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摘要:患者男性,40岁。骨肉瘤术后2年,因咯血4个月,加重2天入院。该患者明确诊断为左股骨骨肉瘤术后两肺转移,曾3次在我科行支气管动脉栓塞化疗,栓塞材料为真丝微粒,效不佳,仍时有咯血。第四次行支气管动脉栓塞术时,在椎体T4下缘左支气管动脉开口处造影,见其与第三、四肋间动脉共干,第四肋间动脉有一分支向瘤内供血,并见该分支造影剂外渗。
摘要:目的:探讨腹腔注射兴奋性氨基酸对大鼠海马神经元及Bax/bcl-2表达的影响。方法:将大鼠随机分成两组,实验组给予腹腔注射卡因酸,对照组给予腹腔注射等体积磷酸盐缓冲液(PBS);3天后以尼氏染色海马神经元,TUNEL法检测海马神经元凋亡;Bax/bcl-2抗体标记神经元Bax/bcl-2蛋白,SABC法检测。结果:实验组大鼠海马神经元带变狭,TUNEL染色阳性对照片可见大量阳性细胞,阴性对照片未见阳性细胞;实验组Bax为强阳性,Bcl-2为阳性;PBS生理盐水对照组Bax为弱阳性(+),Bcl-2均为强阳性(+++)。结论:腹腔注射卡因酸可以引起大鼠海马神经元凋亡,Bax表达上调,Bax/bcl-2平衡改变可能与神经元凋亡有关。
摘要:目的:提高对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)肺部机会性感染的认识。方法:对18例AIDS患者进行临床分析。结果:18例患者肺部感染临床症状有发热、消瘦、乏力、咳嗽、咳痰等。卡氏肺囊虫肺炎(PCP)9例;细菌性肺炎7例;霉菌性肺炎6例;肺结核5例;伴有其他多系统感染8例。结论:肺部感染是AIDS患者晚期的主要机会性感染,其中PCP和细菌性肺炎最多,其次为霉菌性肺炎和肺结核,同时常伴有多系统损害。
摘要:目的:探讨无明显原发癌灶的腋窝转移性癌处理方法。方珐:比较19例原发灶隐匿的女性腋窝转移性癌两种治疗方法的生存时间。结果:乳房切除组与非切除组生存时间差异无显性(P>0.05)。结论:女性腋窝转移性癌乳房无明显原发癌灶不一定要施行乳房切除术。
摘要:目的:观察显微镜下进行泪小管断端直接插管显微吻合的疗效。方法:23例下泪小管断裂患者,在显微镜下寻找泪小管鼻侧断端后,直接插入硅胶管或带线塑料管,10-0尼龙线端端吻合,3个月拔管。结果:23例均1次寻找断端成功,其中2例因断端靠近泪囊,在上泪小管圆针引导下找到断端。拔管后随访3~6个月,治愈21例,好转1例,无效1例。结论:在显微镜下寻找泪小管比较容易,直接插管简单,一期显微吻合成功率高。
摘要:目的:了解神经内科医院感染情况。方法:对我科1999~2002年的2855例出院患者进行回顾性调查。结果:神经内科医院感染率为6.09%,男女性别间差异无显著性(P>0.05)。脊髓病变、出血性脑血管病、病毒性脑炎、周围神经病变及缺血性脑血管病依次为我科发生医院感染的常见病种。医院感染好发于肺部、上呼吸道、胃肠道、泌尿道。缺血性脑血管病例次感染率最高,且以肺部感染为主,脊髓病变以泌尿道感染为主。结论:神经内科医院感染发生与患者基础病变、年龄、住院时间、侵袭性操作及气候等因素有关。重视内源性因素的防治,可降低医院感染率。
摘要:患者女,58岁。因眼睑水肿、少尿伴恶心、呕吐5天于2003年3月入院。检查:右侧肾区轻度叩击痛。膀胱区空虚。留置导尿管引出尿液10ml,24h尿量不足50ml,血红蛋白8.8g,血钠128mmol/L,血钾4.9mmol/L,肌酐1771μmol/L,尿素氮44.4μmol/L。B超:右肾体积144mm×77mm×84mm,肾上盏见结石42mm×25mm,肾盂分离38mm,其间充满小结石。右侧输尿管扩张13mm,于跨越髂血管处可见结石阻塞;左肾体积缩小。
摘要:目的:探讨电视胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术治疗亚急性脓胸的应用价值及治疗原则。方法:1999年8月~2002年7月,我科应用电视胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术治疗亚急性脓胸7例。术中清除脓液、脓块及坏死组织,剥除肺表面的脏层纤维板,使被压缩的肺组织充分膨胀。对病程长、纤维板粘连重不易剥离者,可行“#”字型切开。壁层纤维板可不剥离,以免渗血,用干纱布反复擦拭该处胸腔壁层纤维板,去除表面脓苔。结果:7例患者全部康复,无严重术后并发症。结论:胸腔镜小切口能达到清除病因、闭合脓腔、恢复肺功能的目的,疗效佳,特别是对病程长、体质弱或年龄小的患者尤为适合。
摘要:目的:观察不同剂量的新斯的明拮抗国产阿曲库铵肌松效应。方法:30例ASAⅠ~Ⅱ级择期手术患者分为3组,每组10例,分别给新斯的明20μg/kg(N20)、35μg/kg(N35)、50μg/kg(N50)拮抗国产阿曲库铵肌松作用,并测定各组TOF0.70的时间。结果:新斯的明20μg/kg产生的肌松恢复弱于35μg/kg和50μg/kg。而35μg/kg和50μg/kg所产生的肌松拮抗效果相似。结论:新斯的明剂量由20μg/kg增加到50μg/kg时,肌松拮抗加快,35μg/kg为较理想剂量。
摘要:目的:观察长春瑞滨(NVB)加顺铂(DDP)方案(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法:25例晚期NSCLC接受NP方案治疗,3~4周为一周期,2周期后评价疗效。结果:原发灶CR 1例,PR 4例;转移灶CR 1例,PR 5例,总有效率为44%,中位缓解期3.7个月,中位生存期9.8个月。毒性反应主要是白细胞减少(96%),其次是静脉炎(44%)。结论:NP方案治疗晚期NSCLC有效率较高,毒性反应可耐受。