三氯乙烯致大鼠肾脏氧化损伤的实验研究
摘要：目的：探讨三氯乙烯（trichloroethylene,TCE）对大鼠肾脏组织的脂质过氧化损伤效应及一氧化氮（NO）表达的影响。方法：32只大鼠随机分为对照组和500、1 000、2 000 mg/kg TCE三个染毒组,每组8只,每天1次,连续7 d皮下注射染毒,染毒结束后计算肾脏脏器系数,制备肾组织匀浆,测定超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、NO的含量。结果：染毒第4天大鼠体重增加量,500 mg/kg组均高于1 000 mg/kg组和2 000 mg/kg组（P〈0.05和P〈0.01）;各组肾脏及脏器系数差异均无统计学意义（P〉0.05）。与对照组比较,肾组织匀浆中SOD活力500、1 000、2 000 mg/kg TCE染毒组均低于对照组（P〈0.01和P〈0.05）;TCE 3个染毒组中MDA含量均高于对照组（P〈0.05～P〈0.01）;500、1 000和2 000 mg/kg TCE染毒组NO水平均高于对照组（P〈0.05～P〈0.01）。结论：三氯乙烯对肾脏有一定的损伤作用,使肾脂质过氧化作用增强。occludin在人宫颈癌中的表达及其临床意义
摘要：目的：探讨紧密连接蛋白occludin的表达与人宫颈癌发生、发展、转移和预后的关系。方法：原位杂交检测occludinmRNA的表达;免疫组织化学和Western blot检测occludin的表达,并结合44例患者的临床资料进行分析。结果：occludinmRNA的表达在宫颈癌的大体类型和分化程度间差异均有统计学意义（P〈0.05）;occludin的表达在宫颈癌分化程度间差异有统计学意义（P〈0.05）;宫颈癌旁组织的occludin表达水平高于宫颈癌组织（P〈0.05）;宫颈癌组织与宫颈癌旁组织及正常宫颈组织的occludin表达水平差异均有统计学意义（P〈0.01）;随访满5年和满3年存活患者的occludin mRNA和满3年存活患者的occludin表达水平均高于病死患者（P〈0.05）。结论：occludin在人宫颈癌组织中低表达,其表达与宫颈癌分化程度及患者生存期皆有一定关系,可作为宫颈癌诊断和预后判断的新指标。神经生长因子对大鼠骨髓基质细胞增殖和向成骨分化的影响
摘要：目的：观察神经生长因子（NGF）对大鼠骨髓基质细胞（BMSC）增殖和向成骨分化的影响。方法：体外培养大鼠BMSC,流式细胞术鉴定表面标志物;加成骨培养液培养至第3代,分为对照组（不加NGF）和实验组（加入100 ng/ml NGF）,测定第1、3、5天第3代BMSC细胞增殖活性（MTT法）和碱性磷酸酶（ALP）活性,应用Von Kossa染色比较2组成骨性能。结果：CD90、CD105为强阳性表达,CD34、CD45为阴性。MTT法测得实验组第1、5天细胞的平均吸光度与对照组差异均无统计学意义（P〉0.05）,而第3天实验组高于对照组（P〈0.05）,实验组ALP表达明显高于对照组（P〈0.01）;Von Kossa染色形成钙化结节也较对照组数量增多,面积增大。结论：NGF无明显促进大鼠BMSC增殖的作用,但可促进其向成骨细胞分化。不同浓度香丹注射液对任意皮瓣成活的影响
摘要：目的：探讨不同浓度香丹注射液对任意皮瓣成活长度的影响。方法：将15只大白兔均分为A、B、C、D、E 5组,在兔背侧手术形成16 cm×2 cm的超长皮瓣后原位回植,术后A、B、C、D组分别按4 ml·kg-1·d-1静脉推注6%、12%、24%、48%香丹注射液,E组静脉推注生理盐水作对照,2周时观察记录各组皮瓣成活长度,以及在各皮瓣相同位置的组织细胞状况。结果：B、C组皮瓣成活长度明显大于A、D、E组（P〈0.01）,而E组成活长度最短;镜下观察,B、C组均见大量纤维细胞增生修复,组织坏死少,A组纤维细胞增生少,组织坏死较多,而D、E组纤维细胞增生最少,组织坏死最多。结论：应用12%～24%浓度的香丹注射液更有利于促进任意皮瓣成活。还原型谷胱甘肽预处理对大鼠小肠淤血性损伤的影响
摘要：目的：探讨还原型谷胱甘肽（reduced glutathione tablets,GSH）预处理对小肠淤血性损伤的影响。方法：Wistar大鼠分为：淤血组（CG组）、实验组（PG组）和假手术组（SG组）各10只。CG组、PG组阻断门静脉35 min建立小肠淤血性损伤模型;SG组不阻断门静脉。于门静脉阻断前,PG组泵入0.15 g/kg GSH溶液1 ml,CG组和SG组各泵入生理盐水1 ml。各组于建模后24 h分别取门静脉血测定内毒素,心脏取血做丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）测定,取末端回肠组织做肠黏膜病理检测。另取10只正常Wistar大鼠的血液及小肠标本作为各组0 h时间点的数值。结果：CG组肠黏膜出现明显损伤,内毒素、MDA及TNF-α浓度均显著升高,SOD活性显著降低;与CG组比较,PG组肠黏膜损伤显著减轻,内毒素、MDA及TNF-α浓度均显著降低,而SOD活性显著升高（P〈0.01）。结论：GSH预处理对小肠黏膜淤血性损伤可产生显著的保护作用。游离前臂皮瓣、颊脂垫双重修复上颌缺损术后患者生存质量的评价
摘要：目的：评价游离前臂皮瓣、颊脂垫双重修复上颌缺损患者术后的生存质量。方法：选择因肿瘤而行上颌骨切除的20例患者为研究对象。根据手术修复方式,分为2组：手术重建组10例,术中即刻用游离前臂皮瓣、颊脂垫联合修复上颌缺损;赝体修复组10例,术后上颌缺损一年用赝体修复。采用华盛顿生存质量问卷,对2组患者进行术后生存质量评价。结果：上颌重建组在面容、疼痛、行动、娱乐、吞咽、咀嚼、语言、口腔卫生以及肩部功能障碍方面与赝体修复组差异均有统计学意义（P〈0.01）。上颌重建组非常好3例,好7例;赝体修复组一般2例,差8例,2组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：游离前臂皮瓣、颊脂垫双重修复上颌骨缺损能显著提高患者术后生存质量,是值得推广的手术方法之一。c-myc和p27在膀胱尿路上皮癌中的表达及其相关性
摘要：目的：观察膀胱尿路上皮癌（BUC）中c-myc和p27的表达及其相互关系。方法：应用免疫组织化学S-P法检测63例BUC中c-myc和p27的表达情况。结果：BUC组织中p27阳性率明显低于正常膀胱组织（P〈0.01）;BUC组织中c-myc阳性率明显高于正常膀胱组织（P〈0.01）;p27和c-myc蛋白表达与肿瘤的组织学分级及病理分期相关（P〈0.05～P〈0.01）,p27与c-myc表达呈负相关关系（P〈0.01）。结论：p27和c-myc可以作为判别膀胱癌分化程度的标志物,并可作为判断预后的指标。踝肱指数在老年2型糖尿病外周动脉疾病中的临床应用价值
摘要：目的：评价踝肱指数（ABI）在老年2型糖尿病（T2DM）伴外周动脉疾病（PAD）中的临床应用价值。方法：454例老年T2DM患者按ABI分为PAD组（ABI〈0.9）81例,非PAD组（0.9≤ABI≤1.3）373例,比较2组的临床特征,并分析ABI的相关影响因素。结果：与非PAD组相比,PAD组年龄、尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿微量白蛋白（U-Alb）均升高,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、ABI均降低（P〈0.05～P〈0.01）。老年T2DM患者的ABI与年龄、病程、UA、TC、LDL-C、U-Alb均呈负相关关系（P〈0.05～P〈0.01）,与HDL-C呈正相关关系（P〈0.05）;多元线性逐步回归分析显示,年龄、TC、LDL-C、U-Alb是ABI的影响因素。结论：ABI是筛查老年T2DM伴PAD简单、易行、无创且可靠的指标,年龄、TC、LDL-C、U-Alb是ABI降低的主要危险因素。蚌埠市直机关职工眼底动脉硬化及相关因素分析
摘要：目的：观察不同年龄段人群眼底动脉硬化的情况,探讨眼底动脉硬化与高血压、高血脂、年龄、性别、职业的关系,分析眼底动脉硬化与其危险因素的相关性,寻求对具职业特点的人群小动脉硬化的有效防治措施。方法：根据2009～2010年度在某院体检中心体检的3 200名蚌埠市直机关职工的眼底情况,并观察其年龄、性别、血压、血脂等情况。结果：眼底动脉硬化检出率随年龄增长有明显增加趋势,检出896例患有眼底动脉硬化,检出率为28.0%,其中男性检出率为28.14%,女性检出率为27.79%;在896例眼底动脉硬化患者中高血压患者有421例,占眼底动脉硬化患者46.99%,高血脂患者有403例,占眼底动脉硬化患者44.98%。结论：眼底动脉硬化与年龄相关,高血压、高血脂、生活习惯是眼底动脉硬化的危险因素。及早发现和治疗高血压、高血脂,养成健康的生活习惯,加强体育锻炼,定期体检,是防治眼底动脉硬化的关键。胸壁肿瘤切除后胸壁大块缺损的修补与重建
摘要：目的：总结胸壁肿瘤切除后胸壁大块缺损的修补与重建方法。方法：对15例因肿瘤切除后导致的胸壁大块缺损的患者采用钢丝网、Dacron补片与网格状钛合金钢板进行修补及胸壁重建。结果：15例肿瘤切除手术过程顺利,无手术死亡,胸壁肿瘤均完整切除。无一例出现并发症。随访1个月至10年,9例恶性肿瘤生存6个月至7年,6例良性肿瘤均全部生存。结论：外科手术仍是胸壁肿瘤治疗的主要方法,胸壁大块缺损的修补和重建能够保持胸部结构的稳定及胸膜腔的密闭性,选择适宜的修复材料是手术成功的关键。腹腔镜阑尾切除术与传统开腹阑尾切除术疗效比较
摘要：目的：比较腹腔镜阑尾切除术与传统开腹阑尾切除术临床疗效。方法：38例行腹腔镜阑尾切除术,47例行传统开腹阑尾切除术,比较分析2组临床疗效。结果：2组手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）,2组患者术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,可以探查全腹腔,对于急腹症诊断不明或有合并症的患者优势显著,值得临床推广应用。特发性腹膜后纤维化1例及文献复习
摘要：目的：总结特发性腹膜后纤维化（IRF）的临床特征,提高对其认识。方法：对1例IRF患者的临床表现、影像学资料进行分析,并复习相关文献。结果：患者男性,72岁,临床症状主要表现为纳差、腹胀,肾功能损害,彩超、CT、MRI均发现腹膜后多发纤维条索形成。予以双侧上尿路置入D-J输尿管内引流及口服泼尼松后,患者肾功能恢复,症状缓解。结论：IRF起病隐匿,临床表现无特异性,需依靠组织学及影像学检查以确诊;早期应用糖皮质激素治疗效果较好,免疫抑制剂和他莫昔芬的应用尚在探索中,晚期出现器官压迫和梗阻时需手术治疗。脑血运重建术治疗缺血型烟雾病14例
摘要：目的：探讨脑血运重建术治疗缺血型烟雾病（MMD）的手术方法及效果。方法：对14例MMD患者分别行脑-硬脑膜-动脉血管融合术（EDAS）,颞浅动脉-大脑中动脉吻合术（STA-MCA）,脑-硬脑膜-肌肉血管融合术（EDAMS）,随访观察其疗效。结果：儿童5侧半球：EDAS 4侧,1年后复查,A级1侧,B级2侧,C级1侧;STA-MCA 1侧,术后3个月复查,B级。成人14侧半球：EDAS 2侧,术后12个月复查,均为C级;EDAMS 4侧,术后8～18个月复查,B级2侧,C级2侧;STA-MCA 8侧,术后3～12个月复查,A级7侧,B级1侧。12例患者症状好转,2例加重。结论：EDAS对儿童MMD患者治疗较为有效。成人MMD的治疗以直接血管吻合STA-MCA效果最佳,间接血管重建效果较差,但EDAMS优于EDAS。胃印戒细胞癌患者的临床及病理学特征
摘要：目的：探讨胃印戒细胞癌特殊的临床病理学特点,以指导临床早期发现和治疗。方法：总结15例手术后经病理证实为胃印戒细胞癌的临床及病理学特征。结果：15例患者发生网膜转移1例,淋巴结转移10例;发病部位以胃窦部小弯侧多见（7例）;病变类型多为溃疡型（9例）;术前4例患者出现血癌胚抗原（CEA）水平升高。结论：胃印戒细胞癌是弥漫型浸润性生长的肿瘤,发现时常浸润全层,多伴有淋巴结转移,血CEA水平增高对早期诊断起到一定的预警作用。腹腔镜腹腔探查术在诊断不明的急腹症诊治中的应用
摘要：目的：探讨腹腔镜腹腔探查术在诊断不明的急腹症诊治中的应用价值。方法：对30例因诊断不明而使用腹腔镜腹腔探查术的30例急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：30例均得到明确诊断,其中直接在腹腔镜下完成手术治疗21例,中转开腹5例,因原发性腹膜炎结束探查4例,均无术后并发症。结论：腹腔镜腹腔探查术对于诊治诊断不明的急腹症,具有及时有效、确诊率高、安全微创的特点,值得在临床推广运用。手术治疗肝门部胆管癌40例体会
摘要：目的：探讨肝门部胆管癌根治性手术的切除率及远期疗效。方法：对27例肝门部胆管癌患者行根治性切除,其中3例联合左半肝及尾状叶切除,3例联合右半叶及尾状叶;13例行姑息性手术中9例行胆肠内引流,4例行外胆道引流。结果：根治切除率为67.5%,患者1、2、3年生存率为76.0%、36.0%、16.0%,中位生存时间20个月;姑息性手术者中行内、外引流中位生存时间分别为12个月和8个月。结论：合理选择病例可以提高肝门部胆管癌的根治性手术切除率,根治性切除是提高肝门部胆管癌远期生存率的有效手段。低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
摘要：目的：探讨低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的临床疗效。方法：选择77例轻、中、重度OSAHS的患者,根据阻塞部位的分型应用低温等离子射频消融术治疗。结果：术后6个月随访,手术后睡眠呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度均较术前显著改善。26例轻度患者总有效率为100.00%,29例中度患者总有效率为96.55%,22例重度患者总有效率为95.45%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：低温等离子射频消融治疗OSAHS疗效确切,为轻中度OSAHS患者首选外科治疗方法,是重度OSAHS患者补充治疗的有效方法。甲状腺细针穿刺细胞学分析在甲状腺结节诊断中的应用
摘要：目的：探讨甲状腺细针穿刺细胞学（fine-needle aspiration biopsy,FNAB）在甲状腺结节诊断中的应用价值。方法：对比分析94例甲状腺结节患者的FNAB与组织病理学检查结果。结果：94例甲状腺结节患者FNAB检测为良性病变81例,其中非肿瘤60例,腺瘤21例（病理证实乳头状腺瘤2例,滤泡状腺瘤19例）;恶性病例9例,其中乳头状腺癌3例,未分化癌2例,腺癌4例（病理证实乳头状腺癌4例,髓样癌1例,未分化癌3例,滤泡状腺癌1例）;未确定性4例（病理证实甲状腺滤泡状腺癌3例,甲状腺滤泡状腺瘤1例）。结论：FNAB对甲状腺结节的良恶性鉴别具有重要意义,对桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎有确诊意义,准确掌握FNAB可提高甲状腺常见病的确诊率。
