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摘要:目的:建立妊娠期解脲脲原体(ureaplasma urealyticum,UU)生殖道感染垂直传播的动物模型。方法:血清4型UU标准株生殖道感染妊娠期昆明鼠,通过UU病原学检查、免疫组化等技术,观察妊娠期uu感染的垂直传播情况。结果:3.5×10^4CCU/ml、5×10^5CCU/ml、10^6CCU/mlUU感染的新生仔鼠肺、脾组织UU阳性率分别为0、0;2.7%、1、4%;74.4%、30.3%。结论:通过UU生殖道感染妊娠期孕鼠.成功构建妊娠期UU垂直传播的实验动物模型。
摘要:目的:探讨鸟氨酸脱羧酶(ornithine decarboxylase,ODC)的mRNA丰度及多胺含量的改变在神经胶质瘤发生中的作用。方法:RT-PCR法检测神经胶质瘤组织中ODC的表达,同时使用HPLC法检测瘤组织、正常神经组织中多胺的含量。结果:RT—PCR结果证实神经胶质瘤组织中ODCmRNA丰度明显高于正常的神经组织;瘤组织中精胺和精脒含量均高于正常神经组织(P〈0.01);而腐胺的含量二者差异无统计学意义(P〉0.05).结论:ODC的高活性及由此产生高含量精胺与神经胶质瘤的发生有一定关系,ODC可能作为神经胶质瘤的肿瘤标志物,在诊断和判断其预后方面有一定的意义;抑制神经组织中ODC的表达有可能作为生物治疗神经胶质瘤重要手段。
摘要:目的:探讨p53、p16、bcl-2、c—fos基因在胶质瘤的表达水平和细胞凋亡与胶质瘤的发生、发展的关系。方法:采用免疫组织化学和原位末端标记(ISEL)技术,对不同组织学级别150例胶质瘤石蜡标本进行基因蛋白和细胞凋亡的检测。结果:150例胶质瘤中p53、p16、bcl-2、c—fos蛋白的阳性率分别为50.00%、38.67%、61.33%、46.67%;p53、p16、bcl-2蛋白表达差异在各组间均有统计学意义(P〈0.005),c.fos蛋白表达差异无统计学意义(P〉0.05);随胶质瘤级别升高,bcl-2蛋白表达水平增高,瘤细胞凋亡减少,但差异无显著性(P〉0.05)。结论:p53、p16、bcl-2、c—fos基因的异常表达在胶质瘤的发生、发展过程中起重要作用。p53、p16、bcl-2、c—fos基因的协同作用促使细胞凋亡机制障碍,细胞增殖和凋亡失控。p53、p16、bcl-2、c—fos基因蛋白的检测对判断预后、指导临床基因治疗有重要意义。
摘要:患者女性,50岁。2003年4月因左侧乳腺肿块,外院穿刺病理提示腺癌,在南京某医院行左侧乳腺根治术,术后给予化疗。7004年11月出现右侧胸部疼痛不适,呈持续性,渐出现胸闷,有刺激性干咳。无发热、盗汗,无声音嘶哑,无恶心呕吐。全身有乏力、不适。有系统性红斑狼疮5年。入院查体:精神营养一般,浅表淋巴结无肿大。胸郭无畸形,左侧乳房缺如,留下手术瘢痕。叩诊呈清音,左肺呼吸音清,右肺呼吸音稍低,右肺底吸气末可闻及少量湿罗音。腹部体检阴性。CT检查提示右肺中央型肺癌伴阻塞性肺炎,右侧胸腔积液。胸腔积液生化常规检查提示渗出液,未见肿瘤细胞。纤维气管镜检查提示:右前段轻度充血,右上段管口肉芽组织阻塞,表面少量坏死组织覆盖,活检病理提示鳞状细胞癌。住院期间给予化疗、抗感染、营养支持治疗,患者渐出现纵隔、腹腔转移,治疗245天,因为恶液质、呼吸衰竭,心力衰竭死亡。
摘要:目的:探讨有活动性出血的失血性休克家兔对不同剂量液体复苏的疗效。方法:用股动脉放血的方法复制活动性出血的休克家兔模型,随机分成5组(n=8),即:不输液对照组(N4组),大剂量液体复苏组(N3组),中剂量液体复苏组(N2组),小剂量液体复苏组(N1组),假手术对照组(N5组)。抽血使各实验组动物平均动脉压降至40mmHg,并维持30min,然后用平衡盐溶液复苏,再观察动物120min或直至动物死亡时,记录各组动物活动性出血量、死亡数、红细胞比容(Hct).平均动脉压的变化以及肾脏皮质超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果:N5组的各项指标均优于N1、N2、N3组(P〈0.01);N4组的各项指标均劣于N1、N2、N3组(P〈0.01);N3组的出血量、动物死亡数均明显高于N1和N2组(P〈0.01)。N3组的SOD均明显低于N1和N2组(P〈0.01)。随着复苏液体量的增加,Hct逐渐减小,观察期内N2组、N3组、N4组平均动脉压逐渐下降,死亡数增加。结论:在有活动性出血的失血性休克情况下,应进行限制性补液,止血前仅输少量液体,可以明显减少出血量,降低死亡数,有利于后续治疗。
摘要:本刊来稿中常见核素符号或质子数表示不规范的现象,例如:^14氮或N14,60钴或C060^99m锝或Tc^99m等。正确的表示法应为:核素的核子数(质量数)和表示激发态的m均标注在元素符号的左上角,例如:^14N,^60Co,^99mTc,分子中核素的原子数应标注在核素符号的右下角,如^14N2。质子数(原子序数)应标注在元素符号的左下角。例如:82Pb,26Fe。
摘要:目的:探讨胆囊癌中脆性组氨酸三联体(fragile histidine triad,FHIT)基因的表达状况及其与胆囊癌临床病理指标和预后的可能关系。方法:采用免疫组化S-P法,对51冽原发性胆囊癌、15例胆囊腺瘤和12例慢性胆囊炎组织中FHIT表达进行检测。结果:FHIT在胆囊癌、胆囊腺瘤及慢性胆囊炎组织中阳性表达率分别为47.1%、66.7%和91.7%,三者差异有统计学意义(P〈0.005)。FHIT表达水平与胆囊癌患者年龄、性别、组织学类型、Nevin临床分期以及是否伴有结石等因素均无明显关系(P〉0.05),但FHIT表达缺失与胆囊癌的高分级、淋巴结或远处转移以及术后生存时间减少有明显关系(P〈0.05)。结论:FHIT基因是胆囊癌的一个候选抑癌基因,FHIT表达缺失在胆囊癌的发生和演化中起重要作用,其有可能作为临床评估胆囊癌生物学行为和预后的一项新指标。
摘要:目的:观察盐酸丁咯地尔对坐骨神经损害后神经元病理形态的改变。方法:以SD大鼠坐骨神经建立周围神经损害动物模型,观察背根神经节病理切片(光镜、电镜)中的神经元变化情况,考察盐酸丁咯地尔对坐骨神经损害后神经元的影响。结果:盐酸丁咯地尔给药4周后能显著地减轻背根神经节内神经元细胞坏死。结论:盐酸丁咯地尔对坐骨神经损害后神经元有确切的保护作用。
摘要:目的:总结Cockett综合征并发下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的介入治疗联合手术取栓的经验。方法:对46例Cockett综合征并发DVT患者采取腔静脉滤器植入,股静脉切开取栓,髂静脉球囊扩张内置支架。结果:术中发现左髂静脉均有不同程度狭窄或闭塞,随访1~36个月,肢体肿胀完全消退37例,肢体肿胀消退2/3以上5例,肢体肿胀消退1/3以上3例,肢体肿胀消退略有减轻1例,无围手术期死亡。结论:介入治疗联合手术取栓治疗Coekett综合征并发DVT疗效确切,安全,复发率低。
摘要:目的:探讨左髂静脉压迫综合征患者腔内治疗的方法。方法:93例左髂静脉病变患者采用腔内治疗,经左股静脉人路,Seldinger技术穿刺置入导管鞘及交换导丝引入球囊扩张导管,反复扩张后置人自膨式Z型支架或Wallstent支架。对合并下肢静脉曲张的患者二期手术治疗。结果:93例中成功进行左髂总静脉病变段扩张90例,置人支架74例,3例穿通髂静脉壁,在局部形成血肿.全组无手术死亡。置人支架后造影见病变髂静脉恢复通畅,支架放置到位及扩张良好,无移位至下腔静脉而影响右髂静脉及下腔静脉回流。93例患者出院时肢体肿胀明显缓解。结论:血管腔内治疗左髂静脉受压综合征具有良好的近期效果。该法创伤小,操作简单,安全有效。
摘要:目的:总结病变段球囊扩张及内置支架治疗布-加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)的经验。方法:对359例BCS患者行下腔静脉(IVC)或经皮肝穿肝静脉(Hv)造影,确定病变部位、类型,再用导丝硬头或破膜针穿通阻塞部位、球囊扩张、内置支架。结果:破膜扩张成功318例,其中IVC306例,HV12例。放置IVC支架232例,HV支架2例,无肺栓塞发生。术后肝昏迷1例,急性心功能不全21例。并发IVC急性血栓形成2例。248例获随访6—126个月,复发21例。结论:介入治疗BCS微创、安全、有效,术后并发症少,恢复快,为首选治疗方法。
摘要:目的:总结腔内修复术治疗主动脉疾病的经验、体会,探讨主动脉疾病介入治疗的适应证及操作要点。方法:在气管插管全麻下进行,8例主动脉夹层患者采用直径34—42mm覆膜支架封堵降主动脉近端破裂口,其中1例支架覆盖左锁骨下动脉;6例腹主动脉瘤中1例采用直型支架腔内隔绝,其余均采用分叉型支架经双股动脉置放成功;1例早期主髂动脉硬化性闭塞症患者采用预先扩张主髂动脉狭窄段,置人分又型人工血管支架。结果:全组无手术死亡,腔内隔绝术后造影显示假腔及瘤腔均消失;2例l型内漏,随访半年后消失,假腔内部分血栓形成。1例主动脉夹层患者手术后1年突然死亡。结论:腔内隔绝术治疗主动脉疾病安全、可行、有效,适应证不断扩展。
摘要:目的:总结多发性大动脉炎的外科治疗经验和体会,进一步探讨该病外科治疗的手术时机和有效的处理方法。方法:12例中的11例进行外科手术治疗,其中8例采用动脉搭桥术,3例采用血管介入术,均针对患者的颅脑缺血、顽固性高血压等严重症状,手术时机恰当。结果:手术死亡2例,均死于术后严重的脑水肿,其余手术患者均取得满意的疗效,术后随访6个月-3年,术前症状缓解,无复发,总有效率为63.6%。结论:适时有效的外科手术治疗多发性大动脉炎可以取得理想的疗效,但头臂型大动脉炎的治疗须重视脑保护,血管介入治疗仍需要不断探索、提高。
摘要:目的:探讨经腹Budd—Chiari综合征根治术疗效及注意事项。方法:4例均行下腔静脉造影确定病变部位、类型后,经上腹“人”字型切口进腹,充分游离肝上、下段下腔静脉及病变,3例直视下切除隔膜并取栓,直接缝合;1例为双隔膜,切除隔膜并取栓后用直径25mm球囊扩张,取e-PTFE人工血管补片扩大成型。结果:4例手术均成功,无死亡及急性肺动脉栓塞发生,术后下腔静脉高压症状完全消失。随访6—14个月,1例术后6个月下腔静脉造影发现原病变处狭窄,行球囊扩张内支架后症状消失。结论:经Budd-Chiari综合征根治术与传统根治术相比具有创伤小、术后并发症相对少等优点,是一种安全可靠的外科手术方式。
摘要:目的:总结肾下型腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysms,AAA)外科治疗经验。方法:对25例肾下型腹主动脉瘤分别行传统外科手术19例,腔内修复术4例,非手术治疗2例。结果:23例施行手术,死亡2例,均为AAA破裂急诊手术者,其中1例术后死于多器官功能障碍综合征,1例术后死于呼吸道感染、急性呼吸窘迫综合征。另2例AAA破裂患者因病情危重未治病死。围手术期死亡率为8.7%,其中择期手术为0,急诊手术为50%。随访18例,随访时间3个月至6年,无动脉瘤复发,无吻合口假性动脉瘤,无吻合口破裂出血,手术后人工血管通畅。腔内修复术患者支架无移位,通畅,无肠缺血、无内漏发生。结论:手术切除腹主动脉瘤疗效是满意、安全的。腔内治疗特别适用于高危患者。
摘要:目的:观察2-(E)-取代苯亚甲基-5-二甲氨甲基环戊酮(MB4)的抗炎镇痛及对胃黏膜的刺激作用。方法:对小鼠分别局部涂搽二甲苯致鼠耳肿胀,腹腔注射醋酸致扭体反应,灌胃给药致胃黏膜的刺激作用。结果:MB4 20mg/k、40mg/kg对鼠耳肿胀度均有抑制作用(P〈0.05和P〈0.01),明显提高小鼠痛阈(P〈0.01),但未见明显的胃刺激作用。结论:MB4具有较好的抗炎镇痛作用,且对胃黏膜刺激性小。
摘要:目的:观察家兔肠缺血再灌注对膈肌电生理特性的影响。方法:取家兔12只,随机分对照组、模型组,每组6只。复制家兔肠系膜动脉缺血再灌注损伤动物模型,测定缺血前、缺血1h及再灌注1h、2h膈肌肌电图(EMGdi),经计算机MedLab采样、数字化,快速富利叶转换(FFT)分析,计算高频/低频(H/L)比值和中心频率(Fc),数据作方差分析q检验。结果:实验组在肠缺血再灌注后1h和2h时Fc明显降低(P〈0.01)。结论:肠缺血再灌注可降低膈肌肌电的Fc。