性别、年龄和组织学类型间其阳性表达差异均无统计学意义（P〉0．05）；DLL4和VEGF在NSCLC组织表达呈正相关关系（P〈0．05）。结论：DLL4、VEGF高表达可能相互作用，共同促进NSCLC的浸润转移，从而影响患者预后，DLIA、VEGF可能为NSCLC的靶向治疗提供新方法。乳腺分泌型癌2例报道及文献复习
摘要：目的：探讨乳腺分泌型癌的临床病理特点、诊断及预后。方法：对2例乳腺分泌型癌进行光镜、组织化学及免疫组织化学观察，并结合文献进行分析。结果：乳腺分泌型癌的病理形态学主要特点为癌细胞异型性较小，细胞质和细胞外出现大量分泌物，对PAS染色出现阳性反应，免疫组织化学S-100恒定表达。结论：乳腺分泌型癌比较少见，为预后较好的乳腺癌。诊断需结合组织学特点及免疫组织化学，病理诊断时还需与一些肿瘤相鉴别。3种类型糖尿病前期人群血清抵抗素水平差异及相关危险因素分析
摘要：目的：探讨3种糖尿病前期人群血清抵抗素水平及相关影响因素。方法：分别测定单纯空腹血糖受损（IFG）、单纯糖耐量减低（IGT）、IGT合并IFG及血糖正常者（NBG）共4组（ni=50）的空腹血清抵抗素水平，并进行比较，分析相关因素。结果：IGT、IFG和IGT＋IFG组血清抵抗素水平均高于NBG组（P〈0．01），IFG组与IGT组差异无统计学意义（P〉0．05），IGT＋IFG组均高于IGT组和IFG组（P〈0．01和P〈0．05）；logistic回归分析显示，体质量指数、空腹血糖、空腹胰岛素和腹围是血清抵抗素升高的影响因素。结论：3种类型糖尿病前期人群血清抵抗素水平均高于血糖正常人群且升高影响因素为空腹血糖、空腹胰岛素、体质量指数及腹围。分次立体定向放射治疗肺转移瘤31例疗效和安全性分析
摘要：目的：评价分次立体定向放射治疗（FSRT）肺转移瘤的疗效及安全性。方法：对31例肺转移瘤（每例病灶数目1～3个）患者给予FSRT，单次靶区周边剂量为3～5Gy，总剂量为30—45Gy，分7～9次完成，50％等剂量曲线包绕计划靶体积。结果：截至2011年12月，25例患者病死。全组中位生存期为20．7个月（3．5～42．9个月），1年及2年生存率分别为78．4％和43．2％，临床症状缓解率为84．1％，肿瘤局部控制率为90．4％。有肺外病灶和无肺外病灶的生存率比较差异有统计学意义（P=0．043）。鳞状细胞癌和腺癌病灶的治疗有效率分别为83．3％（10／12）和85．7％（12／14），上皮来源（包括鳞状细胞癌和腺癌）及非上皮来源的病灶治疗有效率分别为84．6％和3／3，差异均无统计学意义（P=1．000）。结论：采用FSRT肺转移瘤是有效和安全的，可延长患者生存期，但需严格掌握适应证；单发肺转移和无肺外病灶存在者的预后较好。肺炎支原体感染诱发小儿哮喘36例临床分析
摘要：目的：探讨肺炎支原体（Mycoplasmapneumoniae，MP）感染诱发的小儿哮喘的临床特征及治疗效果。方法：对74例哮喘发作患儿的临床资料进行回顾性分析，其中MP感染诱发哮喘36例（MP感染诱发组），非MP感染诱发哮喘38例（非MP感染诱发组）。观察2组患儿的发热、咳嗽、喘息、肺部病变、肺外脏器受累情况，以及治疗措施和对支气管扩张剂的治疗反应等。结果,MP感染诱发组患儿在发热、咳嗽、喘息、肺部病变及对支气管扩张剂的反应等方面与非MP组差异均有统计学意义（P〈0．05-P〈0．01）；2组患儿肺外脏器受累发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。MP感染诱发组应用大环内酯类抗生素治疗效较好。结论：与非MP感染诱发的小儿哮喘比较，MP感染诱发哮喘发热多见、咳嗽剧烈、喘息出现晚且持续时间长，对支气管扩张剂不敏感，大环类酯类抗生素联合支气管扩张剂和糖皮质激素吸入治疗有效。阿司匹林联合泼尼松治疗复发性流产效果观察
摘要：目的：观察小剂量阿司匹林联合泼尼松治疗复发性流产（RSA）的疗效。方法：将53例RSA的患者随机分为治疗组33例和对照组20例。治疗组每天予以阿司匹林100mg、泼尼松5mg1次口服，共3个月；3个月后阿司匹林减量至25mg，泼尼松减量至2．5mg，每晚1次口服，直至妊娠后3个月。对照组常规黄体酮等保胎药物治疗。将生育活婴或者妊娠28周内未出现胎儿异常视为妊娠有效，比较2组治疗有效率、活产率及妊娠合并症发生率。结果：治疗组患者治疗有效率明显高于对照组（P〈0．01），且妊娠期使用小剂量阿司匹林及泼尼松并不增加妊娠合并症的发生。结论：小剂量阿司匹林联合泼尼松能有效改善RSA的妊娠结局，具有临床可行性。老年人原发性高血压与红细胞分布宽度的相关性
摘要：目的：分析红细胞体积分布宽度（RDW）变异系数在老年人原发性高血压各级别间的差异，探讨老年人原发性高血压水平与RDW的相关性。方法：对191例首次确诊为1～3级原发性高血压的老年患者，分别记录收缩压、舒张压、RDW、血尿素氮、尿酸、血脂、同型半胱氨酸等进行分析；选择健康成人59名为对照组。采用直线相关性分析和多元线性逐步回归分析不同水平高血压与RDW变异系数的关系。结果：高血压各级别间RDW变异系数均差异无统计学意义（P〉0．05）；RDW变异系数与收缩压呈正相关关系。多元线性逐步回归分析表明收缩压是RDW变异系数的影响因素（β=0．351，P=0．002）。结论：RDW变异系数在老年人高血压各级别之间无显著性差异，RDW变异系数与收缩压呈正相关。急诊与择期手术治疗Pilon骨折的比较
摘要：目的：比较急诊与择期手术治疗Pilon骨折的临床效果，为临床治疗方式的选择提供参考。方法：选择2005年2月至2011年3月采用急诊及择期手术治疗的Pilon骨折患者138例，将伤后12h内手术的患者视为急诊手术组，共49例；受伤7d后手术视为择期手术组，共89例。对2组患者手术时间（以止血带充气加压时间计算）、出血量、住院时间、住院费用、术后并发症、踝关节功能康复情况进行比较分析。结果：随访9～36个月。急诊手术组手术时间明显少于择期手术组，而术中出血量明显多于择期手术组（P〈0．01）；急诊手术组的住院时问明显短于择期手术组（P〈0．01），且住院费用前者较后者为少（P〈0．01）；2组术后伤口感染坏死、下肢深静脉血栓形成及远期并发症如骨折延迟愈合或不愈合、骨性关节炎和踝关节僵硬发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）；2组术后22个月踝关节功能Mazur评分分级差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：采用急诊手术治疗Pilon骨折，较择期手术并没有更高的术后并发症发生率，相反急诊手术可缩短住院时间，减少住院费用，有利于早期功能康复。胰腺内分泌肿瘤与腺泡细胞癌的病理诊断及鉴别诊断
摘要：目的：探讨胰腺内分泌肿瘤（PET）的临床病理学特征及其与腺泡细胞癌的鉴别诊断。方法：对3例PET进行临床病理和免疫组织化学分析，结合文献讨论其与胰腺腺泡细胞癌的鉴别。结果：PET组织学上肿瘤细胞呈实性片状、小梁状、腺泡状排列，结构上与腺泡细胞癌相似，但细胞无明显异型，问质中血管丰富。免疫组织化学表达嗜铬素A、突触素、胰岛素内分泌标志。结论：PET大多数为良性肿瘤，而胰腺腺泡细胞癌属于高度侵袭性肿瘤，二者形态上相似，但生物学行为却明显不同，因此区分两类肿瘤有明显的临床意义。血清胸苷激酶1检测在食管癌诊治中的应用
摘要：目的：探讨血清细胞质胸苷激酶1（TK1）检测在食管癌诊治中的应用价值。方法：利用增强化学发光法检N158例确诊为食管癌患者（食管癌组）术前血清TK1的水平，同时检测40例食管良性疾病（良性疾病组）和50名健康人（对照组）血清中的TK1水平；食管癌组随机抽取28例进行连续跟踪随访，检测其术后7d、术后1个月的血清TK1水平。结果：食管癌组患者术前血清TK1水平和血清TK1阳性率均高于良性疾病组和对照组（P〈0．01），良性疾病组与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）；食管癌组中随访的28例患者手术后7d血清TK1下降不明显（P〉0．05），但术后1个月较术前明显下降（P〈0．01）。结论：检测血清TK1的水平对食管癌诊断、预后判断、疗效监测等方面有一定的价值。低压灌注输尿管镜治疗输尿管中、下段小结石71例
摘要：目的：探讨低压灌注输尿管镜治疗输尿管中、下段小结石（直径≤0．6（3111）的疗效。方法：对71例输尿管中、下段小结石行低压灌注下WolfF8／9．8半硬性输尿管镜治疗。术中18例需联合应用气压弹道碎石。结果：71例均治疗成功，无结石移入肾脏。术中输尿管黏膜撕裂25例，均为合并输尿管中、重度狭窄患者；黏膜下假道2例，均留置双J管引流后治愈；无黏膜撕脱、穿孔等严重并发症发生。结论：采用低压灌注输尿管镜治疗输尿管中、下段小结石效果确切，能有效预防小结石上行移人肾脏。困难性胆囊切除术后并发症27例分析
摘要：目的：探讨困难性胆囊切除术后胆管损伤及术后残余胆囊的原因及防范措施。方法：回顾性分析564例困难性胆囊切除术后有胆管损伤及术后残余胆囊的27例患者临床资料。结果：胆管损伤15例（2．66％），治愈13例，好转1例，病死1例。残余胆囊12例（2．13％），4例术后治愈；2例结石复发，拒绝手术；6例无结石者未手术，好转出院。结论：困难性胆囊切除术后胆管损伤及术后残余胆囊的发生率较高，正确的手术时机及细致的手术操作应能避免严重的手术并发症。显微镜下小骨窗治疗基底核区高血压脑出血
摘要：目的：探讨显微镜下小骨窗手术治疗基底核区高血压脑出血的策略和疗效。方法：15例患者分别采用经侧裂岛叶（8例）和经颞上回皮层小骨窗（7例）显微手术，术后常规应用脱水药物。结果：15例均无死亡。术后日常生活能力Ⅰ级3例，Ⅱ级7例，Ⅲ级3例，Ⅳ级1例，Ⅴ级1例。结论：根据血肿的量和血肿的部位，分别采用经侧裂岛叶和经颞上回皮层小骨窗入路显微手术，是治疗基底核区高血压脑出血的一种有效方法，符合微创理念。
