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摘要:目的:通过向细胞内微量注射IP3受体激动剂诱发细胞内高钙,探讨细胞内高钙对小鼠小脑浦肯野细胞内在电生理特性变化的影响。方法:取小鼠小脑蚓部做矢状切片(400μm)。采用Axoclamp-2B放大器全细胞记录模式,记录细胞内Ca2+浓度升高前后浦肯野细胞动作电位的阈电位和绝对不应期 电信号输入pClamp9.2软件获取和分析群集发放的动作电位峰间距和动作电位峰时程标准差,进行数据采集和分析,观察细胞内Ca2+浓度升高早期浦肯野细胞内在电生理特性的变化。结果:细胞内Ca2+浓度升高后的短时间内,与高钙前相比,小脑浦肯野细胞群集发放动作电位的不应期缩短和激发动作电位的阈电位降低(P〈0.001)。结论:细胞内高钙改变动作电位的不应期和阈电位,使浦肯野细胞兴奋增加,动作电位的编码能力降低。
摘要:目的:建立妊娠期解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,UU)生殖道感染的小鼠模型,观察UU垂直感染与新生小鼠肺炎发生的关系。方法:采用血清4型UU标准菌株生殖道感染妊娠期孕鼠,同时设立对照组,通过病原学检查、病理学及免疫组化等方法观察妊娠期UU感染与新生小鼠肺炎发生之间的关系及垂直传播情况。结果:病理检查显示UU感染组新生小鼠肺部有间质性炎症发生,且脾有多核巨细胞融合的炎性样变 病原学检测显示新生小鼠肺、脾部有UU定植,356只实验组新生仔鼠肺、脾UU阳性检出率分别为71.36%和33.34% 378只对照组相关组织未分离培养出UU 免疫组化显示新生小鼠肺部有UU抗原,而对照组则无。结论:妊娠期UU感染可通过垂直传播方式影响胚胎发育,从而导致新生小鼠间质性肺炎的发生。
摘要:目的:了解伤寒沙门菌及其短链脂肪酸(short-chain fatty acid,SCFA)作用菌诱导人巨噬细胞凋亡的差异。方法:使用流式细胞术检测SCFA作用菌及原菌诱导巨噬细胞2、4、8、12及24h的细胞凋亡率。结果:SCFA作用菌及原菌均能诱导巨噬细胞发生凋亡,与对照组比较差异均有统计学意义(P〈0.01) SCFA作用组不同时间诱导细胞凋亡率均高于原菌组(P〈0.01)。结论:SCFA可促进伤寒沙门菌诱导巨噬细胞凋亡。
摘要:某病的病死率、死亡率、患病率是常用的疾病统计指标,本刊来稿中常见的错误是把某病病死率写成死亡率,把某病的患病率、构成比(发生率)写成发病率。请注意这几个统计指标的正确含义,避免误用。
摘要:目的:探讨大脑中央前沟与其邻近脑沟毗邻关系的形态学特征。方法:以AC-PC线为扫描基线获取正常成人头颅活体3mm薄层MRI图像,联合应用eFilm Workstation2.1工作站和Adobe Photoshop8.0软件包,横断层面与矢状断面相结合对照观察、定位、标记、描绘,对中央前沟与其邻近脑沟的毗邻关系进行系统的形态学研究。结果:大脑中央前沟与大脑纵裂呈"Y"形相交,MRI显示率为8.33% 大脑中央前沟与额上沟、额中沟及额下沟均呈倒"T"形相交,MRI显示率分别为90.00%、3.33%和76.67% 大脑中央前沟与中央沟有近似平行排列和呈倒"Y"形相交2种情形,MRI显示率分别为83.33%和16.67% 大脑中央前沟与外侧裂呈斜"Y"形相交,MRI显示率为80.00% 大脑中央前沟与外侧裂前升支呈平行排列,MRI显示率为98.33%。结论:大脑中央前沟与邻近脑沟毗邻关系的MRI形态学研究结果可为中央前沟邻近区域病变的定位诊断、立体定向及微创神经外科提供断层影像解剖学依据。
摘要:在小儿浅静脉留置针使用过程中,无菌敷贴所覆盖的局部皮肤易发红,产生皮疹,甚至出现脓疱、渗出。我科采用山东圣纳医用制品有限公司生产的A型医用透明敷贴(6cm×7cm)固定留置针,改善局部皮肤症状,取得较好效果,现作报道。
摘要:目的:探讨颈项皮瓣、胸大肌肌皮瓣修复头颈部肿瘤术后组织缺损的疗效。方法:应用胸大肌肌皮瓣或颈项皮瓣修复头颈部肿瘤术后组织缺损19例。结果:术后转移肌皮瓣存活良好,成活率为100% 外观与周围组织色泽相似,外观满意度为84.21%(16/19),功能满意度为89.47%(17/19)。随访3-8年,3年生存率为63.16%(12/19),5年生存率为41.18%(7/17)。结论:胸大肌肌皮瓣或颈项皮瓣制备较简单,效果可靠,具有很大的灵活性,供区面积大且成活率高,可用于头颈部肿瘤术后组织缺损的修复。
摘要:目的:观察七氟烷联合丙泊酚用于小儿微创心脏手术麻醉诱导和维持的可行性。方法:选择择期行体外循环下心内直视手术小儿56例。应用4%~6%七氟烷+O2吸入诱导,意识消失后顺序静脉注射咪达唑仑0.06mg/kg、芬太尼5μg/kg、维库溴铵0.15mg/kg麻醉诱导气管插管,术中麻醉维持用1.0%~2.5%七氟烷吸入+丙泊酚+芬太尼+维库溴铵。结果:4%~6%七氟烷吸入诱导患儿意识消失后收缩压、舒张压、平均动脉压和心率的变化与诱导前差异均无统计学意义(P〉0.05)。CPB后1minMAP与HR和CPB后20minMAP均明显低于CPB前(P〈0.01),而CPB停机时,MAP和HR与CPB前差异均无统计学意义(P〉0.05),术后均无麻醉相关并发症发生。结论:小儿微创心脏手术应用七氟烷联合丙泊酚麻醉诱导迅速、平稳,术中麻醉深度可控性好,可满足小儿微创外科手术的需求。
摘要:目的:复习文献并探讨膀胱炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)的临床表现、病理特点、诊断及治疗方法。方法:回顾分析4例膀胱IMT患者的资料,并结合文献进行分析。结果:4例术前均行B超及膀胱镜检查并活检,3例病理诊断为膀胱炎性病变可能,膀胱肿瘤不能排除 1例报告为膀胱IMT。4例均行膀胱部分切除,术后病理确诊为膀胱IMT。3例随访至今未见复发,1例随访7个月后失访。结论:膀胱IMT临床特征酷似膀胱肿瘤,确诊主要依靠病理学检查,手术是治疗本病的主要方法。
摘要:目的:探讨改良经皮经肝胆汁引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)在恶性梗阻性黄疸的临床应用价值。方法:回顾分析116例恶性梗阻性黄疸患者在B超引导下行改良PTBD术(121例次)的临床资料,其中胰头癌37例,壶腹部癌23例,肝门胆管癌30例,转移性癌26例。结果:113例118例次穿刺成功,成功率达97.4%。其中肝总管置管42例,右肝管置管44例,左肝管置管22例,左右肝管双置管5例。术后1周患者症状、体征均明显改善,表现为黄疸减轻,皮肤瘙痒缓解,情绪好转,食欲增加,血清总胆红素由术前的101.2-592.8μmol/L降至术后1周的24.9-278.3μmol/L,无严重并发症发生。结论:改良PTBD在治疗恶性梗阻性黄疸中的应用是安全、有效的,并可为进一步治疗创造条件。
摘要:目的:探讨早产儿血清前白蛋白(PA)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、C反应蛋白(CRP)水平与早产儿出生时胎龄和有无胎膜早破及胎膜早破时间的关系。方法:对出生48h以内、胎龄及出生史明确的早产儿80例,分别于生后24~48h内检测血清PA、Hs-CRP、CRP水平 同时摘记早产儿的临床相关资料,包括胎龄、有无胎膜早破及胎膜早破时间。结果:在不同出生胎龄(〈32周、32~33+6周、34~36+6周)的早产儿组间,血清PA、Hs-CRP、CRP水平的差异均无统计学意义(P〉0.05)。在无胎膜早破及胎膜早破〈6h、6~24h、〉24h分娩的4组间,PA浓度的差异均无统计学意义(P〉0.05) Hs-CRP、CRP水平的差异有统计学意义(P〈0.05~P〈0.01),胎膜早破〉24h组血清Hs-CRP和CRP均高于其他各组(P〈0.05~P〈0.01)。结论:早产儿血清PA、Hs-CRP、CRP水平与早产儿的出生胎龄无关 Hs-CRP和CRP水平与胎膜早破时间长短有关,胎膜早破〉24h血清Hs-CRP和CRP水平明显增高 PA水平与有无胎膜早破和胎膜早破时间长短均无关。
摘要:目的:探讨乳腺癌Ⅲ组淋巴结清扫的价值和手术技巧。方法:78例乳腺癌患者中,38例通过Kodama法(经肌间沟法)行Ⅰ~Ⅲ组淋巴结清扫,40例通过Auchincloss法(改良根治术法)行Ⅰ~Ⅱ组淋巴结清扫,对两组术后并发症进行比较性分析。结果:Kodama手术的Ⅰ~Ⅱ组腋窝淋巴结阳性中Ⅲ组淋巴结阳性率为25% 两种手术方法除手术时间差异有统计学意义(P〈0.01)外,皮瓣坏死、淋巴瘘和胸大肌萎缩等术后并发症均无明显不同(P〉0.05)。结论:对于Ⅰ~Ⅱ组腋窝有淋巴结转移者Ⅲ组淋巴结清扫是合理的 Kodama法清扫Ⅲ组淋巴结是一种值得推荐的术式。
摘要:目的:探讨结直肠癌致大肠梗阻的外科处理方法及疗效。方法:对56例结直肠癌致大肠梗阻患者的外科治疗资料进行回顾性分析。结果:56例中,一期行右半结肠切除10例 一期行横结肠癌切除4例 一期行左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造口,远端结肠关闭或直肠备二期吻合40例 肿瘤无法切除行乙状结肠造口2例(直肠癌)。围手术期病死率为3.6%(2/56),余54例均恢复顺利。结论:重视对结直肠癌致大肠梗阻的认识,合理选择手术方式,做好围手术期处理,可以减少并发症并提高疗效。
摘要:目的:探讨采用不同透析方法的血液透析患者血清骨钙素(bone gla-protein,BGP)、降钙素(calcitionin,CT)、甲状旁腺素(parathormone,PTH)及β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)等的变化规律,比较高通量血液透析(HFHD)和低通量血液透析(LFHD)的疗效。方法:选择30例维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者,随机分为HFHD组12例和LFHD组18例,连续观察4周。健康成人对照组20例。采用放射免疫法及化学发光法测定血透患者透析前后血清BGP、CT、PTH、β2-MG及透析4周后PTH、β2-MG等水平。结果:两组患者透析前BGP、PTH、β2-MG及P3-均较对照组升高(P〈0.01),CT和Ca2+均较对照组降低(P〈0.01和P〈0.05) LFHD组透析后β2-MG升高(P〈0.01),HFHD组降低(P〈0.01) BGP、PTH在HFHD组下降更明显(P〈0.01),CT在透析前后LFHD组升高,HFHD组降低(P〈0.01) 透析前、后和透析4周后PTH、β2-MG比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。HFHD组患者皮肤瘙痒、关节疼痛、抽搐、肌肉痉挛等症状明显缓解。结论:高通量血液透析器可用于普通透析,且透析效果更好,对清除PTH、β2-MG等大分子物质效果显著,优于LFHD。
摘要:目的:总结肝外伤术后大出血再手术治疗的临床疗效和经验。方法:对1999~2008年诊治的18例肝外伤术后大出血再手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果:按美国外科创伤协会的肝外伤分级标准,18例患者均为Ⅲ级以上损伤,首次术后出血量800~1700ml。18例均接受再次手术治疗,14例治愈,4例死亡,再手术病死率为22.22%(4/18)。结论:尽管肝外伤术后大出血病情重、治疗棘手,但只要处理得当,再次选择正确的手术方法进行迅速止血,仍能挽救多数患者的生命。
摘要:目的:观察CT导引下穿刺置管引流加硬化治疗巨大肾囊肿的临床疗效。方法:对直径≥8cm的10例巨大肾囊肿在CT导引下穿刺置入7F引流管引流,并且定时注射无水乙醇硬化治疗。每次注入硬化剂后,夹闭引流管1~2h,再开放引流。定期复查B超,根据引流量的多少决定拔管时间。结果:10例巨大肾囊肿硬化治疗术后3个月复查B超示全部治愈。结论:CT导引下穿刺置管引流加硬化是治疗巨大肾囊肿安全、有效的方法。
摘要:目的:观察参一胶囊联合FOLFOX4方案化疗治疗晚期大肠癌的疗效、毒副反应、细胞免疫功能的变化。方法:将67例晚期大肠癌患者按照治疗方案不同随机分为两组:A组单纯接受FOLFOX4方案化疗,B组在化疗同时联合应用参一胶囊。结果:A、B两组近期客观疗效(完全缓解+部分缓解)分别为40.6%和45.7%,差异无统计学意义(P〉0.05),B组血液学毒性发生率低于A组(P〈0.05),在生活质量和免疫功能改善方面两组差异均有统计学意义(P〈0.05~P〈0.01)。结论:参一胶囊可减轻化疗毒副反应,有利于改善患者生活质量和免疫功能。
摘要:目的:探讨保留颈丛神经的颈淋巴结清扫术在甲状腺癌手术中的临床应用。方法:27例分化型甲状腺癌患者行保留颈丛神经的功能性颈淋巴结清扫术,观察其临床效果。结果:27例患者耳部感觉均良好,下颈及肩部无麻木或疼痛感 随访1~3年,无颈淋巴结复发。结论:保留颈丛神经的功能性颈淋巴结清扫术能有效地提高患者生存质量,不会增加颈淋巴结复发率。