弓形虫529 bp重复序列基因的PCR阳性质控质粒的构建
摘要：目的：构建含有弓形虫529 bp高度重复序列基因的重组质粒,为基于该基因的弓形虫病分子生物学诊断建立标准阳性对照品。方法：以弓形虫RH株基因组DNA为模板,对529 bp的基因片段进行扩增,将纯化后的PCR产物与pMD18-T载体连接后转入大肠埃希菌DH-5α中,提取重组质粒PCR及测序鉴定。以弓形虫529 bp基因为靶基因设计的检测引物,扩增弓形虫基因组DNA及质粒DNA。结果：PCR产物序列与GENBANK中弓形虫529 bp基因序列完全一致。以弓形虫基因组DNA和质粒DNA为模板,成功扩增出预期的249bp基因片段。结论：成功构建可作为标准阳性对照品的含有弓形虫529 bp高度重复序列基因的重组质粒pMD-18-Tox,为经济实用的弓形虫诊断试剂盒的研制奠定了基础。系统性红斑狼疮患者外周血CD14~＋单核细胞表面TLR2、TLR4表达的变化
摘要：目的：探讨系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者外周血单核细胞表面Toll样受体2（toll-likereceptor-2,TLR2）和Toll样受体4（toll-like receptor-4,TLR4）表达的变化。方法：流式细胞术分别检测75例SLE患者（SLE组）和44名正常人（对照组）外周血单核细胞表面TLR2和TLR4的阳性率和平均荧光强度（meam fluorescence intensity,MFI）。统计分析TLR2和TLR4阳性率和MFI与相关临床与实验室指标的相关性。结果：TLR2在SLE组外周血CD14＋单核细胞表面的阳性率和MFI均低于对照组;而TLR4在SLE组外周血CD14＋单核细胞表面的阳性率高于对照组,但MFI表达低于对照组（P〈0.01）。TLR2阳性率与SLE活动指数呈负相关（P〈0.01）。结论：TLR2和TLR4在SLE患者外周血CD14＋单核细胞表面表达有显著变化,提示可能与SLE的发生及病情存在一定的关联。不同浓度硝酸甘油对大鼠离体心脏缺血/再灌注损伤的作用
摘要：目的：探讨不同浓度硝酸甘油（nitroglycerin,GTN）对大鼠离体心脏缺血/再灌注损伤的作用。方法：采用离体大鼠心脏Langendorff灌流方法,结扎冠状动脉左前降支30 min和再灌注120 min复制局部缺血/再灌注损伤模型,测定各项心室动力学指标、冠状动脉流出液中乳酸脱氢酶（lactatede hydrogenase,LDH）含量及心肌梗死面积。结果：与单纯缺血/再灌注组相比,GTN高浓度组（2×10-6mol/L）抑制了再灌注后心功能的恢复（P〈0.05~P〈0.01）,增大了心肌梗死面积（P〈0.01）,再灌注时冠状动脉流出液中LDH释放增加（P〈0.05）;GTN中浓度组（1×10-7mol/L）与单纯缺血/再灌注组相比,对心功能的恢复、心肌梗死面积和LDH含量改变不明显;GTN低浓度组（1×10-8mol/L）明显促进了再灌注后心功能的恢复,减小了心肌梗死面积,冠状动脉流出液中LDH释放减少（P〈0.05~P〈0.01）。结论：高浓度GTN加重心肌缺血/再灌注损伤,中浓度GTN对缺血/再灌注心肌作用不明显,低浓度GTN可保护缺血/再灌注心肌。多药耐药相关蛋白在肝癌耐药细胞系HepG2/Oxal中的作用机制研究
摘要：目的：探讨多药耐药（multi-drug resistance,MDR）相关蛋白在肝癌细胞系HepG2及不同浓度耐奥沙利铂（oxaliplatin,Oxal）亚系中的表达及参与肝癌对Oxal耐药的机制。方法：以浓度递增法诱导肝癌细胞系HepG2,建立2.5、5.0μg/ml的Oxal耐药亚系,以半定量RT-PCR法测定MDR、多药耐药相关蛋白（multi-drug resistance related protein,MRP）和乳腺癌耐药蛋白（breast cancer resistance protein,BCRP）在亲代和不同耐药亚系中的mRNA表达,并在蛋白水平以Western blot法验证基因表达的差异性。结果：成功建立了IC50值为15和25倍亲代细胞的Oxal耐药亚系（HepG2/Oxal）;在mRNA和蛋白水平,BCRP的表达与HepG2的耐药性呈正相关,而MDR、MRP的表达在耐药的早期升高不明显,随着耐药程度的增加其表达增加。结论：BCRP在HepG2对Oxal获得性耐药中起着重要作用,MDR和MRP在HepG2/Oxal耐药过程中早期起的作用不明显,随着耐药浓度的增加,表达越来越高。后腹腔镜肾切除术22例分析
摘要：目的：探讨后腹腔镜肾切除术的方法及临床效果。方法：回顾性分析22例后腹腔镜肾切除术的临床资料,其中单纯性肾切除12例,肾癌根治术10例。结果：22例手术均获成功,无中转开放。手术时间90~240 min;出血量60~220 ml;术后住院6~12天;术中及术后无明显并发症。10例肾癌患者随访2~21个月,未见肿瘤复发及穿刺通道的种植转移。结论：后腹腔镜肾切除术具有创伤轻、出血少、术后恢复快、临床疗效良好等优点。本刊启用稿件在线处理系统的通知
摘要：为了加快稿件处理速度,缩短稿件出版周期,方便广大作者投稿及查询稿件处理情况,本刊已开通稿件在线处理系统（http：//xuebao.bbmc.edu.cn）,请作者尽可能应用稿件在线处理系统进行投稿、查稿。后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术35例临床应用体会
摘要：目的：探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床应用价值。方法：经后腹腔途径行肾上腺肿瘤切除术35例。其中醛固酮腺瘤15例,皮质腺瘤9例,嗜铬细胞腺瘤6例,无功能腺瘤5例。术前均经B超、CT或MRI检查证实为肾上腺占位性病变。结果：35例均顺利完成手术,无严重并发症发生。手术时间50~160 min,术中出血40~300 ml。切除肿瘤直径1~6.5 cm。术后住院5~7天;出院后随访3~26个月,32例术后3个月内血压恢复正常,3例仍需服用降压药物。结论：后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点,是治疗肾上腺良性肿瘤的首选方法,但需要根据肿瘤病理类型和体积大小严格掌握适应证。后腹腔镜肾盂输尿管上段切开取石术30例分析
摘要：目的：探讨后腹腔镜肾盂输尿管上段切开取石术的技术要点及临床价值。方法：采用后腹腔镜肾盂输尿管上段切开取石术30例,其中输尿管上段结石26例,肾盂结石4例。6例曾行体外冲击波碎石术失败。结果：30例手术均成功,取净结石,无一例中转开放手术。手术时间40~120 min。术中出血10~40 ml。术后住院时间5~9天。术后出现漏尿1例。术后4周拔除双J管。随访1~18个月,患者积水均减轻,未见输尿管狭窄发生。结论：后腹腔镜下肾盂输尿管上段切开取石术是治疗肾盂输尿管上段结石安全有效的微创方法,适用于结石较大、病程较长或其他方法治疗失败者,可代替开放手术。后腹腔镜治疗肾囊性疾病36例临床分析
摘要：目的：探讨后腹腔镜治疗肾囊性疾病的手术技巧,并观察临床疗效。方法：应用后腹腔镜去顶减压术治疗肾囊性疾病36例,其中单纯性肾囊肿32例,多囊肾3例,肾盂旁囊肿1例。结果：36例手术均获成功,无一例中转开放手术。手术时间单纯性肾囊肿30~90 min,多囊肾90~120 min,肾盂旁囊肿约110 min。单纯性肾囊肿出血〈30 ml,多囊肾和肾盂旁囊肿出血〈50 ml。住院时间单纯性肾囊肿3~6天,多囊肾6~8天,肾盂旁囊肿7天。随访3~12个月无复发病例;3例多囊肾患者术后腰部胀痛缓解,1例肾功能不全患者术后肾功能明显改善,1例术前高血压术后血压降至正常。36例均未发生严重并发症。结论：后腹腔镜治疗肾囊性疾病具有疗效好、创伤小、恢复快、住院时间短等优点,是治疗肾囊性疾病的首选方法,值得临床推广应用。医学论文设立对照的原则（二）：消除组间心理影响的差别
摘要：这里所说的实际上是如何在心理影响方面保证组间一致。医学研究中心理影响不容忽视,特别在研究对象是人的时候尤为突出。为了消除心理影响,在无处理对照时应给对照组患者以安慰剂；在有处理对照时就无须安慰剂，因为也给予治疗因素了。输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石70例
摘要：目的：探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石的有效性及安全性。方法：应用硬性输尿管镜联合钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石70例,其中中段结石26例,下段结石44例。结石合并急性肾绞痛8例,合并输尿管息肉22例,合并输尿管狭窄5例。结果：单次碎石成功67例,成功率95.7%。1例因输尿管开口水肿狭窄导致置镜困难,1例术中结石移位至肾脏,1例结石息肉包裹改开放手术。术中发生输尿管穿孔4例,术后并发泌尿系感染1例,经积极抗感染治疗后痊愈。随访2~6个月,无结石残留及输尿管狭窄发生。结论：输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石具有高效、微创、安全等优点,是输尿管中下段结石首选的治疗方法。乳腺癌分子分类临床病理745例分析
摘要：目的：探讨乳腺癌分子分类及其各种亚型的临床病理学特征。方法：回顾性分析既往研究中曾用免疫组织化学S-P法检测浸润性乳腺癌中癌细胞表达雌激素受体、孕激素受体和表皮生长因子受体蛋白表达的病例,按照分子分类的标准重新分类,观察各种亚型的临床病理学特点,并与WHO组织学分类相比较。结果：将符合标准的745例浸润性乳腺癌分为5种分子亚型：管腔A型235例,管腔B型95例,表皮生长因子受体过表达型141例,基底细胞样型/三阴性型142例,其余132例未确定分类。描述各亚型临床病理特点。结论：乳腺癌的分子分类与WHO组织学分类间有一定对应关系。免疫组织化学标记有助于分子分类,分子分类亚型对于治疗和预后具有更直接的关系,值得进一步推广应用和标准化。手术治疗胸骨后甲状腺肿21例
摘要：目的：总结手术治疗胸骨后甲状腺肿经验及疗效。方法：21例均行手术切除,其中甲状腺癌1例行根治术;其余20例良性肿瘤行甲状腺大部或次全切除术。结果：全组无手术死亡和住院病死病例,喉返神经损伤1例,一过性手足抽搐2例,分别于术后3个月和术后2个月恢复。结论：胸骨后甲状腺肿一般可经颈部切除,不需做胸骨切开,其预后效果满意。RASSF 1A基因在卵巢癌组织及腹腔冲洗液中甲基化的研究
摘要：目的：探讨卵巢癌组织和腹腔冲洗液中Ras相关区域家族1A（Ras association domain family 1A,RASSF 1A）基因启动子异常甲基化状况及其在卵巢癌诊断中的价值。方法：采用甲基化特异性PCR方法检测42例卵巢癌组织、腹腔冲洗液或腹腔积液、11例正常卵巢组织和19例良性病变卵巢组织中RASSF 1A基因启动子区甲基化状态。结果：42例卵巢癌组织中RASSF 1A基因启动子区甲基化发生率为38.1%,11例正常卵巢组织和19例良性卵巢组织中RASSF 1A基因启动子区无甲基化,差异有统计学意义（P〈0.01）。临床分期Ⅲ期和Ⅳ期的卵巢癌组织中RASSF 1A基因启动子区甲基化发生率为54.2%,高于临床Ⅰ期和Ⅱ期者16.6%（P〈0.05）。淋巴结阳性者癌组织中RASSF 1A基因启动子区甲基化发生率56.5%,高于淋巴结阴性者15.8%。腹腔冲洗液或腹腔积液细胞学阳性者癌组织中RASSF 1A基因启动子区甲基化发生率为74.1%,高于腹腔冲洗液或腹腔积液细胞学阴性者33.3%（P〈0.01）。结论：RASSF 1A基因甲基化在卵巢癌患者中具有较高的发生率,检测卵巢癌组织和腹腔冲洗液或腹腔积液中RASSF 1A基因的甲基化状态对卵巢癌的诊断和判断预后具有一定的价值。claudin-3、4在食管鳞状细胞癌中的表达及其临床意义
摘要：目的：探讨claudin-3、4在人类食管鳞状细胞癌和癌旁正常组织中的表达及其临床意义。方法：应用免疫组织化学SP法检测54例食管鳞状细胞癌和26例癌旁正常组织中claudin-3、4的表达及其与临床病理参数的关系。结果：claudin-3在食管鳞状细胞癌中的阳性率（92.6%）显著高于癌旁正常组织（15.4%）（P〈0.01）,claudin-3的表达与性别、年龄、肿瘤大小、病理分级、TNM分期、淋巴结转移均无明显关系（P〉0.05）,但有远处转移者阳性率较无远处转移者低（P〈0.05）;而claudin-4在年龄≤60岁和有远处转移者阳性率均较年龄〉60岁与无远处转移者低（P〈0.01和P〈0.05）。结论：claudin-3、4在食管鳞状细胞癌的发生中起着促进作用,但在有远处转移时出现表达缺失或低表达。外科治疗下肢动脉硬化闭塞症82例体会
摘要：目的：探讨下肢动脉硬化闭塞症的外科治疗方法。方法：采用单纯传统动脉搭桥或转流术治疗37例,腔内介入治疗27例,传统手术与介入相结合的杂交手术18例。结果：71例取得良好疗效,症状明显改善,踝肱指数明显提高,术后CT血管造影检查提示远端动脉通畅率明显增加,6例移植血管内血栓形成,3例术后无明显改善而行截肢术,2例出现并发症病死。结论：下肢动脉硬化闭塞症的外科治疗方法多样,根据患者全身情况、病变部位、范围等进行综合考虑,才可能取得较好的疗效。经尿道电切术治疗良性前列腺增生合并膀胱肿瘤50例分析
摘要：目的：探讨经尿道电切术同期治疗良性前列腺增生合并膀胱肿瘤的可行性和疗效。方法：50例良性前列腺增生合并膀胱肿瘤患者,均同期行经尿道电切术,术后予丝裂霉素膀胱灌注。结果：无一例中转开放手术,术中无大出血和穿孔等并发症。平均手术时间、住院时间、术中出血量分别为（78±23）min、（6.4±2.0）天、（90±39）ml。术后随访5~30个月,复发6例,无尿道、前列腺窝、膀胱造瘘口等处的种植转移。术后平均国际前列腺症状评分、最大残余尿、最大尿流率与术前相比差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：良性前列腺增生合并膀胱肿瘤行经尿道电切术安全,疗效可靠,并发症少。小切口白内障摘除治疗膨胀期白内障继发青光眼31例疗效观察
摘要：目的：观察小切口白内障摘除治疗膨胀期白内障继发青光眼的临床疗效。方法：对31例（31眼）老年性白内障膨胀期继发急性青光眼患者实施小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术,术后随访3~12个月。结果：矫正视力〉0.5者17眼,0.05~0.5 12眼,〈0.05 2眼。术后27眼眼压正常,4眼药物稳定眼压。结论：小切口白内障摘除对老年性白内障膨胀期继发青光眼患者临床疗效良好。
