核干细胞因子在肿瘤细胞中的差异表达及意义
摘要：目的：通过检测核干细胞因子（Nucleostemin,NS）基因在多种肿瘤细胞中的差异表达情况,探讨NS基因与肿瘤细胞增殖调控的相关性。方法：体外培养子宫颈癌细胞、乳腺癌细胞、乳腺导管癌细胞、肝癌细胞（SMCC-7721）、肝癌细胞（HpeG2）与正常肝细胞,提取对数生长期肿瘤细胞总RNA,以RT-PCR方法检测NS在mRNA水平的差异表达;提取肿瘤细胞的总蛋白,以Western blot方法检测NS在翻译水平的差异表达。结果：肿瘤细胞中NS基因均有较高水平的表达,尤其以乳腺癌细胞、乳腺导管癌细胞、肝癌细胞（SMCC-7721）与肝癌细胞（HepG2）中NS基因表达量为最高,而正常肝细胞未检测到NS的表达。结论：NS在肿瘤细胞中的高表达具有普遍性,而在终末分化的细胞中不表达,判断NS基因参与了肿瘤细胞的增殖调控,其为肿瘤的基因治疗和基因诊断提供了一个新的途径和指标。银杏叶提取物联合依达拉奉对气虚血瘀型脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织NO及NOS表达的影响
摘要：目的：观察银杏叶提取物（ginkgo biloba extraction,EGb）与依达拉奉（edaravone,ED）联合应用对气虚血瘀型脑缺血再灌注损伤大鼠模型脑组织一氧化氮（NO）及一氧化氮合酶（NOS）表达的影响。方法：采用饥饿、疲劳、高脂饮食等复制大鼠气虚血瘀模型,再用线栓法阻断大脑中动脉2 h,再灌注治疗72 h后,观察EGb、ED及EGb＋ED组对气虚血瘀型脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织NO及NOS表达的影响。结果：与模型组比较,EGb和ED均能降低气虚血瘀型脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织NO/诱导型NOS（iNOS）、总NOS（TNOS）含量,减轻神经细胞损伤（P〈0.01）,尤以两药联用效果更为显著（P〈0.01）。结论：EGb联合EP能更好地降低气虚血瘀型脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织NO含量,其机制可能是通过降低脑组织iNOS、TNOS蛋白的表达而实现清除自由基,抗氧化,减轻神经细胞损伤,共同发挥脑保护作用。抑制磷脂酰肌醇-3激酶通路减弱乙醇后处理的心肌保护作用
摘要：目的：探讨抑制磷脂酰肌醇-3激酶（phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K）途径是否减弱乙醇后处理的心肌保护作用。方法：采用离体大鼠心脏Langendorff灌注方法,局部结扎冠状动脉左前降支30 min,再灌注120 min复制心肌缺血/再灌注模型。测定心室动力学指标和再灌注期间冠状动脉流出液中乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）含量。结果：与单纯缺血/再灌注相比,乙醇后处理明显促进了左心室发展压、左心室内压最大上升和下降速率、左心室做功量的恢复,降低再灌注期冠状动脉流出液中LDH的释放（P〈0.01）;PI3K抑制剂渥曼青霉素减弱了乙醇后处理的作用,抑制了心室动力学指标的恢复（P〈0.05～P〈0.01）,LDH释放增多（P〈0.01）。结论：抑制PI3K通路减弱了乙醇后处理的心肌保护作用。脂肪炎症因子在肾病综合征大鼠肾组织的变化及意义
摘要：目的：观察脂肪炎症因子（Apelin）在阿霉素肾病大鼠模型肾组织中的表达,探讨Apelin与肾病综合征中蛋白尿及高脂血症之间的关系。方法：Wistar大鼠40只,随机分为肾病组32只和正常对照组8只,尾静脉单次注射阿霉素5 mg/kg建立肾病模型,测定24 h尿蛋白排泄量、血清中胆固醇含量,应用免疫组织化学法观察肾皮质中Apelin表达变化,并对Apelin表达与尿蛋白、胆固醇水平进行相关性分析。结果：肾病组大鼠24 h尿蛋白排泄量、胆固醇含量、肾组织中Apelin蛋白表达量与正常对照组差异均有统计学意义（P〈0.05～P〈0.01）,肾病组大鼠肾小球系膜基质增生明显,且Apelin蛋白表达与24h尿蛋白排泄量、血清胆固醇含量呈正相关关系（P〈0.05）。结论：Apelin在肾组织中的表达主要位于肾小球血管袢,随着尿蛋白量、胆固醇水平的增加,肾组织中Apelin蛋白水平亦增加。尿蛋白量及血脂水平与Apelin表达密切相关。人BRD8启动子系列报告基因的构建和鉴定
摘要：目的：构建具有相同3＇末端而5＇末端逐渐截短的人BRD8启动子系列报告基因,并进行鉴定。方法：聚合酶链反应（PCR）从人基因组中扩增BRD8启动子片段并插入荧光素酶报告基因载体pGL3-Basic;以已构建的BRD8报告基因为模板,分别用PCR扩增具有相同3＇末端而5＇末端逐渐截短的BRD8启动子系列片段,并分别插入pGL3-Basic载体。对BRD8启动子系列报告基因进行酶切鉴定、测序。结果：通过酶切鉴定、测序,证明构建的BRD8启动子系列报告基因序列和方向正确。结论：成功构建了人BRD8启动子系列报告基因,为进一步研究调节BRD8基因表达的特异性转录因子和（或）沉默子奠定了基础。翼腭窝区的应用解剖研究
摘要：目的：解剖翼腭窝结构,测量其内上颌动脉和上颌神经分支及其解剖学关系,为翼腭窝区手术提供解剖学基础。方法：对40例（80侧）干性颅骨翼腭窝进行骨性标志的观察,并对20例（40侧）甲醛固定尸体的翼腭窝内的血管、神经进行解剖。选择上颌第二磨牙与牙槽嵴交点为基准点,分别测量圆孔外口外侧缘中点、蝶腭孔前缘中点、眶下沟起始点、翼管嵴、翼管、翼腭管距基准点的距离及动脉、神经分支处距基准点的距离和在窝内的形态。结果：翼腭窝是一狭窄裂隙,多呈不规则的倒锥形。圆孔外口外侧缘中点、蝶腭孔前缘中点、眶下沟起始点、翼管嵴、翼管、翼腭管距基准点的距离分别为（48.47±2.63）、（41.07±3.25）、（39.91±1.84）、（47.54±2.66）、（44.48±1.92）和（30.70±1.45）mm;上颌神经主干、眶下神经、上牙槽神经、蝶腭神经起点至基准点分别为（50.34±3.46）、（36.39±2.65）、（34.72±2.77）、（37.43±3.12）mm;上颌动脉主干、上牙槽后动脉、眶下动脉、腭降动脉、蝶腭动脉起点至基准点分别为（32.91±2.74）、（26.36±1.67）、（30.96±2.02）、（31.24±2.49）、（30.50±2.38）mm。结论：上颌第二磨牙与牙槽嵴交点可作为翼腭窝内寻找结构的重要标志,翼腭窝内的主要结构可以分为在后内的神经层和在前外的血管层,可为在临床翼腭窝区手术时避免损伤其内的血管神经提供解剖学依据。万古霉素耐药金黄色葡萄球菌耐药机制探讨
摘要：目的：探讨金黄色葡萄球菌（金葡菌）对万古霉素的耐药机制。方法：应用万古霉素体外诱导异质性万古霉素耐药金葡菌株,PCR检测金葡菌特异性nuc基因和万古霉素耐药vanA基因。结果：万古霉素耐药金葡菌含有nuc基因,但无vanA基因。结论：万古霉素耐药金葡菌不含有常见的万古霉素耐药基因,细胞壁增厚可能是金葡菌对万古霉素耐药的主要机制之一。乙状结肠新膀胱术治疗肌层浸润性膀胱癌15例疗效观察
摘要：目的：观察根治性膀胱切除术后乙状结肠新膀胱术治疗肌层浸润性膀胱癌的效果。方法：对15例肌层浸润性膀胱癌的男性患者先行膀胱全切术,然后采用乙状结肠新膀胱术,对其疗效及技术要点进行分析。结果：术后15例获随访6～72个月。5例出现双侧轻度肾积水,1例单侧肾积水;新膀胱容量达210～456 ml,膀胱静压为18.6～31.8 cm H2O,排尿时膀胱内压为36.21～71.56 cmH2O,最大尿流率10.22～12.26 ml/s,残余尿量33～58 ml。1例在第1年内出现暂时性白天尿失禁,11例有不同程度夜间尿失禁。结论：乙状结肠新膀胱术贮尿容积大,原位自主排尿,白天控尿效果较好,夜间控尿情况较差。肾功能保护较好,无明显的水、电解质及酸碱平衡紊乱,是较理想的原位膀胱替代术。妊娠合并重度血小板减少37例临床分析
摘要：目的：探讨妊娠合并重度血小板减少的病因及对母婴的影响。方法：对37例妊娠合并重度血小板减少的孕妇,根据病因、妊娠相关血小板减少症（PAT）为Ⅰ组,妊娠合并再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜（ITP）、骨髓增生异常综合征RA型（MDS-RA）及HELLP综合征为Ⅱ组,观察2组的妊娠结局。结果：37例孕妇中PAT 23例（62.16%）,ITP 9例（24.32%）;Ⅱ组产后出血率高于Ⅰ组（P〈0.05）;Ⅰ组新生儿出生体重、胎龄均大于Ⅱ组（P〈0.05～P〈0.01）;术后10天Ⅰ组产妇血小板恢复优于Ⅱ组（P〈0.01）。结论：妊娠合并重度血小板减少病因以PAT为主;其次为ITP。由PAT引起的重度血小板减少患者妊娠结局较好。基层医院非瓣膜病性心房颤动患者抗凝治疗现状及华法林最佳初始剂量研究
摘要：目的：了解基层医院非瓣膜病性心房颤动（NVAF）患者接受指南推荐的抗凝剂应用情况,探讨基层医院NVAF患者应用华法林抗凝治疗的最佳初始剂量。方法：调查无抗凝治疗禁忌证的NVAF患者256例,分析华法林使用情况;将使用华法林的患者随机分为3.125 mg初始剂量组和5 mg初始剂量组,2组患者均根据国际标准化比值（INR）调整华法林剂量,直到INR稳定于2.0～3.0,随访2个月。结果：256例患者中应用华法林者47例;高危患者164例,其中有29例应用华法林,高危患者中使用华法林的比率阵发性房颤（6.8%）低于持续性与持久性房颤（21.7%）（P〈0.05）;3.125 mg组达稳定INR的时间与5mg组相似,3.125 mg组的INR增高发生率低于5 mg组（P〈0.05）,2组均无明显出血及血栓事件。结论：目前我国部分基层医院NVAF患者多数未接受指南推荐的抗凝剂,以3.125 mg为初始剂量应用华法林能使INR安全、迅速、有效的达标并稳定。关于本刊启用稿件在线处理系统的通知
摘要：为了加快稿件处理速度，缩短稿件出版周期，方便广大作者投稿及查询稿件处理情况，本刊已开通稿件在线处理系统（http：／／xuebao．bbmc．edu．cn），请作者尽可能应用稿件在线处理系统进行投稿、查稿。本刊稿件在线处理系统的在线办公中心设有作者在线投稿、作者在线查稿、专家在线审稿、编委在线审稿、编辑远程办公和主编在线办公六部分。芬太尼静脉注射复合七氟烷经喉罩吸入用于输尿管镜气压弹道碎石术效果观察
摘要：目的：比较不同剂量芬太尼静脉注射复合七氟烷经喉罩吸入用于输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）的麻醉效果及安全性。方法：将ASAⅠ～Ⅱ级择期行URSL患者80例随机分为4组,每组20例。A组单纯七氟烷吸入麻醉,B、C、D 3组于七氟烷吸入诱导前2 min分别静脉注射芬太尼1、2、4μg/kg,4组患者均成功置入喉罩,七氟烷持续吸入。麻醉过程中持续监测心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）,并记录诱导时间、苏醒时间、术中用药、肢动情况,观察有无呼吸抑制、术后头晕、恶心、呕吐等并发症。结果：4组患者均能顺利完成手术,无术中知晓发生。麻醉诱导后4组患者MAP均有所下降（P〈0.05～P〈0.01）,D组均较A、B、C组下降（P〈0.05～P〈0.01）。D组在T3～T6诱导后HR一过性下降（P〈0.05）。麻醉及术中除D组外呼吸抑制发生差异无统计学意义（P〉0.05）,D组SpO2在吸入诱导后较麻醉前有所下降（P〈0.01）。D组PETCO2较麻醉前升高（P〈0.05）。诱导时间A组长于C、D组（P〈0.05～P〈0.01）,苏醒时间4组差异无统计学意义（P〉0.05）。术中七氟烷的用量C、D组少于A组（P〈0.01）,术后恶心、呕吐后的发生率A组高于B、C、D组（P〈0.05）。A、B组置入喉罩时及术中有肢动发生。结论：七氟烷经喉罩吸入在URSL中麻醉效果确切、安全。七氟烷吸入诱导前2 min静脉注射芬太尼,可以缩短诱导时间,减少七氟烷的用量及副作用。只有当芬太尼用量达到或超过4μg/kg时对呼吸、循环才产生影响。奥卡西平治疗偏头痛66例疗效观察
摘要：目的：评价奥卡西平治疗偏头痛的疗效。方法：120例偏头痛患者随机分为治疗组66例,对照组54例,采用随机、双盲、安慰剂平行对照研究,治疗组和对照组分别服用奥卡西平（900 mg/d,分3次口服）和安慰剂各8周,疼痛数字评分法（0～10级）记录2组患者服药期间头痛强度的变化,同时记录2组患者8周内偏头痛每次发作持续时间（小时）和发作频率（次/月）。结果：连续观察8周,治疗组患者头痛强度、每次发作持续时间和发作频率均较对照组明显下降（P〈0.01）。结论：奥卡西平治疗及预防偏头痛发作均有效。超声刀在完全腹膜外疝修补术中的临床应用
摘要：目的：探讨超声刀在完全腹膜外（totall extraperitonea,TEP）疝修补术中的应用价值。方法：选取TEP疝修补术患者137例,对其中53例术中使用超声刀（超声刀组）,与同期84例标准TEP疝修补术（对照组）进行对比分析,比较其疝类型、手术时间、术中出血量、术中并发症、是否中转其他术式、术后第1、2天引流量、术后近、远期并发症。结果：2组在性别、年龄、随访时间、疝类型、手术时间、术中并发症、术后第2天引流量及术后远期并发症方面差异均无统计学意义（P〉0.05）。超声刀组术中出血量和术后第1天引流量均明显少于对照组（P〈0.01）;超声刀组术后阴囊血肿少于对照组（P〈0.05）,术中及其他术后近远期并发症方面2组差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：超声刀在TEP疝修补术中具有一定优势,可以明显减少术中、术后出血,减少部分术中和术后近期并发症的发生。非小细胞肺癌外周血分子微转移研究
摘要：目的：研究非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周血癌胚抗原（CEA）、CK19、Lunx mRNA表达对于肿瘤微转移的价值。方法：采用RT-PCR技术,对46例NSCLC患者（其中肺癌Ⅰ期组6例,Ⅱ期组9例,Ⅲ期组14例,Ⅳ期组17例））和同期18例良性肺部疾病（对照组）患者外周血CEA、CK19、Lunx mRNA进行检测。结果：NSCLC患者外周血Lunx、CEA、CK19 mRNA的阳性率为52.2%、43.5%、41.3%,其中Ⅰ期组Lunx、CEA和CK19 mRNA的阳性率为16.6%（1/6）、16.6%（1/6）和0%（0/6）,与对照组差异均无统计学意义（P〉0.05）;Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期组NSCLC患者Lunx mRNA的阳性率为44.4%（4/9）、50.0%（7/14）、70.6%（12/17）,CEA mRNA的阳性率为33.3%（3/9）、50.0%（7/14）、52.9%（9/17）,CK19 mRNA的阳性率为22.2%（2/9）、42.9%（6/14）、64.7%（11/17）,肺癌Ⅱ期组Lunx、肺癌Ⅲ期组CEA和Lunx、肺癌Ⅳ期组CEA、CK19、LunxmRNA表达阳性与对照组差异均有统计学意义（P〈0.05～P〈0.01）。结论：检测外周血CEA、CK19、Lunx mRNA表达可作为诊断早期NSCLC患者微转移重要的参考指标。持续性枕横位与枕后位122例临床分析
摘要：目的：探讨持续性枕横位和枕后位产程进展、分娩方式及围生儿预后。方法：对122例持续性枕横位、枕后位产妇及围生儿的临床资料进行回顾性分析,并以同期121例枕前位产妇为对照。结果：持续性枕横位与枕后位骨盆异常、宫缩乏力发生率比枕前位高（P〈0.05～P〈0.01）;第一产程、第二产程和总产程时间均明显长于枕前位（P〈0.01）,产钳助产率和剖宫产率均明显高于枕前位（P〈0.01）,胎儿窘迫、轻度窒息、重度窒息均明显多于枕前位（P〈0.01）。结论：持续性枕横位及枕后位产程时间延长、宫缩乏力是难产的主要原因之一;若处理不当,围生儿预后欠佳,手术产率提高。高频电波刀电圈切除术治疗子宫颈病变75例临床疗效分析
摘要：目的：探讨高频电波刀电圈切除（LEEP）治疗子宫颈病变的临床效果。方法：回顾性分析75例经阴道镜检查并活检诊断为子宫颈上皮内瘤样病变、子宫颈湿疣、子宫颈炎症后行LEEP手术治疗的患者术中出血及反应、术后并发症、子宫颈塑形的情况。结果：75例子宫颈疾病患者术中出血〈5 ml 56例,5～10 ml 14例,〉10～15 ml 2例,〉15～20 ml 2例,〉20 ml1例。术中15例局部有灼热感,2例下腹坠痛,58例无不适感。术后并发症5例。子宫颈塑形满意64例,欠满意8例,不满意3例。结论：严格掌握手术指征,把握手术范围和深度,有序的复查,是提高LEEP术治疗子宫颈病变临床效果的保证。SLIPA喉罩在乳腺癌手术中的应用
摘要：目的：比较SLIPA喉罩置入与气管插管对乳腺癌患者心血管反应的影响。方法：选择无心血管系统疾病,ASAⅠ～Ⅱ级乳腺癌患者80例,随机分为SLIPA喉罩组和气管插管组各40例。监测并记录喉罩组入室时基础值（T0）、喉罩置入前（T1）、喉罩置入后1 min（T2）、3 min（T3）、5 min（T4）、手术开始（T5）、手术结束（T6）、喉罩拔除前（T7）、喉罩拔除后（T8）、喉罩拔除后5 min（T9）各时点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）,同时记录气管插管组各相应时点的参数。结果：两组比较,T1、T3 2个时点的SBP和DBP、T5、T6、DBP差异亦均有统计学意义（P〈0.05～P〈0.01）;T2、T7、T8、T9 4个时点的SBP、DBP、HR差异均有统计学意义（P〈0.05～P〈0.01）。结论：SLIPA喉罩置入对乳腺癌患者心血管系统影响轻微,SLIPA喉罩通气是患者可供选择的较为理想的通气方式之一。
