SD大鼠脊髓损伤前后外周血T淋巴细胞亚群的变化
摘要：目的：探讨sD大鼠脊髓损伤（spinalcordinjury，SCI）前后外周血T淋巴细胞亚群的动态变化。方法：取22只健康SD大鼠（雌雄各半），采用NYU脊髓损伤仪制作重物坠落SCI模型。于SCI前、SCI后1、3、5、7和14d采外周血，用流式细胞术检测外周血淋巴细胞中CD3＋T、CD3＋CD4＋T和CD3＋CD8＋T细胞比例的变化。结果：SCI前与SCI后1、7和14dCD3＋CD8＋T细胞比例均无明显变化（P〉0．05），而SCI后第3、5d均高于SCI前14d（P〈0．01）。SCI后1、3、5d及7d的CD3＋T细胞、CD3＋CD4＋T细胞比例，以及CD3＋CD4＋／CD3＋CD8＋比值均明显低于SCI前（P〈0．01）。在SCI后14d，上述各T细胞亚群的比例均恢复到术前水平，两时间点之间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：SCI后，SD大鼠总T细胞和CD4＋T细胞明显降低，CD3＋CD4＋／CD3＋CD8＋下降。提示SCI后的早期阶段，可能存在T细胞功能的异常。结核病患者中性粒细胞表面Toll样受体2和Toll样受体4的表达及意义
摘要：目的：检测结核病患者外周血中性粒细胞（PMN）体外感染结核分枝杆菌（M．tb）前后表面Toll样受体2（TLR2）和Toll样受体4（TLR4）的表达，并探讨其意义。方法：采用流式细胞仪检测结核病患者PMN表面TLR2和TLR4的表达，同时检测正常人PMN表面TLR2和TLR4的表达率；再用胍如感染结核病患者和正常人外周血，检测PMN表面TLR2和TLR4表达情况。结果：结核病患者外周血感染舱拍前PMN表面TLR2和TLR4表达率明显高于正常人（P〈0．01）；结核病患者和正常人外周血在感染M．tb后PMN表面TLR2和TLR4表达率均较感染前明显降低（P〈0．01）。结论：结核病患者PMN表而TLR2和TLR4的表达和活化有助于机体抵御结核感染，TLR2和TLR4共同参与了宿主对M．tb的免疫应答。大鼠胃溃疡复发机制及石斛多糖的干预研究
摘要：目的：探讨大鼠胃溃疡复发的机制以及石斛多糖对胃溃疡复发大鼠抗氧化的作用。方法：实验动物分为正常组、模型未复发组、模型复发组、石斛多糖＋奥美拉唑组（联用组）、石斛多糖组及奥美拉唑组，采用白细胞介素1p制备大鼠胃溃疡复发模型，观察连续灌胃石斛多糖90d胃组织病理学变化，测定胃黏膜中超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）的含量。结果：石斛多糖组和联用组均能增加大鼠胃黏膜SOD活性（P〈0．01），各组MDA含量差异均无统计学意义（P〉0．05）；联用组溃疡复发率降低明显。结论：胃溃疡复发与自由基有关，石斛多糖＋奥美拉唑可抑制胃溃疡复发，其机制与增强机体抗氧化有关。Caspase-3在维A酸致小鼠胚胎神经管畸形中的表达及意义
摘要：目的：探讨Caspase-3在维A酸（RA）致小鼠胚胎神经管畸形发生过程中的表达及意义。方法：40只未经产昆明种小鼠随机分为实验组和对照组各4小组，每小组5只。分别在花生油及RA处理18、42、66、90h后剖腹取胎、剥离头部神经管，Western—bloting法检测Caspase-3的表达变化。结果：Caspase-3在正常胚胎神经管组织中的表达存在时间依赖性。对照组Caspase-3在花生油灌服后18h表达升高，42h和66h时表达最强，之后表达逐渐降低。实验组Caspase-3在RA处理后42h表达水平显著低于对照组（P〈0．01），66h和90h时表达水平均显著高于对照组（P〈0．01）。结论：RA改变丁昆明种小鼠胚胎神经管中Caspase-3的正常时间表达模式，这种异常的基因表达模式可能参与了RA诱导的神经管畸形发生。核因子-κB寡聚脱氧核苷酸诱骗剂处理树突状细胞对大鼠胶原诱导性关节炎治疗作用研究
摘要：目的：探讨核因子-κB（nuclearfactor-κB，NF-κB）寡聚脱氧核苷酸（ODN）诱骗剂处理的树突状细胞（dendritic cells，DC）对Ⅱ型胶原诱导关节炎（collagen induced arthritis，CIA）大鼠的治疗作用及机制。方法：建立Ⅱ型胶原诱导大鼠关节炎模型，NF-κB诱骗剂处理SD大鼠脾脏来源的DC，在初次免疫第5天经尾静脉注射到CIA大鼠体内，并设空白对照组、CIA模型组和Decoy—DC组。42d后观察各组关节肿胀程度、关节炎指数和病理指标。结果：经rrGM—CSF和rr IL-4刺激后诱导的各组DC表面OX62的表达在70％以上，差异无统计学意义（P〉0．05）；Decoy—DC组与LPS—DC组的CD80阳性细胞百分率差异有统计学意义（P〈0．05），在Decoy—DC组的CD80荧光强度明显低于LPS—DC组（P〈0．01）；Decoy—DC组的CD86荧光强度亦均明显低于LPS—DC组（P〈0．01），初次免疫第7天后，Decoy—DC组和CIA模型组的关节炎指数开始增高；从第21天后开始，Decoy—DC组的关节指数均明显低于CIA模型组（P〈0．01）。结论：NF—KB诱骗剂处理的DC有效地减轻CIA大鼠关节炎症状及组织病理损害，对类风湿性关节炎有较好的治疗作用。单唾液酸四己糖神经节苷脂钠早期治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效
摘要：目的：观察单唾液酸四已糖神经节苷脂钠早期治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法：将62例缺氧缺mL性肭病患儿随机分成治疗组32例和对照组30例，对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上于出生后24h加用单唾液酸叫己糖神经节苷脂钠20mg静脉滴注，每犬1次，10～14d为1疗程。比较2组患儿临床症状体征恢复及新生儿行为神经评分。结果：治疗组临床症状体征的恢复及新生儿行为神经评分均优于对照组（P〈0．01）。结论：早期应用单唾液酸四己糖神经竹苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病有明显疗效，未见不良反应发生。ROC曲线评价1，3-β-D葡聚糖对侵袭性真菌病的诊断价值
摘要：目的：探讨侵袭性真菌病（IFD）血清1，3-β-D葡聚糖（BDG）阈值，并评价其临床意义。方法：收集34例IFD患者及105例非IFD患者的血清，动态比浊法测定BDG含量，采用ROC曲线确定BDG的最佳诊断值。结果：BDG的ROC曲线下面积为0．921，最佳诊断阈值为33．76pg／ml，其对应的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为88．2％、87．6％、69．8％和95．8％。结论：BDG检测对于IFD具有较好的诊断价值，以33．76pg／ml为阈值可提高诊断效率，但需结合其他检查、临床危险因素等。子宫下段横切口剖宫产术后切口感染的危险因素探讨
摘要：目的：探讨子宫下段横切口剖宫产术后发生手术切口感染（surgical site infection，SSI）的相关危险因素。方法：采用回顾性病例对照的研究方法，对行子宫下段横切口剖宫产术中出现SSI的150例患者及未出现SSI的420例对照患者进行研究。危险因素分析采用单因素及多因素分析方法。结果：SSI的发生与术后出现皮下血肿、入院时体重指数较高、孕期多次阴道检查均有一定关系（P〈0．01）。经多因素分析发现绒毛膜羊膜炎与SSI并无明显关系（P〉0．05），其他三者则是SSI发生的独立危险因素（P〈0．05～P〈0．01）。结论：术后出现皮下血肿、入院时体重指数较高、孕期多次阴道检查会增加子宫下段横切口剖宫产术后SSI发生的风险。应注意对这些高危患者加强术后监测管理，防止SSI的发生。脑卒中急性期抑郁的发生率及其相关因素分析
摘要：目的：探讨脑卒中急性期卒中后抑郁（post—stroke depression，PSD）的发生率及其相关因素，为PSD的干预提供依据。方法：采用自制的一般情况调查表对125例脑卒中患者进行调查，根据17项汉密尔顿抑郁量表评分分为PSD组41例和非PSD组84例，并用神经功能缺损量表、日常生活活动量表进行评估。结果：PSD发生率为32．80％，患者的性别、年龄、经济状况、病灶部位、数量、神经功能缺损程度和日常生活活动能力受损情况均与PSD发生有关，差异有统计学意义（P〈0．05-P〈0．01），而文化程度、婚姻状况、脑卒中性质与PSD的发生均无明显关系（P〉0．05）。结论：脑卒中急性期PSD的发生率较高，以轻、中度抑郁为主，且相关因素较多。改良体膜在胸部肿瘤适形放疗中的应用
摘要：目的：通过对胸部肿瘤放疗体膜固定方法的改进，进一步提高胸部肿瘤放疗摆位精度。方法：将20例胸部肿瘤患者随机均分为2组，即常规体膜固定（常规组，不开窗）和改良体膜固定（改良组，开窗），对两种不同标记的摆位精度进行比较。结果：在Y轴上偏离值从第1周开始到第4周改良组均小于常规组，差异有统计学意义（P〈0．01）；而在x轴上放疗第3周开始改良组中心点偏离值均小于常规组（P〈0．05～P〈0．01）；在z轴上2组问差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：改良体膜固定方法在Y、x轴上可提高放疗摆位精度，为体膜的合理使用提供依据。肠病性T细胞淋巴瘤临床病理特征分析
摘要：目的：探讨肠病性T细胞淋巴瘤（enteropathicT—cell lymphoma，ETCL）临床病理特点、免疫表型及分子遗传学特征。方法：对1例ETCL的临床、病理组织学、免疫表型及免疫球蛋白重链和T细胞受体（TCR）基因克隆性重排进行观察并复习相关文献。结果：眼观部分回肠及右半结肠切除标本：回肠、结肠节段性溃疡。镜检回肠浅表溃疡病变累及黏膜层和黏膜下层，深度溃疡病变累及全层，肠壁各层在炎症背景下出现异常淋巴细胞浸润。结肠病变与回肠相同。免疫表型见瘤细胞呈CD43＋，CD45RO＋，CD56＋，TIA1＋，GB＋，PF＋，CD3-，CD3（单），CD30-，EMA-，CD20-，CD79a-。TCRγ／重排：JVI（＋）JVⅡ（＋）。EBER原位杂交检测（-）。结论：ETCL多发生于青年男性，临床症状多无特异性，病程发展迅猛，预后极差。病变的肠管表现为多发性溃疡，TCRγ／克隆性重排。食管癌患者80例围手术期处理
摘要：[摘要]目的：探讨食管癌的诊断、外科治疗及围手术期处理，提高术前诊断率、手术效果及减少并发症的发生率。方法：80例术前均经钡餐造影及纤维胃镜确诊为食管癌。均行手术治疗，并做好围手术期处理。结果：手术切除率97．5％（78／80）；术后吻合口瘘6例，吻合口狭窄1例，吻合口出血2例，乳糜胸1例，肺部感染9例，术后1个月内未出现病死病例。结论：术前要行x线钡餐摄片与内镜活组织病理检查以减少漏诊率。积极做好围手术期处理，对增加患者肿瘤切除率、减少并发症及改善预后有较大帮助。急性肾损伤56例临床分析
摘要：目的：探讨急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的发病情况、致病原因及治疗措施等，为明确诊断、及早防治提供依据。方法：对56例AKI患者的病因、临床表现、病变程度以及治疗和预后等进行回顾性分析。结果：不同病因AKI患者的转归差异无统计学意义（P〉0．05），AKI分级越高病死率越高（P〈0．05），透析和非透析治疗的病死率相似（P〉0．05）。结论：AKI的预后与其病因和分级关系密切，透析治疗对AKI患者的预后无显著改善，AKI早期诊断、及早治疗，有助于改善患者预后，提高存活率。喹那普利联合比索洛尔治疗扩张型心肌病的疗效分析
摘要：目的：观察喹那普利联合比索洛尔治疗扩张型心肌病（DCM）的临床疗效。方法：将76例DCM患者随机分为对照组及治疗组，每组38例，对照组予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用喹那普利与比索洛尔，疗程为1年，观察2组治疗前后临床疗效、病死率、心功能、心脏结构的变化。结果：治疗组的总有效率为92．1％，高于对照组有效率63．2％（P〈0．01）；治疗组病死率7．9％，低于对照组28．9％（P〈0．05）；治疗组射血分数、每搏输出量、心率亦较对照组显著改善（P〈0．01），治疗组左心室收缩末期内径低于对照组（P〈0．01）。结论：喹那普利联合比索洛尔可显著提高DCM的临床疗效，改善心功能，降低死亡率，改善心脏结构，可在DCM治疗中推广应用。中央区淋巴结清扫在临床颈淋巴结阴性分化型甲状腺癌手术中的应用
摘要：目的：探讨中央区淋巴结清扫在临床颈淋巴结阴性（cNO期）分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）患者手术中的应用价值。方法：对36例（39侧）cN0期DTC患者进行中央区淋巴结清扫，观察术后近远期的临床疗效。结果：中央区淋巴结阳性率41．03％（16／39）。36例中有1例暂时性声音嘶哑，无永久性低钙抽搐等并发症发生。随访1～6年有3例Ⅵ区淋巴结阳性患者术后颈侧区复发再次行颈侧区淋巴结清扫术。结论：cN0期DTC中央区淋巴结转移常见，中央区淋巴结清扫是安全可行的，应常规清扫。孕三烯酮对子宫内膜异位症腹腔镜术后氧化应激状态的影响
摘要：目的：探讨孕三烯酮对子宫内膜异位症腹腔镜术后氧化应激状态的影响。方法：选取100例子宫内膜异位症腹腔镜手术患者，按术后有无服用孕三烯酮分为观察组与对照组各50例，取4个不同时间点对氧化应激指标活性氧（ROS）浓度、丙二醛（MDA）浓度、超氧化物歧化酶（SOD）活性、血浆谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—Px）活性进行检测。结果：观察组术后第7天，氧化应激状态仍在加重，但与对照组比较，ROS、MDA水平有所降低（P〈0．01），术后1个月后，氧化应激状态得到纠正，ROS及MDA血清含量水平降低（P〈0．01），而SOD及GSH—Px血清含量水平则明显升高（P〈0．05）。结论：孕三烯酮能够调节逆转子宫内膜异位症腹腔镜术后氧化应激状态。高血压性脑出血患者血清雌二醇的变化及临床意义
摘要：目的：探讨高血压性脑出血患者雌二醇水平与病情程度及预后的相关性。方法：检测168例高血压性脑出血患者（脑出血组）及60例对照组血清雌二醇的含量，按美国国立卫生研究院卒中量表标准对患者进行评分；再按病情轻重及病程评分的差值分组比较。结果：脑出血组男女性雌二醇与对照组差异有统计学意义（P〈0．01），男性不同程度脑出血和不同出血量患者雌二醇的含量差异均有统计学意义（P〈0．05），而女性雌二醇的含量在病情的轻重及不同出血量间差异均无统计学意义（P〉0．05）；男女性好转组血清雌二醇均高于未变组及恶化组（P〈0．05～P〈0．01）。结论：高血压性脑出血患者血清雌二醇水平测定有助于判断预后。脂蛋白（a）在心肌梗死自然过程的作用
摘要：目的：研究脂蛋白（a）[Lp（a）]与未接受再灌注治疗心肌梗死（myocardial infarction，MI）患者冠状动脉残余病变的关系，探讨Lp（a）在MI自然发展过程的作用。方法：对124例未接受再灌注治疗的MI患者进行冠状动脉造影。造影前抽取清晨空腹静脉血，检测Lp（a）、血糖、总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）。将124例患者分为低Lp（a）组（〈300mg／L）79例，高Lp（a）组（〉1300mg／L）45例；糖尿病组72例，非糖尿病组52例；低TC组（〈5．69mmol／L）96例，高TC组（≥5．69mmol／L）28例；低TG组（〈1．69mmol／L）79例，高TG组（≥1．69mmol／L）45例。比较各组冠状动脉残余病变狭窄程度和TIMI分级。结果：高Lp（a）组冠状动脉残余病变狭窄程度显著高于低Lp（a）组（P〈0．01），TIMI分级低于低Lp（a）组（P〈0．05），而其他组差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：对于未接受再灌注治疗的MI患者，高水平的血浆Lp（a）通过促进血栓形成加重冠状动脉残余病变狭窄程度；临床监测血浆Lp（a）有利于观察MI病程，可作为评估溶栓效果和预后的重要指标。
